Необходимо всячески оберегать глаза от вредных воздействий, а в случае их заболевания или повреждения нужно знать элементарные правила, как закапывать капли, закладывать мазь, промывать глаза, делать примочки и другие лечебные процедуры.
Все лечебные процедуры надо выполнять, предварительно вымыв руки, чтобы не занести в глаза инфекцию. Пороводить их лучше лежа или запрокинув голову назад, чтобы лекарство в полном объеме попало по назначению.
Закапывание, или впускание, капель — процедура, которая требует определенных знаний и навыков. При неправильном ее проведении лечение может быть либо менее эффективным, либо даже нанести вред.
Конъюнктивальный мешок (то место, куда должны попасть капли) в норме вмещает не более 10 микролитров жидкости. Объем же капли, формируемой глазной пипеткой, составляет 25-50 микролитров. Поэтому избыток препарата часто переполняет конъюнктивальный мешок и стекает по лицу больного. Кроме того, капли через отверстие, расположенное во внутреннем углу глаза, могут попасть в носослезный проток и далее в полость носа, что весьма нежелательно.
Средним пальцем руки (левый глаз — левой руки, правый глаз — правой) надо слегка надавить на внутренний угол глаза (в который закапываются капли), блокируя носослезный проток. Затем посмотреть вверх, слегка запрокинув голову назад, указательным пальцем той же руки оттянуть нижнее веко и закапать каплю препарата, не касаясь пипеткой ресниц, век и слизистой оболочки больного глаза. Если это произошло, пипетку надо промыть и прокипятить, а капли вылить. Во время впускания капель надо следить за тем, чтобы препарат не попал в резиновый колпачок. Чтобы капли не стекали на щеку, под палец, оттягивающий веко, следует подложить комочек ваты. После закапывания надо отпустить веко и закрыть глаз.
Держать глаз закрытым и зажимать внутренний угол глаза необходимо в течение хотя бы одной-двух минут, давая препарату время для всасывания. Только после этого можно закапывать вторую каплю этого же или другого лекарства. Остаток лекарства выливать из пипетки во флакон не следует.
Еще надо помнить, что холодные капли хуже всасываются слизистой оболочкой глаза, поэтому, вынув их из холодильника, надо слегка подогреть флакон.
Закладывание мази также широко используется при лечении болезней глаз в домашних условиях. В этом случае лекарственные вещества всасываются через роговицу и действуют более эффективно и продолжительно, чем капли.
Для введения лекарства используется специальная стеклянная палочка (она продается в аптеке). Плоским концом палочки надо набрать немного мази — объемом с горошину черного перца, оттянуть рукой нижнее веко и положить мазь на его внутреннюю сторону, затем закрыть глаз и, продвигая палочку в сторону виска, извлечь ее из глазной щели, оставляя мазь за веком.
Мазь можно вводить и прямо из тюбика со специальным длинным наконечником (тюбик должен быть строго индивидуальным). Надо выдавить 0,5-1 см мази за нижнее веко, не касаясь наконечником слизистой глаза.
Чтобы мазь равномерно распределилась по поверхности глаза, после ее наложения нужно плавно закрыть глаз и повращать зрачком во всех направлениях или слегка погладить кожу века ватным тампоном.
Другое лекарство, если в этом есть необходимость, надо вводить в глаз не раньше, чем через 10 минут после мази.
Если назначены и мазь, и капли, то вначале закапывают капли, поскольку мазь будет препятствовать их всасыванию.
Промывание — орошение конъюнктивального мешка струей жидкости — необходимая лечебная процедура при заболеваниях и особенно при повреждениях глаз (химических ожогах, попадании инородных тел и др.). Комочек ваты или кусочек ткани смачивают свежекипяченой и остуженной водой, настоем чая или рекомендованным врачом дезинфицирующим раствором. Раздвинув веки указательным и большим пальцами руки, промывают глаз, выжимая над ним увлажненную ватку. Можно использовать небольшой резиновый баллончик, но не следует впускать в глаз слишком сильную струю жидкости.
