С. Буянова, профессор
Вообще недержание мочи — это собирательное понятие. Например, стрессовая инконтиненция — это недержание при кашле, при физической нагрузке. Женщины, даже не страдающие недержанием мочи, после первых родов могут отмечать этот симптом — посмеялись, покашляли, испытали оргазм, и какая-то порция мочи вытекает. А у тех женщин, у кого есть еще и опущение стенок влагалища - цистоцеле или грыжа мочевого пузыря, при физической нагрузке моча не удерживается вовсе. Этим женщинам можно помочь, если они своевременно обращаются к врачу. Другая форма — ургентная — характеризуется непроизвольным мочевыделением, которое невозможно остановить волевым импульсом. Незначительная причина — из крана льется вода — действует на женщину так, что у нее моментально, где бы ни находилась, выливается вся моча, которая была в мочевом пузыре.
Эта форма лечится в основном консервативным путем… Причиной этой формы может быть постоянный стресс, неустроенность в личной жизни, а также некоторые заболевания — остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков.
Да, еще одна причина недержания мочи — климакс. Таким образом, женщина, будучи абсолютно здоровой, без каких-либо проблем достигшая этого возраста, рискует снова. Но и в таких случаях лечение инфекций и заместительная гормонотерапия помогают справиться с проблемой. Каждая женщина должна знать, что, если у нее возникает учащенное мочеиспускание, рези, нужно идти к врачу. Безусловно, важно содержать тело в хорошей физической форме, укреплять пресс, бороться с запорами. Ни в коем случае нельзя рывком поднимать тяжести. Есть группа риска для развития этой болезни — это женщины, страдающие эндокринной патологией, диабетом, ожирением. Поэтому борьба с лишним весом — это не только косметическая проблема. Нашим больным я также рекомендую заниматься по системе Кегеля, всех учу — на пять шагов сжали анус, на пять шагов отпустили. И так много раз в день. Постепенно это входит в привычку и приводит к очень хорошим результатам. Прерывать акт мочеиспускания — это тоже лечебная процедура. Кроме того, это один из тестов диагностики стрессового и ургентного недержания — если мочевой пузырь с мочой, которая сохранилась в нем после прерывания акта мочеиспускания, не удается опорожнить, то это является ранним симптомом. Если же женщина способна волевым усилием прервать акт мочеиспускания, это говорит о хорошей функции мышц мочевого пузыря.
подготовила Надежда Фролова