Опубликовано в разделе Здоровье, 21.04.2011, 2572 просмотра

Злокачественные и доброкачественные опухоли

В настоящее время доказанным фактом является то, что клет­ки злокачественных и доброка­чественных опухолей принципиально ничем не отличаются от здоровых кле­ток. Их особенность заключается в только том, что они получают способ­ность к бесконтрольному размноже­нию, которое в норме жестко регулиру­ется организмом. Опухолевые клетки начинают жить в собственном ритме и перестают реагировать на команды регулирующих систем. Конечно, ор­ганизм до последнего момента жиз­ни пытается подавить «государство в государстве», коим является опухоль, но часто силы оказываются неравны­ми, и клетки-мутанты, в конце концов, увы, одерживают победу.

Одна из фундаментальных догм современной онкологии гласит, что раковое перерождение клеток необ­ратимо и поэтому излечить организм возможно только путём полного унич­тожения опухолевых клеток. Это пыта­ются делать с помощью хирургическо­го удаления опухоли, радиационного облучения, воздействия химиопрепаратами, гипертермией, лазером. Од­нако чтобы достичь стойких результа­тов лечения, важно понять механизмы защиты опухолей от внешних воздейс­твий, позволяющие им активно проти­востоять любым посягательствам на их благополучие. Во-первых, на уров­не клеток действует мощнейший меха­низм ремонта поврежденных участков ДНК. Восстанавливающая система чрезвычайно устойчива и работает с 50-60-кратным запасом, поэтому даже в отравленных, смертельно облученных клетках не останавливается вос­становительная работа. И это оправ­дано самой природой, заботящейся о сохранении генетического  аппарата организмов. Далее, очень важный мо­мент — второй уровень защиты от не­благоприятных воздействий сущест­вует в многоклеточных образованиях. Кроме активно делящихся клеток, всег­да существует резерв из клеток, нахо­дящихся в состоянии спячки. Такие клетки мало чувствительны и к огромным дозам облучения и к токсическим химическим соединениям. Резерв вступа­ет в дело лишь тогда, когда к нему поступает сигнал от гиб­нущей делящейся клетки. Поэ­тому, даже после, казалось бы, радикального лечения, остав­шиеся опухолевые клетки через неко­торое время вновь начинают неудер­жимо размножаться.

Наконец, третий уровень защиты раковых клеток — способность к рас­селению (метастазированию) в раз­личных частях организма-хозяина.

Ещё 30 лет тому назад в лаборато­рии молекулярно-биологических и ра­диоизотопных методов исследований при ВНИИ онкологии АМН СССР доктор биологических наук ПО Каледо разра­ботала принципиально новый подход к лечению опухолей. Её исследования показали: чтобы обмануть опухоль и выработать наиболее — эффективную схему лечения, нужно понять, что же происходит в клетках, после внешних воздействий, направленных на их унич­тожение. В начале мгновенно срабаты­вают защитные механизмы, и клетки резко тормозят или прекращают нача­тое деление. Одновременно с этим за­пускаются репаративные (ремонтные) процессы, пробуждаются резервные спящие клетки. И, самое интересное, что клетки могут или делиться или вес­ти ремонтные работы, на оба процесса у них сразу просто не хватает энергии и нужных веществ.

Как известно, в химии и медици­не действует закон Арндта-Шульца, со­гласно которому большие и малые дозы веществ действуют противоположно. Слабые раздражения усиливают био­логические явления, сильные — тормо­зят, сверхсильные — угнетают. В очень низких концентрациях йод, бром, су­лема и мышьяк стимулируют рост кле­ток, в средних дозах — подавляют, а в больших дозах — убивают клетки. То же правило Арндта-Шульца действу­ет в отношении цитостатиков, радиа­ции, высоких температур, лазерного излучения! Что из этого следует? Если во время лечения перед терапевтической дозой химиопрепарата или облу­чения вначале дать малое количество препарата или излучения, то это сти­мулирует размножение спящих опухо­левых клеток. В течение нескольких минут они оказываются беззащитны­ми и в это время даётся уже полная те­рапевтическая доза лечебного препа­рата или облучения.

В результате экспериментов было выяснено, что наибольший эф­фект достигается в течение 3 минут между активирующей и ударной до­зой воздействия. Затем опухолевые клетки уже вновь включают свою за­щиту. Такой двухфазный метод лече­ния усиливает гибель раковых кле­ток в 1,5-2 раза, и в экспериментах на животных наблюдается не только активное торможение роста опухо­лей, но и их полное рассасывание!

До сих пор в практической он­кологии используют единовремен­но огромные дозы химиопрепаратов или облучения — сколько сможет вы­держать больной.

При химиотерапии гибнут лишь ак­тивно делящиеся клетки, а на их мес­то встают резервные, находившиеся до того в спячке. А при больших дозах цитостатиков страдают и здоровые клетки, резко подавляется иммунитет, возникает ряд побочных эффектов, усугубляющих состояние пациента.

