Опубликовано в разделе Здоровье, 01.08.2011, 1347 просмотров

Здоровье кожи

Кожа — визитная карточка нашего тела. Опытному взгляду она вы­дает любые скрытые процессы, происходящие в организме челове­ка, и часто доставляет нам большие неприятности. Ведь кожа реаги­рует на любые неблагоприятные факторы: климатические, связанные с неправильным питанием, косметикой, укусами насекомых и т.д. О проблемах кожи и путях их решения расска­зывает кандидат медицинских наук врач-дерматолог Санкт-петербур­гского медицинского центра О. В. Терлецкий.

— Олег Васильевич, с какими проблемами кожи врачу-дермато­логу чаще всего приходится стал­киваться весной и летом?

— Весной, в связи с авитаминозом, обостряются все заболевания, в том числе и кожные. В этот сезон наибо­лее распространены атопический дерматит, нейродермит, экземы и пр., связанные с нервной системой. К се­зонным заболеваниям можно отнес­ти также и псориаз. Мы знаем три его формы: зимнюю, когда обострение происходит в бессолнечный период, летнюю — от воздействия ультрафи­олета и смешанную форму. Но весной к нам обращаются больные псориа­зом в любой форме. Причиной обо­стрений является еще и то, что весну предваряет период холодной сырой погоды, а для хронических дермати­тов это всегда неблагоприятно.

Наблюдается тенденция к увеличе­нию васкулитов — пока еще довольно редких кожных болезней, связанных с заболеваниями сосудов. Тяжелые обострения некоторых из форм вас­кулитов бывают связаны даже с изме­нениями погоды в течение суток, не говоря уже о смене времен года. Очень коварная болезнь — склеро­дермия. Если долго не обращаться к врачу с проявлениями этой болезни, то она приобретает тяжелую форму, которая плохо поддается лечению.

— Отчего возникают такие забо­левания?

— Вообще причины возникновения и обострения многих дерматитов до кон­ца не выявлены, хотя наука и постоян­но движется вперед в их изучении. Но что касается склеродермии, то часто у этих больных обнаруживают антигены, связанные с укусом лесных клещей. И период их активности начинается как раз в конце весны. Клещи опасны не только как переносчики энцефалита, но и как возбудители крымской геморра­гической лихорадки и такого заболева­ния, какбарелиоз (болезнь Лайма), по­ражающего внутренние органы и кожу.

Мало кто знает, что в городах мно­гие кожные болезни, в том числе и аллергического характера, связаны с укусами клещей, которые живут на животных и птицах. Прослеживается определенная тенденция: жители первых этажей бывают покусаны кле­щами, попадающими в квартиру из подвалов от крыс, кошек и т.д. А жи­вущие на верхних этажах страдают от клещей, паразитирующих на голубях. Укус насекомого запускает те меха­низмы, которые в организме были до поры скрыты, и провоцирует обострение кожных болезней. В крупных городах ведется борьба с крысами, но о клещах обычно забывают.

— Как вести себя при укусе клеща?

— Не заметить укус лесного клеща невозможно, хотя он и не сопровожда­ется  болезненными  ощущениями. Клещ головкой глубоко уходит в кожу, тельце выступает над поверхностью. Бытует мнение, что клеща легко удалить, полив маслом ранку: якобы клещ задохнется и отвалится. Но это заблуждение. Клещ питается и дышит кровью, которую он всасывает. И потом, кроме 1 масла чайного дерева, которое клещи определенно не любят, никакое другое масло не эффективно. Клещ должен удаляться специалистом, его обяза­тельно надо протестировать на инфекцию, чтобы определить, занесена она в кровь человека или нет. Ни в коем слу­чае клеща нельзя вырывать, так как в ранке остается его сосущий механизм, и ранка может инфицироваться.

