Во всем мире врачей беспокоит прогрессирующее нарастание частоты заболеваний поджелудочной железы.
У людей бытует превратное представление о панкреатите как о заболевании относительно простом. В отдельных случаях он действительно протекает в стертой форме, без значительных осложнений. Гораздо чаще складывается ложная ситуация, когда за панкреатит принимают другое, более легкое заболевание, проходящее бесследно.
Поджелудочная железа расположена в верхнем этаже брюшной полости, позади желудка. Это одна из главных пищеварительных желез человека. В течение суток она выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки до двух литров сока, играющего важную роль в процессе пищеварения. Панкреатический сок содержит химически весьма активные вещества — ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, т. е. основные продукты, подлежащие усвоению и идущие на покрытие энергетических затрат, построение новых и восстановление действующих систем организма.
Кроме того, поджелудочная железа выделяет в кровь гормон — инсулин, необходимый для обеспечения нормального углеводного обмена. Недостаточное его образование приводит к сахарному диабету — заболеванию, — также весьма распространенному.
В современном мире значительная часть людей недостаточно физически нагружена, однако проявляет завидную активность за обеденным столом. В то время как переедание — один из основных моментов, ведущих к панкреатиту. Надо ограничить употребление сахара и жирной пищи, вводить разгрузочные овощные дни, снизить количество пищи для людей с избыточным весом.
Непосредственное отношение к возникновению острого панкреатита имеют заболевания желчного пузыря и желчных путей.
Желчный проток и проток поджелудочной железы в большинстве случаев сливаются в один перед впадением в двенадцатиперстную кишку. Отсюда вытекают совершенно конкретные рекомендации относительно профилактики заболеваний желчных путей и их своевременного лечения.
Большую роль в возникновении панкреатита играет алкоголь. Поджелудочная железа исключительно чувствительна к его пагубному действию. Чрезмерные алкогольные нагрузки, как одномоментные, так и хронические, могут привести к тяжелейшей форме панкреатита — панкреонекрозу, когда все усилия врачей спасти человека оказываются тщетными. Особенно следует подчеркнуть недопустимость употребления суррогатов алкоголя.
Клинические проявления панкреатита достаточно характерны. Заболевание начинается, как правило, после обильного приема жирной, острой пищи, тем более, если это сопровождалось употреблением спиртных напитков. В большей степени заболеванию подвержены люди, страдающие заболеванием желчных путей, особенно желчнокаменной болезнью.
Ранними признаками заболевания являются острые жгучие боли» в подложечной области, тошнота и рвота. Быстро развивается слабость, кожа становится бледной, покрывается холодным липким потом. Такое начало характерно для тяжелого течения заболевания. У части больных интенсивность болей бывает менее выраженной, однако тошнота и рвота практически всегда сопровождают острый панкреатит. Вскоре после начала болевого приступа возникает вздутие живота. На этом этапе должна быть обеспечена консультация врача. Если диагноз острого панкреатита будет подтвержден, необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение больницы, круглосуточно оказывающей неотложную помощь.
Важно подчеркнуть, что с момента первых проявлений острого панкреатита, при малейшем подозрении на это тяжелое заболевание, больной не должен принимать пищу до того времени, пока врач ему это не разрешит. При своевременном обращении и правильно проведенном лечении в большинстве случаев удается обойтись без операции и добиться выздоровления. Однако при позднем обращении за медицинской помощью ситуация может значительно осложниться. При несвоевременно начатом лечении, особенно когда причиной панкреатита было чрезмерное увлечение алкогольными напитками, развиваются многочисленные осложнения, с которыми не всегда удается справиться при самом активном вмешательстве врачей.
Олег Нифантьев, врач