Поздняя любовь и особенности сексуальных отношений

Поздняя любовь может и должна сохранить радость общения, в том числе и сексуального. Однако суще­ствует много мифов, связанных с ослаблением и даже полной потерей сексуальности в старшем возрасте. Печально при этом еще и то, что пред­взятые подходы распространены не только среди молодых,  но среди пожилых людей. Значительная часть общества полагает, что пожилые не испытывают никаких сексуальных желаний и интереса, что они не спо­собны заниматься сексом, даже если у них появляется желание, что они физически недостаточно привлека­тельны, чтобы вызвать сексуальное желание, что они недостаточно здоро­вы, и секс может причинить им вред. Наиболее консервативные люди счи­тают, что сексуальная жизнь в пожи­лом возрасте является чуть ли не извращением. Вопреки такому мнению большин­ство сексологов не признает автомати­ческого ограничения сексуальных интересов по мере старения.

Исследования

Одним из первых бросил вызов устоявшимся взглядам Альфред Кинсей из Филадельфии. По результатам его исследования большинство муж­чин в возрасте 60 лет сохраняли сек­суальную способность. Для женщин тоже оказалось характерным продле­ние сексуальности вплоть до очень поздних лет жизни.

При общем сохранении инте­реса к сексуальному общению были отмечены и значительные индиви­дуальные различия. По мере старения наблюдалось не снижение сексуаль­ного интереса, а возрастание несо­ответствия между сексуальным инте­ресом и его проявлением — сексуаль­ной активностью. Возрастные колеба­ния сексуальной активности среди мужчин по мере старения были боль­ше, чем среди женщин. Снижение сек­суальности было связано не только со старением, но и с применением некото­рых гипотензивных (снижающих давле­ние крови) и сердечных препаратов, одновременно влияющих и на психику, — таких, как резерпин, клофелин и др.

Главными показателями, по которым сравнивались изменения сек­суальности по мере старения, счита­лись сексуальный интерес, яркость сексуальных переживаний (сексуаль­ное удовольствие) и частота и регуляр­ность сексуальных актов. Чем выше были эти показатели в прошлом, тем лучше они сохранялись и в пожилом возрасте. Вместе с тем у женщин сохранение сексуальности с возрастом в большей степени зависело от семей­ного положения, чем у мужчин. Опти­мальная сексуальная активность у них провлялась с партнерами по браку, они не выражали сексуального интереса к другим мужчинам.

Третьим примечательным исследо­ванием можно назвать исследование Мастерса и Джонсона из Исследова­тельского фонда репродуктивной био­логии в Сан-Луисе, Миссисипи. Они представили первую важную информа­цию о физиологических изменениях, протекающих в сексуальной сфере человека по мере старения. Главный вывод из этого исследования заклю­чался в том, что мужчины и женщины, сохраняющие хорошее здоровье, вполне способны вести удовлетворя­ющую их сексуальную жизнь в 70-лет­нем возрасте и старше. Они также подтвердили практические выводы Пфайфера и Дэвиса о том, что те люди, которые проявляли выражен­ный сексуальный интерес и активность в молодом и зрелом возрасте, обычно проявляют их и в пожилом возрасте. Наиболее важным обоснованием сни­жения сексуальной функции у старе­ющих мужчин является не физиологи­ческая, а скорее психологическая при­чина — тревога за свою возможную сексуальную несостоятельность, или, проще говоря, страх перед неудачей.

По данным Мастерса и Джонсона, в своем сексуальном поведении оба пола находятся в большой зависимо­сти от взглядов окружающих на нормы поведения в сексе, от уровня образованности и осведомленности в вопро­сах секса, а также от знания о возмож­ных последствиях подавления и пре­кращения сексуальной активности для их здоровья.

Мужчины

Репродуктивная система 60—80-летних мужчин отличается от той, которая была у них в возрасте 20—50 лет. Однако снижение сексуальной функции с возрастом вовсе не озна­чает потерю сексуального интереса и сексуальной активности.