При укусе домашних клещей образуетея волдырь, как при ожоге крапи­вой. В середине волдыря имеется ды­рочка, будто от укола булавкой. На это мало кто обращает внимание, да и ди­агноз часто ставят неправильно, но впоследствии этот укус может вызвать тяжелый дерматит, особенно у челове­ка с повышенным аллергенным фоном.

— Опасны ли микроклещи, пара­зитирующие на нашей коже?

— На коже человека живет огромное количество клещей, незаметных для человеческого глаза. В зависимости от разных причин, среди которых и нервно-эмоциональное состояние, и на­личие хронических болезней внутрен­них органов, и тип кожи (нажирной коже клещей больше, так как они питаются кожным салом), клещи активизируют­ся, и тогда на коже появляется сыпь, гнойнички, которые могут сливаться, разрастаться, усугубляя поражение кожи. Есть различные способы лечения — от специальных мазей и лосьонов до прижигания жидким азотом. Но совершенно очистить кожу от клещей практически невозможно, Да это и вряд ли нужно: абсолютно стерильная кожа не­ жизнеспособна. И клещи снова появятся, потому что живут они в подушках и одеялах наших постелей.

— Зачем врачи порой требуют полного обследования внутренних органов при хронических кожных заболеваниях?

— Обследования внутренних органов при кожных заболеваниях необходимы, чтобы выявить сопутствующие осложнения. Например, при поражении печени псориаз будет протекать более тяжело, хотя на прямой зависимости я бы не стал настаивать. А вообще псориаз — это очень непростое, коварное, а во многих случаях и тяжелое заболевание, для которого, несмотря на многочисленную и многообещающую рекламу, радикального лечения еще не придумано. Бывает так, что начинаешь лечить незначительные высыпания, а организм вдруг отвечает таким осложнением, как эритродермия — синдром сильнейшего покраснения кожи, или пустулезный псориаз, образующий гнойнички и нередко угрожающий жизни. Так что иногда лучше не трогать отдельные бляшки из-за опасения вызвать ослож­нения.

— Вечная тема — прыщи и угри. Многим людям они способны серь­езно испортить жизнь…

— Прыщи, или акне, появляются, ког­да нарушается деятельность сальных желез. Кожное сало, необходимое для сохранения эластичности, терморегу­ляции, еще обладает бактерицидными свойствами. Но случается, что устье отверстия, через которое выходит кож­ное сало, закупоривается, сало накапливается, изменяет свой химический состав, и тогда в нем начинают размно­жаться особые бактерии, вызывающие воспаление. Причин — множество. Здесь и эндокринные нарушения, кото­рые могут возникнуть в любом возрас­те, и наследственность, и дисбактериоз, и другие проблемы желудочно-кишечного тракта, и многое другое. Вооб­ще в зависимости от места наибольше­го скопления угрей специалисты опре­деляют, где в организме проблемы. Например, на подбородке — это указание на гинекологию, особенно когда это связано с месячными. Если на висках — это проблемы желчного пузыря, на ще­ках — кишечника. Я уже не говорю о том, что неправильно подобранная кос­метика и не слишком тщательная ежед­невная очистка кожи серьезно ослож­няют заболевания угревой сыпью. И, разумеется, постоянный стресс, стиму­лирующий мощный выброс гормонов, — общая причина многих заболеваний, в том числе и возникновения прыщей.

— Как все-таки правильно с этим справляться?

— От стресса и депрессии прекрасно помогает шоколад, он способствует выработке эндорфинов — «гормонов счастья». А если серьезно, то вот несколько советов. Не злоупотребляйте витаминными комплексами, а также препаратами лития, хлора, йода и брома, так как при передозировке они могут спровоцировать появление прыщей. Также излишнее пребывание на пляже не полезно, так как солнце способствует закупориванию протоков сальных желез. Ни в коем случае не удаляйте прыщи самостоятельно, можно обеспечить себе рубец и заражение. Следите за питанием: часто из-за интоксикации организма после переедания или чрезмерного приема алкоголя кожа покрывается прыщами.

