Рак — не фатальное заболевание. К такому выводу пришли врачи и ученые. Сейчас появились новые методики преодоления этой болезни, используются гораздо более эффективные, чем даже несколько лет назад, лекарства. Есть несколько аспектов в лечении рака, которые не должен упускать заболевший им человек. Это как можно более раннее начало лечения, психологический настрой на исцеление, активная позиция по отношению к болезни, информированность больного. Вот что об этом думают американские онкологи и их пациенты.
Ричард и Аннет Блох,
онкологи
Не откладывайте лечение
Время — один из важнейших факторов в лечении рака, поскольку, начав расти, опухоль увеличивается в геометрической прогрессии.
Одиночную раковую клетку невозможно обнаружить никакими, даже новейшими методами, включая рентген, ультразвук, лазер, ядерный магнитный резонанс и другие подобные исследования. Только после того как образуется примерно около 1 миллиона клеток и появляется горошина весом в скрепку для бумаги, новообразование можно различить. Опытный врач даже может нащупать ее, если это позволяет локализация. Одни раковые клетки делятся каждые 15 минут, другие — в течение нескольких недель.
На этом основании в зависимости от вида и локализации опухоли врач может примерно определить, сколько времени прошло с тех пор, как опухоль зародилась. Однако оглядываться назад нет смысла, надо смотреть вперед. Отсчет времени надо начинать от обнаружения опухоли и постановки диагноза. С этого момента и до начала активного лечения каждый день должен быть на учете.
Надо помнить, что чем меньше опухоль, тем больше шансов на ее излечение. Это общее правило относится практически к любому типу рака. Откладывать начало лечения опасно не только потому, что опухоль увеличивается в размерах, но и из-за возможности образования вторичных опухолей — метастазов.
Своевременное хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и химиотерапией останавливает бесконтрольный рост клеток и во многих случаях обеспечивает длительную стойкую ремиссию, то есть практическое излечение.
Нил П. Левитан,
пациент
В поисках решения
Я впервые столкнулся с неопределенностью мнения врачей, когда врач-невропатолог, изучая снимки компьютерной томографии, не мог решить, какой диагноз мне поставить — инсульт, деменцию или опухоль мозга. Для уточнения диагноза мне пришлось неделю провести в больнице, чтобы пройти дополнительные обследования.
Мне сказали, что опухоль расположена в левой височной доле, очень близко от речевого центра. Возможно, это медленно растущая опухоль, и риск неудачной операции очень высок. Общее заключение врачей было таким: неоперабельная опухоль мозга. Мне предложили постоянно находиться под наблюдением врача, не предпринимая каких-либо решительных действий.
Я не мог примириться с тактикой выжидания и решил активно бороться за свое здоровье, а для начала — посоветоваться с компетентными специалистами.
Однако у врачей, к которым я обращался, были разные подходы и к диагностике, и к лечению моей опухоли. Все это сильно обескураживало меня.
По мнению одного специалиста, надо было немедленно проводить лучевую терапию. Второй предлагал вначале сделать биопсию, чтобы уточнить патологию. Третий считал, что опухоль хоть и медленно, но растет, поэтому необходимо срочно удалить ее, хотя бы частично, пока она не проникла дальше. Четвертый врач выразил сомнение в необходимости частичной резекции, ибо оставшиеся после операции опухолевые клетки неизбежно станут более агрессивными. Пятый врач рекомендовал применить новый по тем временам (это было в середине 80-х годов) метод радиохирургии. И наконец, шестой заявил: что бы я ни предпринимал, больше пяти лет мне не прожить.
Все эти разноречивые и часто даже взаимоисключающие мнения и рекомендации врачей отражали общее положение дел в онкологии: с такими же разногласиями я встретился, читая онкологические журналы. Я был обескуражен еще больше. Что же делать? С чего начинать лечение?
Несмотря на все мои отчаянные поиски выхода, на встречи и разговоры с самыми выдающимися онкологами, невропатологами и нейрохирургами ситуация не прояснялась. Дело в том, что моя специфическая опухоль была еще недостаточно исследована. Существовали разные научные школы, по-разному трактовавшие ее особенности.
На каждой новой консультации я узнавал все больше о своей болезни и постепенно научился извлекать пользу из каждой беседы со специалистом. Я стал задавать все более грамотные и четкие вопросы и в какой-то момент почувствовал, что получил достаточно информации, чтобы принять самое важное решение в моей жизни.
Я был самым заинтересованным слушателем полемики специалистов и научился извлекать рациональное зерно из всех разногласий. Я понял, какой риск присутствует в том или ином методе лечения моей опухоли и какую пользу он может принести. В конце концов, это помогло мне подобрать наиболее подходящее лечение.
Благодаря моей настойчивости и, конечно же, доброжелательному отношению врачей, нам вместе удалось преодолеть болезнь и добиться стойкой ремиссии. Прошло уже 9 лет после постановки диагноза, а я продолжаю жить и активно работать.
