Когда уши должет лечить невропатолог
У меня неврит слухового нерва и сердечная дистония. В ушах, естественно, постоянный шум, слышу очень плохо. Назначили «винпоцетин», но он не помогает. Появилась сильная аллергия на запахи. Например, не переношу запаха спирта. По поликлиникам ходить не люблю, потому что плохо слышу. Сложно объясняться, а ЛОР-врачей это раздражает. Как все-таки правильно организовать лечение?
Н.П. Егорова
— Очевидно, что в первую очередь, больную беспокоит снижение слуха. Появилось и раздражение на запахи. Судя по всему, эти симптомы — следствие нарушения работы сосудов головного мозга. Вообще возраст после 50-ти — время, когда сосудистые изменения проявляются для пациента неожиданным образом.
Исходя из письма, можно предположить, что хронических заболеваний ЛОР-органов у больной нет. Поэтому на вопрос «Как правильно организовать лечение?» могу ответить вполне конкретно: читательнице необходимо постоянное наблюдение у невропатолога. Заболевание находится в компетенции, в первую очередь, этого специалиста, а не отоларинголога: вся симптоматика заболевания говорит об этом. Невропатолог должен организовать целенаправленное лечение сосудов головного мозга, что непременно скажется на улучшении слуха.
Не помогает «винпоцетин»? Ничего удивительного. В последние годы группа сосудорасширяющих препаратов значительно расширилась, и «винпоцетин» здесь — отнюдь не самый эффективный. Думаю, невропатолог должен скорректировать лекарственную терапию, назначив также приём препаратов, стимулирующих нервную систему.
Не спешите делать операцию при гайморите
С 1995 года мучает гайморит. В 1995-м сделали первый двусторонний прокол. До 2005 года ничего не беспокоило. Потом начались осложнения: сильные насморки, обильно чихаю. Выяснилось, что у меня искривление перегородок носа и крупные полипы. В 2009 году сделали новую операцию. Держусь на «отривине», «ксимелине», «санорине» и т.п. Но мало помогает. Есть ли какие-то более радикальные средства и методы лечения, в том числе, операции?
И.И. Плешков
— Более 15-ти лет состояние больного было нормальным. Беспокойства появились к 50-ти годам. Следовательно, и искривление перегородок носа до этого возраста не беспокоило. А вот в «пограничные» 50 лет выявились новые обстоятельства, в том числе, и полипы. Увы, но в этом возрасте вазомоторный ринит (читатель пишет, что его беспокоят сильные насморки) — обычное явление.
Что предпринять? Во-первых, непонятно, какую операцию делали больному 3 года назад: был ли это прокол гайморовых пазух или удаление полипов? Во-вторых, думаю, можно обойтись без оперативного вмешательства. Сегодня отличные результаты дает лечение с помощью препаратов, нормализующих работу слизистой. Советую после обязательной консультации с врачом и под его наблюдением начать приём гормональных препаратов (таких, как «тафен», «флексоназе» и т.п.). Многие подобные препараты нового поколения показали свою высокую эффективность и безопасность: до 14 лет постоянного приёма без осложнений. Думаю, состояние больного может нормализоваться и без оперативного вмешательства.