— У вас «локоть теннисиста», — внимательно ощупывая предплечье пациента, говорит врач.
— Это невозможно! — взволнованно возражает мужчина средних лет.
— Я теннис только по телевизору смотрю, а вот уже две недели мне больно даже дверную ручку повернуть…
— А что вы делали две недели назад?
— Да ремонт в квартире делал. Прибивал плинтусы.
Такой диалог можно часто услышать в кабинете врача. Название заболевания вводит людей в заблуждение. На самом деле им болеют не одни теннисисты, хотя у них оно наблюдается чаще, чем у других. Согласно данным американских исследователей, у 50% теннисистов, играющих каждый день, и у 25%, появляющихся на корте один или два раза в неделю, имеется «локоть теннисиста». Некоторым игрокам, таким как Мартина Хингис, он доставляет лишь небольшие неприятности, а другим, например Тодду Мартину, не дает полностью реализовать свой талант.
«Локоть теннисиста», или латеральный эпикондилит, характерен для людей, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуж- дены делать большое количество однотипных движений с супинацией (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором ладонь обращается вверх, а большой палец направлен кнаружи) и разгибанием предплечья. Такие движения приводят к раздражению и микроповреждениям сухожилий мышц разгибателей кисти и пальцев в зоне его фиксации к плечевой кости — наружному (латеральному) надмыщелку.
«Локоть теннисиста» может быть у скрипачей и пианистов, плотников и маляров, кузнецов и массажистов. Перегрузить руку можно и занимаясь повседневной домашней работой, если, например, регулярно отжимать белье руками, выгуливать на поводке большую собаку, даже носить каждый день тяжелый портфель. Особенно опасны ударные движения, независимо от того, производите ли вы их теннисной ракеткой или молотком, прибивая плинтус.
Латеральный эпикондилит чаще наблюдается у людей после 40 лет, так как в этом возрасте микронадрывы мышц заживают медленнее. Кроме того, оазвитию этого заболевания спосоствуют слабые и неэластичные мышцы кисти, предплечья и плеча.
Под влиянием хронической мышечной перегрузки в зоне фиксации сухожилия к надмыщелку развиваются дегенеративные изменения, сопровождающиеся воспалением соседних тканей. При ощупывании надмыщелка, разгибании и повороте кисти ладонью вверх, если при этом оказывается сопротивление, при сжимании кисти в кулак ощущается боль. Если вовремя не начать лечение, то боль будет усиливаться и болезненными станут даже самые простые движения, например поднятие стакана с водой, пожатие руки, поворот ключа в замке. Могут даже развиться необратимые изменения, вплоть до полного отрыва сухожилия от надмыщелка.
Итак, вам поставили диагноз «латеральный эпикондилит». Прежде всего необходимо дать руке отдых, снизив физические нагрузки или вовсе отказавшись от них.
При «теннисном локте» обычно назначают инъекции дипроспана в область наружного надмыщелка, физиотерапию и массаж. Полезно втирать в локоть противовоспалительные мази: крем «долгит», «фастум-гель», «траумель» и т.п.
Нормальная структура ткани сухожилия и надкостницы восстанавливается через 3-4 недели, поэтому прекращение боли не означает, что вы уже здоровы. Все это время надо продолжать выполнять рекомендуемые врачом процедуры и делать упражнения, укрепляющие мышцы плеча, предплечья и кисти и восстанавливающие их эластичность.