«Расскажите, пожалуйста, о значении показателей общего анализа мочи и клинического анализа крови». К.И. Новикова, г. Архангельск
Все нормативы рассчитаны для утренней порции мочи. Чтобы анализ был точным, важно правильно собрать мочу.
Цвет мочи во многом зависит от количества употребляемой жидкости, цветовых качеств пищи и принимаемых лекарств.
Удельный вес (относительная плотность мочи) отражает концентрационную способность почки. Если вы мало пьете или большая часть жидкости испаряется в жаркий день, то плотность мочи увеличивается.
Мутность моче придают примеси — соли и воспалительные элементы. В норме моча должна быть прозрачной.
Реакция среды мочи может быть кислой или щелочной. Она во многом зависит от того, что вы едите. Кстати, бактерии ощущают дискомфорт, если реакция меняется. Это серьезный довод в пользу разнообразного писания.
А вот реакция среды крови никогда не меняется. И во многом благодаря почкам, которые выделяют избыток кислот или щелочей. Считается, что овощи, травяные отвары ощелачивают, а мясные продукты, фруктовые кислоты подкисляют.
Кстати, анализ мочи по Нечипоренко, применяемый для уточнения степени выраженности воспаления, не получится, если реакция среды щелочная. В этом случае рекомендуют накануне съесть лимон.
Белок в норме отсутствует, допускаются только следы.
Глюкоза в норме тоже отсутствует. Она появляется в моче чаще всего при сахарном диабете, когда сахар в крови повышается до 10-12 ммоль/л. Это так называемый «почечный порог», выше которого почки не справляются с нагрузкой, и ценное вещество попадает в «отходы».
Лейкоциты — показатели воспалительного процесса. Допустимое количество для мужчин до 3 единиц, для женщин до 5. Эритроциты — до 2 единиц. Бактерии и цилиндры должны отсутствовать. Соли и слизь допустимы в незначительных количествах.
Клинический анализ крови сдают утром, натощак.
Гемоглобин и эритроциты говорят о кислородпереносящей функции крови. В условиях, когда кислорода в воздухе мало, например в высокогорье, их количество увеличивается, чтобы организм не испытывал дефицита кислорода. То же самое происходит и у курящих.
Количество эритроцитов снижается при кровотечении (язвенная болезнь, геморрой), плохом питании, быстром росте, обильных менструациях. Это приводит к анемии.
Лейкоциты — показатели воспалительного процесса в большей степени бактериального, а лимфациты — в большей степени вирусного.
Тромбоциты — это большие пластинки, готовые залепить все повреждения сосудов. Своим нагромождением создают тромб, чтобы кровь не вытекла. При заживлении стенки сосуда — растворяются.
СОЭ (РОЭ) — скорость оседания эритроцитов. Для определения этого показателя кровь наливают в тоненькую трубочку и оставляют отстаиваться. На трубочке нанесены деления через каждый миллиметр. Через час эритроциты, лейкоциты и тромбоциты осядут, а сверху останется прозрачная сыворотка.
При большинстве заболеваний скорость оседания увеличивается из-за изменения свойств и состава крови и, следовательно, возрастает ее показатель в миллиметрах в час. После выздоровления требуется еще некоторое время, чтобы СОЭ замедлилась. Обычно этот показатель восстанавливается последним.
Но помните, что ни один врач не ставит диагноз по одному анализу. Анализы — это только дополнение к вашим жалобам, истории заболевания и обследованию врача.
терапевт Евгения Шамаева