Метод психофизиологического аутовоздействия импульсно-сенсорной тренировки (ИСТ) врача-психотерапевта В.Юрданова

В русском языке слова «дыхание», «воздух» имеют об­щий корень «дух», который несет уже не только физиологи­ческий смысл, выражая дыхание как процесс, но и раскры­вает его другую сторону, относящуюся к психике.

Связь функции дыхания и психики многообразна, но ма­ло изучена. Известно, что блокирование носового дыхания в детском возрасте в результате разрастания полипов ведет к задержке и отставанию в умственном развитии. Нормальное дыхание происходит и должно происходить только через но­совые ходы. Дыхание ртом включается только в экстремаль­ных состояниях. Йоги утверждают, что дышать ртом все рав­но что есть носом.

Известно, что резко учащенное и глубокое дыхание ведет к повышению общего мышечного тонуса и перестройке био­электрической активности мозга. Это хорошо видно на элек­троэнцефалограмме и применяется как диагностический тест при определении скрытых форм эпилепсии. Известна тесней­шая зависимость ритма и глубины дыхания от эмоциональ­ных состояний.

Анатомический субстрат дыхательного аппарата содержит все три вида мускулатуры: поперечно-полосатую — в мышеч­ной системе грудной клетки, образующей собственно дыха­тельную мускулатуру; гладкую — в системе бронхов; сме­шанную — в мышечной массе диафрагмы. Проявляющаяся на этом структурном базисе функция отличается широким диапазоном и огромными адаптивными возможностями. Так, например, дыхательные движения можно произвольно уско­рять, замедлять и останавливать на некоторое время. Это свидетельствует о высокой степени кортикализации дыхания. С другой стороны, дыхание продолжает ритмично функцио­нировать во сне и даже в коматозных состояниях, проявляя свою глубокую автономность и непроизвольность, свойствен­ные сугубо вегетативным процессам.

В дыхательном аппарате очень важную роль играет но­совая полость как начальная часть пути воздушных потоков. Это своеобразная коробка в виде пирамиды, изнутри вы­стланной особой дифференцированной слизистой оболочкой, которая густо усеяна скоплениями нервных рецепторов, тесно связанных с центрами продолговатого мозга.

Какая гамма функциональных связей включается при обычном дыхательном цикле: вдох — выдох — пауза? В плевральной полости происходит ритмичное присасывание, притягивание, а затем отпускание кровеносного русла. При этом в регистрируемой кривой кровенакопления кроме пуль­совых волн образуются волны дыхательные, т.е. кровеносное русло колеблется в такт дыхательным движениям. Это откры­вает огромные возможности для саморегулирования и лечеб­ного управления функциями внутренних органов: частотой дыхания можно произвольно влиять на частоту сердечных со­кращений; регулировкой вдоха и выдоха и особенно за­держки на вдохе или на выдохе оказывать не только непо­средственное, прямое многообразное действие на организм и психику, но и косвенное — путем изменения кислотно-щелочного равновесия и др.

Поскольку нервная система играет основную роль во всех болезненных процессах, происходящих в организме чело­века, Бонье предложил при всяком таком процессе воздей­ствовать в первую очередь на узлы и пути центральной нерв­ной системы.

По представлению Бонье, в продолговатом мозгу более или менее обособленно расположены центры, управляющие работой отдельных органов и подсистем (сердце, легкие, пе­чень, желудок, яичники и др.). Нарушение функций этих органов, связанное с заболеванием, может быть исправлено путем воздействия на соответствующие центры. Но непосред­ственное раздражение центров продолговатого мозга невоз­можно или крайне опасно. Бонье предложил воздействовать на них рефлекторным путем — через слизистую носовой по­лости, которая имеет самый короткий путь в головной мозг через нервные рецепторы. Так родилась «центротерапия по Бонье» с весьма широким спектром действия, которая во многих случаях давала весьма неплохие результаты, особенно при лечении бронхиальной астмы.

Широкое практическое применение центротерапия нашла в психофизической гимнастике йогов, в частности в системе хатха-йога. Йоги считают, что с помощью психических, фи­зических и дыхательных упражнений и процедур человек мо­жет достичь не только совершенства своего тела, но и влиять на  режим деятельности и на функции отдельных органов.

Они видят цель психофизической гимнастики в нормали­зации деятельности органов и систем на клеточном уровне, создании психофизиологического комфорта организма.

Аутогенная тренировка, рекомендуемая ими, — это ко­мплекс психотерапевтических воздействий, направленных на усиление связи психики с жизнедеятельностью организма с лечебной или профилактической целью.

Правильно управляемое полное дыхание может испра­вить многие жизненно важные функции организма. Научить­ся правильно дышать — это значит управлять кровообраще­нием, обменом веществ, защитно-адаптационными свойствами организма.

На этой основе построен метод психофизиологического аутовоздействия импульсно-сенсорной тренировки (ИСТ) врача-психотерапевта В.Юрданова.

При этом методе оказывается психофизиологическое воз­действие на работу ряда важных органов человека или про­исходит снятие болевых синдромов при различных заболева­ниях. Само аутовоздействие происходит при воображаемом «вдохе» через нос или через болевую часть тела. Во всех случаях воображаемого «вдоха» или «выдоха» через больной орган производится фактический вдох или выдох через нос.

