Многие молодые мамы сетуют: «Нам опять прописали антибиотик… Ну сколько можно?» Их озабоченность понятна — последствия от частого приема таких препаратов действительно могут быть не самыми приятными. Но доктора, как правило, не назначают лекарства без необходимости. И если вы даете их правильно и своевременно, негативное воздействие можно свести к минимуму.
О том, как принимать антибиотики, как понять, что они не подходят, можно ли их принимать беременным, рассказывает врач-педиатр научно-практического центра «Мать и дитя» Наталия Ивановна Иванова.
— Нельзя давать лекарство по совету фармацевта из аптеки или врача, который не осматривал малыша. Запивать антибиотик нужно кипяченой водой комнатной температуры. Я всегда советую мамам прочесть инструкцию к лекарству. Если будет нарушена доза и время приема препарата, в очаге инфекции не создастся губительная для микробов концентрация лекарства, и не будет выздоровления. Кроме того, антибиотик окажет вредное воздействие на органы пищеварения, почки, сердечно-сосудистую систему ребенка.
— По каким признакам можно понять, что препарат не подходит?
— Если через 36-48 часов от начала лечения ухудшается состояние пациента и (или) нарастают тревожные признаки заболевания, которых не было, антибиотик нужно либо отменить, либо корректировать дозы. Отмена требуется также при появлении выраженных побочных действий — лекарственных дерматозов (крапивница и т.п.) или желудочно-кишечных расстройств.
— Многих мам беспокоит, какие последствия для организма несет частое применение антибиотиков?
— Это может привести к подавлению нормальной «родной» флоры организма, к развитию дисбиоза кишечника, формированию устойчивости микробов к антибиотику. Как следствие, при последующих случаях заболевания придется назначать большую дозу либо более сильные антибиотики.
— Насколько оправдано назначение при каждом ОРЗ препаратов одной группы?
— К препаратам одной группы развивается устойчивость, т.е. нечувствительность микробов.
— Всегда ли антибиотик пагубно воздействует на кишечную флору?
— Обычно это бывает при длительном лечении (3-4 недели и более). Только детям первых месяцев жизни и больным с дефицитом иммунных сил необходимо назначение пребиотиков — препаратов для восстановления кишечной флоры.
— А пребиотики принимать вместе с антибиотиками или после прохождения курса лечения?
— Это решает лечащий врач. Пребиотики могут ускорять нормализацию флоры кишечника. Однако их повсеместное назначение вместе с антибиотиками не всегда оправдано, но и отказ от них (кроме детей раннего возраста) не обязательно приводит к учащению побочных явлений со стороны кишечника.
Если после лечения антибиотиками ребенок жалуется на боли в животе, запор, диарею, изжогу или вздутие живота — нужно применять пребиотики.
— В каких случаях можно принимать антибактериальные препараты беременным женщинам? Опасно ли это для ребенка?
— Без риска угрозы жизни лучше не применять. За исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и безопасность препарата при беременности установлена.
Наибольший риск для ребенка существует в первом триместре (до 12 недель) беременности.
— Если антибиотик прописан кормящей матери, что делать, чтобы свести к минимуму негативные последствия для ребенка?
— Строго следовать рекомендациям врача, изучить инструкцию к препарату и применять антибиотик с учетом времени кормления. Оно не должно совпадать с периодом максимальной концентрации лекарства в крови матери.
Беседовала Надежда Фролова