Выработка гормона тестостерона в старшем возрасте продолжается. Тестостерон вырабатывается у муж­чин в достаточном количестве до более позднего возраста, чем эстроген у женщин. Его уровень остается пора­зительно высоким даже в преклонные годы. Однако по мере старения проис­ходит снижение чувствительности генитальных тканей на воздействие тестостерона. Постепенное снижение сексуальной энергии, мышечной силы и жизнеспособности спермы — все это является следствием снижения чув­ствительности организма к тестосте­рону. Семенные канальцы утолщают­ся, нарушается выработка спермы. Поскольку предстательная железа увеличивается, ее сократительная способность ослабевает. Происходит уменьшение объема и вязкости семен­ной жидкости и падение эякуляторной силы. Однако ни одно из этих измене­ний в отдельности само по себе не важно, но все они в совокупности ока­зывают влияние на проявление муж­ской сексуальности.

Возбуждение нарастает медленнее. Интенсивность и продолжительность сексуального прилива и непроизвольных спазмов снижается. Эрекция устанавливается медленнее, стимулируется массированием области мошонки и яичек.

Фаза плато обычно продолжается дольше, чем в молодости, с минималь­ным сосудистым набуханием яичек.

Продолжительность фазы оргазма становится короче» У более пожилых мужчин один или два выброса эяку­лята могут завершить фазу оргазма. Оргазм может и не сопровождаться выделением эякулята.

Продолжительность фазы разре­шения после напряжения в пожилом возрасте может продолжаться от нес­кольких минут, как это бывает у моло­дых мужчин, до 12—24 часов. У пожи­лых мужчин возвращение пениса в рас­слабленное состояние может происхо­дить за несколько секунд (у юношей на это уходят минуты и даже часы).

Однако мужчины пожилого воз­раста обладают рядом преимуществ по сравнению с молодыми любовниками. В связи с тем что возбуждение у них происходит медленнее, мужчины стар­шего возраста более склонны к любов­ной игре. Пожилые мужчины менее опасаются преждевременного оргаз­ма, их не подгоняет неудержимое стремление к скорейшей эякуляции, как это случается с молодыми людьми. Мужчины старшего возраста лучше управляют собой, могут дольше про­должать половой акт. Все это позво­ляет им быть более искусными любов­ными партнерами.

Иногда сексуальная активность в старшем возрасте выражается только в любовной игре, принося полное удов­летворение и радость обоим партне­рам.

Женщины

Физиологические изменения в организме женщины при старении вызыва­ются уменьшением выработки гормо­нов эстрогена и прогестерона после менопаузы (климакса). Вагинальная стенка становится менее эластичной, вагина несколько укорачивается и сужается. Примерно через пять лет после менопаузы ослабляется выделе­ние вагинального секрета при сек­суальном возбуждении. В некоторых случаях из-за этого коитус у пожилых женщин может стать несколько болез­ненным. Матка и яичники уменьша­ются до их дополовозрелого размера. Несколько уменьшается в размерах и сам клитор. Но при этом не снижается сексуальная чувствительность, а это главное.

По мере старения у женщин посте­пенно замедляется физиологический отклик на сексуальную стимуляцию. Следовательно, пожилая женщина нуждается в более продолжительном и интенсивном сексуальном возбужде­нии. Но несмотря на эти физиологичес­кие изменения, все фазы сексуального переживания при половом акте могут сохраняться.

Фаза возбуждения (период выделе­ния секрета) возрастает с 15—20 секунд в молодости до 5 минут и бо­лее. Мужчины обычно этого не ощу­щают, так как с возрастом у них увели­чивается период наступления эрекции.

В фазе плато непроизвольный подъем матки уменьшается.

Продолжительность фазы оргазма в возрасте от 50 до 70 лет уменьшает­ся. Сокращения матки во время ор­газма отличаются от прежних толь­ко тем, что они менее ритмичны и не­сколько спастичны.

Фаза разрешения у пожилых жен­щин происходит примерно так же, как и у молодых.

При всем этом сексуальная заинте­ресованность у женщин в пожилом воз­расте часто даже возрастает. У боль­шинства женщин во время менопаузы и после нее сохраняется способность к множественному оргазму, особенно если они сохранили в хорошем состо­янии свое здоровье и получают регу­лярную эффективную сексуальную стимуляцию.

Барьеры

Если активный сексуальный инте­рес и сексуальная потенция при старе­нии людей сохраняются, то какие же факторы приводят к формированию представления о бесполой, импотент­ной старости, бытующего в обществе? Как ни удивительно, это те же факто­ры, которые влияют на сексуальность в любом возрасте.

