У меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Япрочитала, что при ахалазии применяют метод пневмокардиодилятации. Показана ли и мне эта процедура? Ф.М. Пантелеевский, 76 лет, г. Тюмень
При диафрагмальной грыже желудок вслед за пищеводом проникает в пищеводное отверстие диафрагмы и сдавливает пищевод, а при ахалазии из-за спазма или утолщения стенок сужается сам пищевод. Оба эти заболевания вызывают затруднение прохождения пищи, но лечат их по-разному.
При диафрагмальной грыже полезно соблюдать те же правила, что и при рефлюксе желчи в желудок: не переедать, нарастить головные ножки кровати или спать на высоких подушках, не ложиться после еды, последний раз принимать пищу за 2-3 часа до сна, снизить вес, избегать тугих поясов, ограничить число наклонов, нормализовать стул. Для защиты слизистой пищевода используют обволакивающие средства, прокинетики (церукал, мотилиум, цизаприд), антациды (маалокс, фосфалюгель). Обволакивающим, спазмолитическим, противовоспалительным, вяжущим действием обладают подорожник, ромашка, мята, трилистник, тысячелистник, зверобой, которые пьют в виде настоев в течение 3-4 недель.
Пневмокардиодилятация (нагнетание воздуха в манжетку, введенную в пищевод), а также кардиодилятация (последовательное введение бужей возрастающего диаметра) применяются только при сужения пищевода (ахалазии) для растягивания суженого участка.
терапевт Евгения Шамаева