Будьте осторожны со скрабами и пилингами: очищать кожу надо с умом, подбирая средство под свой тип кожи, учитывая ее сегодняшнее состояние, и тут нужна консультация специалис­та. Если уж вы сами что-то покупаете, то обратите внимание, чтобы на кос­метике была пометка «oil-free», то есть не содержит масляных и жирных ком­понентов, и «non-comedogenic» — не закупоривает поры. Используйте не жирные, а увлажняющие кремы, любая кожа нуждается в увлажнении и пита­нии. Избегайте щелочного мыла и очи­щающих лосьонов с алкоголем. Полно­стью лишаясь естественного жирово­го покрова, кожа вынуждена выраба­тывать еще больше сала. Лучше ис­пользовать бактерицидные, но не су­шащие кожу средства.

— Относятся ли родинки, боро­давки, веснушки только к космети­ческим недостаткам или они несут в себе медицинскую проблему?

— Веснушки и родинки — это судь­ба. Астрологи по родинкам предсказы­вают будущее или читают прошлое. Родинки известных актрис или супер­моделей стали их визитными карточ­ками и дополнением их неповторимо­го стиля. Однако для врача нет такого понятия, как родинка, — для него это папиллома или кондилома. Порой то, что люди принимают за бородавку и готовы удалить в ближайшем космети­ческом салоне, может оказаться зло­качественным образованием, поэтому необходимо точно определить, какой вид новообразования имеется на коже. Часто требуется консультация онколога-дерматолога, который дол­жен определить, не последует ли за оперативным вмешательством вне­запное и стремительное развитие он­кологического заболевания.  Но в некоторых ситуациях удаление просто необходимо. Речь идет о папилломах, которые возвышаются над поверхно­стью кожи и могут быть случайно со­рваны одеждой. Появление открытой ранки — это риск занести инфекцию. Поэтому важно не только удалить па­пиллому, но и провести местную меди­каментозную терапию. Удалять ли ро­динку на лице или сделать ее частью своего стиля — правил нет, но что бы вы ни выбрали, проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы украшение не стало диагнозом.

Что же касается веснушек, то я бы сказал, что женщине легче стать муж­чиной, чем избавиться от веснушек. Шлифовка кожи на некоторое время их скроет, но они появятся снова. Это как отпечатки пальцев или код ДНК, с которым мы рождаемся. Поэтому женщине лучше относиться к веснуш­кам как к украшению, придающему ей неповторимую индивидуальность.

— Посоветуйте, что делать вес­ной в профилактических целях.

— Ешьте побольше витамина С. Че­ловеку в сутки нужно до 1 г аскорбино­вой кислоты. Вот только где ее взять весной? Аптечная аскорбинка проти­вопоказана при поражениях желудка или печени, а это сегодня часто быва­ет даже у молодых людей. Вот мой вам совет. С лета запасайтесь тертой клюк­вой, или черной смородиной, или ка­линой и ешьте их весной в достаточном количестве. И вообще летом и осенью надо есть побольше наших исконно родных овощей и фруктов. Раньше го­ворили: съел осенью стакан клюквы, зиму перезимуешь без болезней. Да­лее, весной на первый план выступает свежая зелень, сейчас она везде про­дается. Как можно больше ешьте укро­па и петрушки, зелень и корень сель­дерея. Свекла, капуста, морковь — полезная клетчатка — нам тоже совер­шенно необходима, особенно в весен­ний период.

Вам это может показаться стран­ным, но я как врач-дерматолог скажу простую истину: главное — научиться отдыхать. Отдохнувший, хорошо выс­павшийся человек гораздо меньше подвержен риску сезонного обостре­ния любых болезней, в том числе и кожных. Во-вторых, надо правильно и сбалансированно питаться. И в-треть­их, нужна абсолютная гармония тела и духа. Некоторые о духе помнят, а о теле забывают, иные — наоборот. И те и другие не правы.

Беседовала Елена Светлова