Наследственная слабость мышечно-связочного аппарата, перегрузка стоп, в результате которой нарушается равновесие между силой мышц голени, стопы и массой тела, приводят иногда к уплощению продольного свода стопы распластыванию ее переднего отдела, а говоря проще, к плоскостопию. Неудобная узкая или слишком широкая обувь, туфли на высоком каблуке, сидячая работа или работа, во время которой приходится долго стоять, переносить тяжести, лишний вес, — все это ведет к прогрессированию заболевания.
Сначала становится неудобно ходить в той или иной обуви, потом в ногах появляются чувство утомления, неприятные ощущения в голени и стопе. Некоторое время спустя дает о себе знать боль з стопе, которая постепенно нарастает, переходит на икроножные мышцы, бедра, поясницу. Походка тяжелеет, ограничиваются движения в суставах стоп, иногда появляются болезненные «косточки», натоптыши на подошвах, мозоли на пальцах ног.
Соблюдая гигиенические правила и рациональный режим статической нагрузки на ноги, регулярно выполняя комплекс специальных физических упражнений и приемов самомассажа, вы, конечно, не избавитесь от плоскостопия. Но устраните болевой синдром, воспрепятствуете прогрессированию заболевания, надолго сохраните работоспособность. А это, согласитесь, уже немало.
Сначала несколько слов об обуви. Подбирайте ее не только по размеру, но и по полноте. Для женской повседневной обуви больше всего подходит каблук не выше 4 см. Туфли на более высоком каблуке надевайте только на непродолжительное время.
Ходите босиком! По траве, рыхлой почве, песку… И, наоборот, старайтесь, если есть возможность, не ходить долго (босиком или в обуви на мягкой подошве) по жесткой почве, камням, асфальту. Если по роду работы вам приходится стоять, время от времени перекосите тяжесть тела на наружный край стопы.
Ежедневно делайте теплые ножные ванночки (температура воды 37°) продолжительностью 10—15 минут. В воду добавляйте или горсть морской соли, или столовую ложку пищевой соды, или немного детского мыла, или шампуня, или настоя трав— ромашки, шалфея.
Обработайте пемзой или специальной металлической терочкой размягченные натоптыши, а затем смажьте кожу питательным кремом. Если у вас болят суставы стопы, рекомендую втирать бутадиеновую или индометациновую мазь.
Специальные упражнения дня ног включайте в утреннюю или производственную гимнастику или выполняйте их по вечерам после ножной ванночки. Каждое движение повторяйте 6—8 раз в медленном темпе, прикладывая достаточные усилия.
В ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ:
— сгибать и разгибать пальцы стоп,
— проводить стопы кнутри и снова выпрямлять их,
— выполнять круговые движения стопами по направлению кнутри,
— захватывать и поднимать стопами теннисный мячик,
— поднимать пальцами ног карандаш или катушку,
— подтягивать на себя пальцами ног тонкий коврик или полотенце,
— катать стопами скалку или мяч.
В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ:
— энергично надавливать пальцами стоп на пол,
— поставить ноги на ширину плеч, стопы параллельны; выполнять повороты корпуса вправо и влево, перенося тяжесть тела на наружный край соответствующей стопы,
— встать на носки, стопы параллельны: перекатиться на наружные края стоп, а затем снова на носки,
— поставить ноги на ширину плеч, стопы параллельны; пытаться привести стопы внутри, надавливая ими на пол. Заканчивайте занятия ходьбой босиком по полу, согнув пальцы стоп и опираясь на наружный их край. После гимнастики немного помассируйте внутреннюю поверхность голеней, по направлению от голеностопного сустава к коленному. Слегка поглаживая, потом растирая ладонями, разминая и поколачивая кончиками пальцев, помассируйте подошвенную поверхность стоп по направлению от пальцев к пяточной области. Поглаживания и растирания депайте тыльной поверхностью согнутых пальцев.
Обязательно приобретите ортопедические стельки. Они не только разворачивают стопу кнутри, но равномерно распределяют нагрузку, поддерживая своды. Вкладывать их лучше в обувь немного большего размера, глубокую и со шнуровкой. При запушенных формах плоскостопия рекомендую пользоваться ортопедической обувью.
Сейчас в аптеках продаются корригирующие изделия из латексной резины, дублированной тканью. Это разгружающие приспособления на головку первой плюсневой кости, под пятку, под натоптыш на подошве, а также межпальцевые прокладки. Они ограждают болезненные участки стопы от давления обуви.
Если в результате плоскостопия у вас мояоткообразно искривился палец, вырежьте из поролона прокладку в виде буквы П. Наденьте ее на палец так, чтобы длинная часть оказалась сверху. Это предохранит деформированный палец от потертостей.
и. с. истомим, кандидат медицинских наук