Более поздние исследования Мастерса и Джонсона, о которых уже упо­миналось, позволили выделить по крайней мере 6 различных факторов, которые ответственны за снижение сексуальности (преимущественно у мужчин):

1. Монотонность и однообразие сексуального общения (превращающегося порой в скучную обязанность).

2. Озабоченность материальными проблемами.

3. Умственная (душевная, психичес­кая) или физическая усталость.

4. Обильная еда, перегрузка орга­низма пищей и спиртными напитками (наиболее часто этот фактор является вторичной причиной импотенции у 40— 50-летних мужчин).

5. Физическое или психическое утомление партнера, его пассивность.

6. Страх перед возможностью сек­суальной неудачи.

Английский сексолог Черстон обра­щал внимание на то, что нормальному сексуальному общению в старшем воз­расте чаще всего препятствуют эмоциональные, а не физиологические затруднения. Мужчины испытывают страх перед операцией на предста­тельной железе, женщины — по поводу предстоящего удаления матки, что повышает их озабоченность сохра­нением сексуальности. Однако эти опасения не обоснованы. По данным американских ученых Паттерсона и Крейга, более 80% мужчин, которые подвергались операции на предста­тельной железе, и не менее 70% жен­щин после удаления матки сохраняли потенцию и испытывали сексуальное наслаждение.

Одиночные случаи ситуационной импотенции могут так сильно встрево­жить пожилого человека, что он готов полностью прекратить попытки прояв­ления сексуальной активности. Более того, он может принять сексуальную неудачу, вызванную неблагоприят­ными обстоятельствами, за полную потерю сексуальной потенции в связи со старостью.

Одним из часто встречающихся барьеров на пути сексуальности у пожилых людей является продолжи­тельная болезнь супруга. Сочетание неблагоприятных факторов может быть причиной вторичной (не физиоло­гической) импотенции при вдовстве. В повторном браке сексуальные затруд­нения могут быть связаны с психологи­ческими переживаниями, вызванными чувством вины перед ушедшим из жизни супругом, много лет разделяв­шим брачное ложе, и необходимостью менять привычные формы проявления сексуальности с новым супругом. Здесь на помощь могут прийти психоте­рапия, позитивная установка на успех.

Очень важна гигиена сексуального поведения, профилактика раннего сек­суального старения. Когда оба парт­нера будут знать, в чем состоят нор­мальные возрастные изменения сек­суальности, они будут совершать меньше ошибок, более терпимо отно­ситься друг к другу, избавляя себя и партнера от ложных опасений, так часто стоящих на пути к успешной сек­суальной жизни.

С возрастом партнеры должны быть более внимательны и чувстви­тельны к разнообразным проявлениям сексуального интереса — прикоснове­ниям, ласкам, взглядам. Необходимо внести коррективы и в свой режим дня с учетом изменения суточного био­ритма в пожилом возрасте. Например, повышенная гормональная активность в предутренние часы увеличивает привлекательность занятий сексом в это время, после чего можно позво­лить себе расслабиться и поспать еще немного. Удобным для сексуальной активности может быть и время после дневного сна, особенно если один из партнеров или оба легко устают.

Американский сексолог Григгс обращает внимание на особое значе­ние соблюдения сексуального этикета в старшем возрасте, учитывая повы­шенную чувствительность и психологи­ческую ранимость пожилых людей. Сексуальные отношения только выигрывают, если оба партнера стара­тельно поощряют сексуальный инте­рес и активность друг друга, действи­ями и словами сообщают о своем сек­суальном удовольствии, интересуются, насколько удовлетворен партнер.

Пожилым людях с хроническими болезнями, особенно с сердечно-сосу­дистыми, диабетом и др., следует соб­людать осторожность при возобновле­нии активной половой жизни после длительного перерыва, связанного с болезнью. Однако опасения не должны перерастать в боязнь или приводить к прекращению сексуальной жизни.

В любом возрасте люди нуждаются в проявлении любви, внимания, нежно­сти, ласки, заботы, и пожилые люди могут пользоваться всеми радостями жизни и проявлениями чувств в соответствии со своими духовными и физиологическими возможностями и потребностями.

Перевод Бориса Бочарова