Можно промывать глаз и с помощью специальной глазной стеклянной ванночки. Ее нужно наполовину заполнить лекарством. Затем наклонить голову и плотно прижать края ванночки к глазу. После этого запрокинуть голову вместе с ванночкой назад и разжать веки: глаз будет «купаться» в жидкости, которой наполнена ванночка. Длительность процедуры определит врач.
Примочки используют как первую помощь при различных повреждениях глаз. Чистую вату, чистую салфетку или кусок бинта, смоченные холодной водой (или раствором лекарства) и слегка отжатые, прикладывают к глазу, лучше сбоку, со стороны виска, или на закрытые веки. Меняют примочки через каждые 5-10 минут. Можно также использовать кусочки льда.
Контрастное умывание весьма эффективно при утомлении глаз. Нужно приготовить две емкости с подсоленной водой (1/2ч. ложки соли на стакан воды). В одной емкости вода должна быть горячей, а в другой — холодной. Затем, попеременно смачивая руки то в горячей, то в холодной воде, прикладывать их к закрытым глазам тыльной стороной ладони, не нажимая на глаза.
Удаление инородного тела — сложная которую процедура, надо уметь правильно выполнять. Нежные и обильно снабженные нервами ткани глаз весьма чувствительны и легко травмируются даже при незначительных повреждениях. Даже мельчайшие соринки вызывают боль. Попав в глаз, они какое-то время как бы «плавают» в глазной жидкости, а затем прилипают к слизистой ткани век или к роговой оболочке, мешая смотреть и моргать. Нередко инородные частички влетают в глаз с довольно большой скоростью и внедряются в ткани, вызывая сильную боль, слезотечение и спазм век.
В такой ситуации многие начинают тереть веко пальцем, что, как правило, не приносит облегчения. А если при этом инородный предмет острый или чуть больше пылинки, то таким способом можно весьма серьезно повредить нежную слизистую оболочку глаза и открыть ворота для любой инфекции. Что же предпринять?
Внимательно исследуйте глаз, осторожно приподнимая веки указательным и большим пальцами. Посмотрите сначала в одну, потом в другую сторону. Можно оттянуть верхнее веко и несколько раз подергать его вперед и назад. Или, оттянув веко, как бы «навернуть» его на палец. Если улучшения нет, проверьте, не смылась ли соринка под нижнее веко.
Так исследуют всю поверхность глазного яблока. Если соринка не внедрилась в ткань глазного яблока, можно попробовать ее смыть теплой кипяченой водой, раствором чая или 2%-ным раствором борной кислоты (1ч. ложка на стакан воды). Можно просто набрать в ладони воды и поморгать в ней, промывая глаз.
Удаляют инородное тело влажным кусочком ваты, поскольку сухая вата будет травмировать глаз и оставлять в нем волокна.
После удаления соринки промойте глаз чистой водой и закапайте в него 2 капли альбуцида.
Если соринку вынуть не удалось, больше ее не трогайте. Скорее всего, она частично проникла в ткани, травмировав их. В этом случае удалить инородное тело с наименьшим риском для глаза сможет только опытный специалист.
Неотложная помощь
1. При ожогах жидкими химическими веществами.
Промывание глаз необходимо начать как можно быстрее. Осторожно приподняв веки, в течение 10-15 минут (не менее!) промывайте глаза чистой холодной водой (под краном, из бутылки и.т.д.). Чтобы избежать вторичного поражения, промываемый глаз должен находиться ниже другого. Следует также следить, чтобы вода не попала в рот. Затем прикройте глаз чистой салфеткой (бинтом, платком). Если ожог нанесен кислотой, в воду для промывания надо добавить немного питьевой соды. При ожогах щелочами глаза можно промыть молоком, при ожогах анилиновыми красителями — крепким настоем чая.
2. При попадании за веки порошкообраз ного химического вещества.
Прежде всего его необходимо удалить сухой ватой, намотанной на спичку, и лишь после этого промыть глаза.
3. При появлении в уголках глаз гноевид ных выделений.
Указательным пальцем надо оттянуть нижнее веко и слабой струей влить в конъюнктивальный мешок полную пипетку слабого раствора перманганата калия (марганцовки) или фурацилина комнатной температуры. Пипетка должна быть стерильной.
Дмитрий Медведев