К сожалению, далеко не все, у кого диагностирована опухоль мозга, располагают временем, достаточным для того, чтобы провести такую исследовательскую работу. Еще печальнее то, что и у врачей обычно не бывает запаса времени, чтобы досконально разобраться в результатах исследований и детально изучить все особенности и опухоли, и организма человека, чтобы на основе такого анализа разработать оптимальную стратегию лечения.
До сих пор большинство онкологических больных, даже в развитых странах, не знают, что у них есть возможность получить больше сведений о своей болезни и о разных подходах к ее лечению. Как правило, диагноз «рак» люди воспринимают как смертный приговор, а не как толчок к активным действиям в борьбе за свою жизнь.
Столкнувшись с разными мнениями и подходами врачей к лечению рака, пациенты часто испытывают недоумение и страх. Но что бы ни говорили разные врачи, надо анализировать и отрицательные, и положительные стороны их мнений и установок и никогда не терять надежду. Справляться с болезнью, переосмысливать и преодолевать разногласия врачей оказывается проще в тех случаях, когда располагаешь исчерпывающей информацией, полученной из разных источников. При этом важно выработать у себя умение логически рассуждать, анализировать информацию, обсуждать все за и против с родными и близкими людьми, особенно если среди них есть люди с медицинским образованием. В конце концов, высказав врачу свои соображения относительно обнаруженных вами разногласий в подходах к лечению вашей болезни, вы заставите его еще раз вернуться к анализу сделанных им ранее рекомендаций и,возможно,пересмотреть их. Во всяком случае, он не сможет не считаться с полученной от вас новой информацией.
Благодаря распространению Интернета, собрать информацию о своей болезни становится значительно проще. Если у вас нет своего компьютера или выхода в Интернет, можно попросить о помощи знакомых, имеющих доступ в Интернет.
Дейв Дравески,
пациент
Гнев — это сигнал тревоги
Гнев — одна из характерных эмоций людей,заболевших раком. Кто-то испытывает ее чаще,
Узнав о своем заболевании, я долго не мог справиться с собой. Я утратил способность радоваться. Я был несчастен и жалок, становился все более замкнутым. Даже жене старался не рассказывать о своем состоянии. В результате по любому, даже самому незначительному, поводу я стал взрываться приступами гнева.
Мне помог священник. Побеседовав с ним, я сумел глубже разобраться в своей душе и своих чувствах.
Прежде всего я понял, что гневом маскировал три переживания — страх, разочарование в жизни и обиду на окружающих. Все эти три эмоции не отпускали меня с того момента, как я узнал свой диагноз.
Не так-то просто столкнуться лицом к лицу со страхом, разочарованием и обидой и преодолеть их. Поэтому большинство людей, оказавшихся в моей ситуации, стараются проигнорировать эти чувства, пренебречь ими, похоронить их. Но они не покидают нас, а только прячутся глубже и глубже. В ответ зарождается гнев, который является лишь прикрытием глубоких внутренних переживаний.
Постепенно мне удалось научиться говорить о своих переживаниях, я начал освобождаться от тирании моего гнева.
Гнев — это сигнал тревоги внутри нас, сигнал о проблеме, требующей решения. Поэтому надо научиться использовать мотив, вызвавший вспышку гнева, для того, чтобы решить коренную причину, проблему, породившую эту вспышку.
Это очень важно и для окружающих людей — родных, близких, медицинских работников, ухаживающих за больным. Они, конечно, должны считаться с тем, что у страдающег человека могут возникать вспышк гнева. Но как ужасно ощущать их н себе! Оказавшись в этой ситуаци постарайтесь не допустить, чтоб больной произнес какие-нибудь оскорбления в ваш адрес. Иначе он снова замкнется в себе. Дайте ему возможность разрядить свою эмоцию, но так, чтобы он не испытывал а дальнейшем угрызений совести. В результате вы открываете потайную дверь, за которой скрывается проблема, послужившая истинной причиной вспышки. Ведь гнев был только ее прикрытием! Это может послужить поводом к началу разговора, помогающего человеку пережить страх, разочарование в жизни, обиду на нее.
Возможность поделиться своими истинными переживаниями дает огромную внутреннюю свободу. Когда больной понимает, что его любят и принимают таким, какой он есть, ему гораздо легче общаться с окружающими и преодолевать болезнь.
Никто сознательно не стремится оставаться все время в разгневанном состоянии. Задача состоит в том, чтобы от состояния гнева, который лишь скрывает истинные проблемы, породившие его, и мешает их решать, перейти к состоянию согласия и удовлетворенности, позволяющему эффективно искать и преодолевать истинные причины, породившие гнев.
Христианский психолог Гарри Дж. Оливер называл гнев сигналом тревоги. Подобно тому, как лампочки на панели управления автомобилем предупреждают о неполадках, которые могут привести к аварии, вспышки гнева сигнализируют об опасных процессах в организме, на которые необходимо отреагировать — заглянуть внутрь, срочно предпринять необходимые действия, предотвращающие аварию.
Материал подготовил кандидат биологических наук Борис Бочаров