У вас появились следующие симтомы — трещины между пальцами на стопе, а ногти пожелтели и крошатся? Грибок или нет? Во-первых, не надо бояться: далеко не всякое воспаление между пальцами и изменения ногтевых пластинок обусловлены грибками. Из всех известных медицине заболеваний кожи стопы и ногтей только 15-20% имеют грибковую природу; это так называемые микозы. А остальные 80% поражений обусловлены другими причинами. Такие изменения наблюдаются при некоторых наследственных болезнях, псориазе, экземе, туберкулезе… Поэтому прежде всего надо поставить точный диагноз. А здесь без визита к врачу и специальных исследований частиц ногтей и чешуек кожи никак не обойтись.
Если же исследования подтвердят, что причиной вашего заболевания является грибок, не пугайтесь. Ногтевые пластинки удаляют далеко не всегда. В настоящее время применяются различные методики, которые позволяют разрыхлять ноготь и тем самым облегчают доступ лекарственным препаратам непосредственно к патогенной флоре. В нашей лаборатории для этих целей стали применять мочевинный пластырь: он прекрасно разрыхляет ногтевую пластинку, а затем на нее наносят мази, растворы, обладающие антимикотическим (противофибковым) действием. Лечение практически безболезненное, но достаточно длительное — минимум месяца три.
Для того чтобы инфекция и фибы, вызывающие микозы, не попали в кровеносные и лимфатические сосуды (чего вы совершенно справедливо опасаетесь), наряду с наружными средствами назначают также антимикотические препараты общего действия, в частности гризеофульвин. Правда, такие осложнения, когда повышается температура тела, отекают и увеличиваются лимфатические железы в паху, на коже появляется сыпь в виде красных узелков и пятен, встречаются, к счастью, редко.
Чтобы инфекция пошла, как говорят специалисты, выше, обязательно нужен фон. Прежде всего это любые иммунодефицитные состояния, когда организм, скажем, ослаблен изнурительной болезнью, длительным приемом антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов. Характерны такие осложнения и для людей, страдающих эндокринной патологией, в частности диабетом, гипопаратиреозом. Если же благоприятного фона нет и организм способен «выставить» надежные защитные барьеры против фибов, процесс, как правило, протекает локально, поражает только кожу стоп, ногти.
Можно ли лечить грибок на стопах дома? Конечно, можно пойти в аптеку и купить нитрофунгин, микозолон, левориновую мазь. И, руководствуясь инструкцией, приложенной к этим препаратам, начать самолечение.
Для гечения грибка стопы можно воспользоваться и народными средствами. Например, отваром шелухи лука. Сотрудники нашей лаборатории проверяли действие отвара на различные патогенные фибы, вызывающие микозы стоп, и убедились, что он обладает хорошим микоцитным и микостатическим действием. Проще говоря, задерживает рост патогенных фибов ничуть не хуже, чем иное патентованное средство.
А готовят отвар так: луковую шелуху необходимо заварить кипятком и покипятить около 3 минут, после чего тщательно процедить и средство готово к применению. Наносим жидкость на ватный тампон и смазываем пораженные грибком места на ногах в течение 3 раз за день. Перед применением ноги рекомендуется вымыть.
Хорошим дезинфицирующим действием обладает и кора дуба. Из нее готовят отвар, как указано на упаковке, а затем либо, смазывают стопы и ногти, либо делают ванночки.
Жители южных регионов, у которых грецкие орехи растут прямо под окнами, могут использовать для этих же целей кожуру зеленых орехов. Из нее даже отвар делать не надо: разрезал орех и, надавливая на кожуру, смазал соком пораженные места.
Я бы мог порекомендовать еще десяток хороших, проверенных народных средств для лечения грибка стопы, но… Все-таки такое самодеятельное лечение малоэффективно. Оно может продлиться и год, и два и не принести полного выздоровления. Потому что за свою многолетнюю практику мне не приходилось встречать двух одинаковых больных. Один и тот же вид гриба способен вызывать совершенно разные поражения у разных людей. И каждому назначается индивидуальная терапия. При этом учитываются и форма болезненного процесса, и степень его распространенности, и давность заболевания. В процессе лечения приходится варьировать дозировку, заменять одни препараты другими, чтобы добиться лучшего эффекта.
Так что не откладывайте визит к дерматологу: только он сможет решить, чем вызваны поражения кожи и ногтевых пластинок на стопах, и назначить вам лечение.
Геннадий Сушин, доктор медицинских наук