Этим же обстоятельством мож­но объяснить ряд неудач в попытках лечить лпухоли с помощью народных средств. Чаще всего в ходу методики с использованием ядов таких растений, как болиголов, аконит, безвременник, барвинок, вех, табак и др. Их рекомен­дуют применять с постепенным на­растанием дозировок — т.н. «горки» и последующим убыванием доз. В отно­шении ядов-цитостатиков, к которым относятся, к примеру, алкалоиды бо­лиголова, аконита, барвинка и безвре­менника, такая методика оказывается недостаточно действенной. Маленькие начальные дозировки ядов практичес­ки не оказывают цитотоксического эф­фекта на опухолевые клетки и могут лишь стимулировать рост спящих, ре­зервных клеток. К тому времени, ког­да концентрация яда приближается к терапевтической дозе, часть раковых клеток вновь переходит в спящий ре­жим и оказывается вне зоны пораже­ния цитостатиков. Поэтому, чтобы из­бежать опасности рецидивов и риска ускорения метастазирования опухоли, стоит использовать принцип двухфаз­ного воздействия на раковые клетки. Как это может выглядеть на практике? В начале каждого приёма лекарс­тва сначала принимается малая, сти­мулирующая доза яда, например, для болиголова она составляет 2-4 капли. Затем выдерживается пауза в 3 мину­ты (не более!), в течение которого про­исходит активация спящих опухолевых клеток и далее принимается ударная, терапевтическая доза, которая для того же болиголова составляет от 30 до 40 капель. Конечно, существует оп­ределенный риск — в таком случае мо­гут проявиться симптомы отравления, более или менее выраженные, но ведь и при обычной химиотерапии наблю­даются достаточно неприятные побоч­ные явления! Трудность заключается в индивидуальном подборе эф­фективной, но безопасной те­рапевтической дозы яда. Кро­ме того, следует учитывать скорость доставки действую­щего вещества до опухолевых клеток-мишеней. При обычном приёме через рот максималь­ное количество яда доходит до клеток от нескольких минут до нескольких часов, поэтому чтобы ус­петь оказать воздействие на активиро­ванные опухолевые клетки, лучше ис­пользовать такие пути введения, как ректальное, назальное, сублингвальное (подъязычное) и эндотрахеальное. По быстроте эффекта ректальное вве­дение лекарственных веществ лишь не­много уступает внутривенному способу, очень быстро поступают в кровь и раз­носятся по организму вещества, посту­пающие в виде аэрозолей в лёгкие.

Как можно ослабить токсическое действие ядов-цитостатиков на здо­ровые клетки, сохраняя их эффектив­ность в отношении опухолевых образо­ваний? Такой способ есть. Существует целый класс растительных препара­тов, относящихся к классу адаптогенов, то есть повышающих устойчи­вость здоровых клеток и организма в целом к неблагоприятным внешним и внутренним воздействиям. Это хо­рошо известные аралия маньчжур­ская, лимонник китайский, элеуте­рококк колючий, кодонопсис лесной, родиола розовая и некоторые другие растения. Наиболее хорошо изучены в плане использования в онкологии элеутерококк и родиола розовая. Так, в 80-х годах XX столетия в лаборато­рии профессора Фарнсуорса из Иллинойского университета в Чикаго было доказано, что элеутерококк в 10 раз (!) уменьшает токсичность метатрексата для здоровых клеток — очень жесткого антиракового лекарства. Это обстоя­тельство позволяет существенно уве­личить применяемые дозы препарата при лечении раковых опухолей.

Экстракт элеутерококка уси­ливает специфическое противо­опухолевое действие цитостати­ков. В клинических экспериментах советских ученых было установ­лено, что экстракт родиолы розо­вой наряду с выраженным адаптогенным действием, проявляет значительную противоопухолевую активность. Особенно эффектив­ным было воздействие этого рас­тения на рецидивы и метастазирование опухолей.

Несколько курсов приёма экстрак­та родиолы в сочетании с хирургичес­ким, химиотерапевтическим или луче­вым лечением приводит к снижению частоты метастазирования в 2-5 раз. Так же, как и элеутерококк, в сочета­нии с цитостатиками (циклофосфан, сарколизин, 5-фторурацил) экстракт родиолы усиливал их противоопухо­левую активность и уменьшал вероят­ность побочных эффектов.

Чтобы успешно лечить злока­чественные новообразования, необ­ходимо обязательно учитывать осо­бенности защиты опухолевых клеток и их поведение в организме. Кро­ме того, существование доказанных случаев самопроизвольного (без ле­чения!) прекращения роста опухо­лей и даже полного их исчезновения свидетельствует о том, что раковые трансформации клеток отнюдь не фатально необратимы и организм в силах поставить под контроль работу любых органов и систем.

Андрей Иванович Заломленное