Для удобства пользования методом ИСТ составлена таб­лица, в которой указаны диагнозы заболеваний или виды бо­левых синдромов и методы воздействия.

При этом воображаемые «вдох» или «выдох» проводи­лись через нос в спокойной удобной позе при закрытых гла­зах с наложением на них пальцев рук, расположенных в упоре. Вся психическая энергия направлялась в соответствии с указанными в таблице рекомендациями.

Надо сказать, что дыхательный дискомфорт явление до­вольно частое, особенно у пожилых, а также у людей раз­дражительных, эмоционально возбудимых. К наиболее типич­ным проявлениям дыхательного дискомфорта можно отнести ощущение нехватки воздуха, невозможности продохнуть, по­лучить хороший, насыщающий вдох полной грудью, ощуще­ние, что воздух доходит только до половины груди.

Можно также заметить, что состояния отрицательного эмоционального напряжения, такие, как досада, обида, вызы­вают общее психосоматическое угнетение, которое сопровож­дается частыми вздохами ( «вздохи печали»), дыхательным дискомфортом и просто одышкой. В этом отношении дыха­ние, его ритм и ощущение являются чувственными индикато­рами состояния организма. Частота дыхания — это уже чис­то объективный критерий.

Общепринятая норма дыхания составляет 14-16 дыханий в мин. Больной человек дышит, как правило, чаще, а здоро­вый, особенно тренированный, дышит с частотой дыханий 10-12 в мин, т.е. за 1 мин происходит полных 12 циклов, каждый дыхательный цикл состоит из фазы вдоха, фазы вы­доха и паузы, продолжительность которой и определяет час­тоту дыхания. Поэтому продолжительность паузы и есть пря­мой объективный индикатор дыхательного и общего психофи­зического комфорта.

Эту особенность мы использовали для создания методики целенаправленного самонаблюдения с целью активного под­держания общего и местного психофизического комфорта по продолжительности приятной части дыхательной паузы как субъективного индикатора.

Продолжительность приятной части дыхательной паузы совершенно безопасна, поэтому предлагаемая методика прак­тически не имеет противопоказаний.

Важно научиться ощущать приятную часть паузы, ее продолжительность по чувству времени, без секундомера, про­водить ее самооценку по относительным степеням (короткая, средняя, достаточно продолжительная), что соответствует состояниям: «дискомфортно», «так себе», «комфортно». В среднем по времени продолжительность приятной части паузы колеблется от 1-2 до 7-10 с, в зависимости от состояния че­ловека в данный момент.

Не надо стремиться к форсированному наращиванию длительности паузы — это происходит самостоятельно по ме­ре общего и местного успокоения. При дальнейших трениров­ках можно заметить, что при возбуждении, переутомлении продолжительность приятной части паузы резко снижается и, наоборот, по мере восстановления, успокоения она начинает нарастать, но, правда, постепенно.

Тренировки проводятся на протяжении всей дневной ак­тивности. Сразу же после пробуждения (2-3 паузы), далее через каждые 1-1,5 ч и перед сном. Исходное положение: сидя, стоя, лежа в зависимости от ситуации. Глаза открыты, взгляд направлен вперед и вниз и фиксируется на одной точ­ке. Все происходит так, что человек не привлекает к себе внимания. Это дает возможность проводить тренировки на протяжении дня, не отрываясь от работы.

1-е упражнение. Принять исходное положение (и.п.), настроиться, сосредоточиться, взгляд вперед и вниз, фиксиро­ван. Сосредоточиться на области шеи. Определить частоту и характер приятной части паузы. Далее в одной из последу­ющих пауз начинается медленный поворот головы влево, ко­торый продолжается столько, сколько длится приятная часть задержки, не более, тут же следует вдох и возврат головы в и.п., несколько произвольных дыхании (раздышка), успокое­ние, как пауза между упражнениями (10-15 с), и переходят к следующему упражнению.

2-е упражнение. Замедленный поворот головы вправо. Техника как в первом упражнении.

3-е упражнение, медленный подъем лица вверх, наклон головы назад.

4-е упражнение. Одновременный, замедленный поворот головы и туловища влево (как в 1-м упражнении).

5-е упражнение. То же самое в правую сторону.

6-е упражнение. Медленное отведение левой руки влево.

7-е упражнение. То же самое происходит вправо.

8-е упражнение. На выдохе брюшную стенку поджать (втянуть живот).

9-е упражнение. На выдохе медленное тыльное сгибание стопы, левой, раздышка, отдых, настройка. То же самое пра­вой.

Этот развернутый комплекс проводится как отдельная процедура.

Древняя гимнастика йогов, тибетская медицина широко использовали функцию дыхания в целях саморегулирования. В этом отношении интерес представляет простейшая методи­ка, называемая «дыхание костями». В исходном положении — лежа на спине — своеобразная «продышка» конечностями и частями тела. Начало с левой руки. Внимание пристально концентрируйте на левой руке, затем, не отрывая внимания от левой руки, проводится плавный, замедленный вдох, за­держка ½ времени вдоха и плавный выдох. При этом чело­век старается, чтобы воздух на вдохе и выдохе как бы про­ходил через руку. Далее такие же упражнения проводятся правой рукой, левой и правой ногой, областью пупка, об­ластью солнечного сплетения, гортани и затылка.

На этой основе построен метод психофизического аутовоздействия.

Мировский К. И.