Инфекционные заболевания сегодня буквально атаковали человека. Нередко людям, пройдя несколько курсов лечения сильнейшими препаратами, так и не удается победить инфекцию, которая, в свою очередь, существенно ухудшает качество жизни человека. Мало того, коварный вирус зачастую становится причиной нарушения репродуктивной функции.
Безрезультатно лечась годами, многие просто не подозревают, что основная причина проблемы — нарушение работы иммунной системы. О значении иммунитета при заболеваниях репродуктивной сферы рассказывает главный врач медицинского центра «Медика Хелп» иммунолог Дмитрий Окладников.
— На данный момент проблемы работы иммунной системы чрезвычайно актуальны. Большое количество пациентов приходит к нам по направлению из муниципальных учреждений, где они неоднократно проходили курсы лечения хронических воспалительных заболеваний, особенно репродуктивной сферы. Это связано с тем, что проблемы репродукции являются наиболее злободневными в настоящий момент, так как от них страдает молодой контингент. На первый план выходят хронические инфекции, передаваемые половым путем и вирусные инфекции, которые вызывают замершие беременности, выкидыши и бесплодие.
К сожалению, сегодня мы наблюдаем неуклонный рост распространения вирусных инфекций. Особенно это касается герпесвирусной и папиломавирусной инфекций. Мы все носим эти вирусы в своем организме. Например, любая бородавка — это вирусная инфекция кожи. При определенных условиях, эта инфекция может перейти в болезнь, когда бородавки становятся настоящим бедствием. Человек с нормальной гладкой кожей может проконтактировать с инфицированным (причем, не обязательно половым путем, а при нарушении санитарных норм в бане, сауне, бассейне) и у него начинают расти папилломы или кондиломы, которые называют вирусными бородавками. Их рост может быть интенсивным, возможны рецидивы. Все это говорит о слабом иммунитете.
Отдельный случай — папиломавирусная инфекция шейки матки. Это заболевание при длительном течении может привести к раку шейки матки. Чтобы этого не произошло, мы проводим противовирусную терапию, повышаем противовирусную защиту самого организма и, если возможно, закрепляем эффект.
Но чаще всего к нам обращаются пациенты с хроническими инфекционными заболеваниями, такими, как — хламедийная и трихомонадная инфекция, герпес, папиломавирусная инфекция, микоплазмоз, уриаплазмоз и т.д. Дело в том, что фармакотерапия не всегда является панацеей, то есть единственно эффективным методом лечения. Особенно это относится к вирусным инфекциям и хламидиям, которые живут внутриклеточно, поэтому не всегда даже самые современные препараты могут эффективно влиять на них.
Как правило, происходит так: после того, как поставлен диагноз, пациенты проходят 2-3 курса лечения, а когда уже ясно, что инфекция не поддается, встает вопрос о состоянии иммунитета. В таком случае пациента отправляют на консультацию к врачу иммунологу.
— При таких проблемах нужен другой подход?
— Анализировать проблему нужно в комплексе. Ведь определить по диагнозу крови наличие иммунодефицита — это только часть вопроса. Потому как не всегда лабораторные тесты позволяют диагностировать снижение иммунитета. Ведь существует еще и общее снижение иммунитета, когда ослаблен сам организм. Это вызывает длительное, затяжное течение любой болезни. Хотя в крови эта проблема может не отражаться, а выявить ее можно только клинически.
Это касается, в частности, и заболеваний репродуктивной сферы. Такие инфекции, как хламидиоз, трихомониаз, герпес, сами по себе агрессивны — то есть вызывают повреждение слизистой, легко проникают в организм, течение у них длительное, хроническое, поэтому нарушение иммунитета складывается из многих позиций. К тому же лечение сильными антибиотиками дополнительно подрывает защитные силы организма, потом к этому «букету» присоединяется молочница и дисбактериоз кишечника и влагалища.
Когда приходит пациент с такими проблемами, мы сталкиваемся уже с исходно сложной ситуацией. Нам приходится проводить коррекцию иммунитета на местном уровне (то есть на уровне слизистой оболочки), убирать дисбактериоз кишечника, молочницу. И уже потом поэтапно проводить лечение основных заболеваний.
— Почему же сегодня многие люди, оказавшиеся в подобной ситуации, зачастую, и не догадываются о причинах своего недуга?
— Дело в том, что узкие специалисты зачастую лечат пациента только в «своей» область. К тому же сегодня часто встречается смешанная инфекция. И решить проблему с одного раза не всегда удается.
Поэтому лучше сразу, особенно при наличии упорно текущих инфекций, обратиться за помощью к иммунологу, посмотреть состояние своего организма, насколько он может бороться, определиться, нет ли иммунных причин при нарушении репродуктивной сферы. Бывают случаи, когда у мужа и жены происходит иммунологическая несовместимость. Иммунное бесплодие — очень сложный диагноз, который встречается довольно редко (от общей массы пациентов с бесплодием — около 10%), но каждый такой случай заслуживает внимания и коррекция возможна только иммунологическими методами.
Пациенты, которые планируют ЭКО, тоже очень часто обращаются к нам. Мы анализируем, нет ли иммунологических проблем, которые могут помешать беременности или вынашиванию ребенка, проводим необходимую коррекцию. Определяем, в какие сроки благоприятнее проводить саму процедуру ЭКО.
— При планировании беременности иммунология играет особую роль?
— Безусловно. Дело в том, что в период беременности у женщины зачастую просыпаются хронические вирусные инфекции, способные причинить огромный вред будущему ребенку.
Например, в случае снижения иммунитета у беременных может проснуться цитомегаповирусная инфекция. Она влечет инфицирование плодных оболочек, что может привести к выкидышу, замершей беременности и к порокам развития.
Парам, которые планируют беременность, лучше заранее узнать состояние своего организма. Ведь при беременности иммунитет у женщины еще больше снижается, поэтому рисков достаточно много. В нашем центре мы тщательно диагностируем состояние будущих мам, подбираем необходимые препараты. Несмотря на то, что список допустимых лекарств очень ограничен, многие проблемы удается корригировать. Главное — вовремя прийти к врачу!
подготовила Надежда Попова