2 года назад обнаружили кистовидное образование на печени. Наш город в свое время попал в зону Чернобыльской аварии, поэтому наши врачи все списывают на Чернобыль. После общения с ними начисто пропало желание ходить по врачам. Правда, наблюдаюсь у терапевта. В 2006 году киста была 5 мм. Сейчас уже 66 мм. Повышается билирубин. Скажите, чем все это опасно?
Надежда МИЩЕНКО
Терапевт, врач высшей категории Алла Николаевна КАРПЕНКО:
— Уважаемая Надежда! Кисты печени могут иметь разное происхождение. Вы нуждаетесь в обследовании для исключения, в первую очередь, возможности опухоли печени, первичной или вторичной, непаразитарных кист (истинных, чаще всего врожденных, или ложных — в результате травматического разрыва или различных воспалительных заболеваний печени).
В вашем случае не исключается паразитарная киста, которая вызывается внедрением в организм паразитов, чаще всего эхинококка. В результате развития паразита киста в течение года может увеличиваться до 5 см. Есть специальные исследования крови, которые подтверждают наличие паразита в организме (реакция Каццони — внутрикожная проба с эхинококковым антигеном, серологические реакции). Повышение билирубина крови указывает на возможное сдавление желчных протоков кистой больших размеров, что может привести к появлению кожного зуда, развитию желтухи. Могут быть и другие осложнения: нагноение, разрыв кисты, прорастание в другие органы.
Радикальное лечение паразитарных кист — только оперативное, хотя в единичных случаях может быть самопроизвольное излечение. Применяются также препараты «мебендазол», «альбендазол». Если в доме есть животные, не забудьте проверить их на гельминты. Человек заражается, когда в его пищеварительный тракт попадают яйца паразита при уходе за больными животными, употреблении загрязненными их экскрементами ягод, воды. При неосложненных непаразитарных кистах пациенты наблюдаются с периодическим выполнением ультразвукового исследования.
Уникальный опыт хирургического лечения эхинококковых кист накоплен в нашем Пироговском центре. Недавно доктор Николай Травин защитил докторскую диссертацию по хирургическому лечению эхинококкового поражения сердца (!). Вам не стоит откладывать обращение в специализированный центр.