Медицинские работники и международные организации продвигают радиационную защиту для пациентов с начала 1900-х годов, когда были основаны такие организации, как Британское общество рентгеновских исследований и Американское общество рентгеновских лучей. За последние годы было проведено три крупных эпидемиологических исследования, которые оценивали риск возникновения рака из-за компьютерной томографии (КТ) у детей. Потому возникают вопросы. Должны ли эти исследования по радиационной защите у детей влиять на решения родителей? Как сделать восприятие КТ для ребенка безопасным? Как объяснить, что вред отсутствует.
Эта статья должна ответить на самый распространенный и сложный вопрос родителей: «Доктор, компьютерная томография ребенку безопасна?».
В исследовании Миглиоретти было 3 основных вывода:
- оценка частоты использования компьютерной томографии у детей младше 15 лет из популяции, насчитывающей 4 857 736 детей в возрасте;
- оценка органов и эффективных доз с использованием достоверного нового показателя, основанного на специфических для пола и возраста вычислительных анатомических фантомах в субпопуляции из 744 случайно выбранных КТ-сканов;
- оценка прогнозируемого избыточного риска рака в течение жизни, приписанного КТ-сканированию в этой популяции.
Оценка частоты использования КТ
Оценки частоты использования КТ были относительно простыми в статье Миглиоретти. Показатели КТ в период с 1995 по 2005 год росли значительными темпами, достигали пика в 2006 и 2007 годах, а затем снижались. Эти показания отражают ряд других исследований использования КТ в педиатрической популяции и не вызывают противоречий в сообществе рентгенологов. В двух других статьях приводятся данные о количестве КТ в пределах временных рамок исследования, но не оценивается их использование.
Использование КТ на национальном уровне вряд ли будет иметь центральное значение для интересов родителей, поскольку они заинтересованы в том, чтобы их ребенок нуждался в КТ-сканировании, и не фокусировались на статистике населения.
Оценка эффективной дозы облучения
Ученые оценили дозу облучения на основе типичных настроек КТ-сканера для молодых людей с 1989 и 2003 гг. В австралийском исследовании основным критерием оценки была заболеваемость раком, а не время. Исследование не касалось дозы облучения непосредственно на проведение процедуры КТ. В статье Миглиоретти оценки количества пациентов с эффективной дозой> 20 мЗв были выше, чем оценки для детской КТ в прошлом. Поскольку родители хотят такой рентген, чтобы их ребенок получал минимально необходимую дозу облучения, они иногда спрашивают: «Какую дозу облучения использовала компьютерная томография для исследования моего ребенка?» Данные статей говорят нам, что ответ может быть «незначительную». Это же не вредный наркоз, потому родители должны быть заинтересованы в этом открытии, потому что эта особенность подразумевает, что их ребенок не может получить более высокую дозу облучения, чем это требуется для необходимого обследования.
Выбор подходящей клиники
В статье Миглиоретти подчеркивается значительный разброс дозы КТ среди учреждений. Поскольку доза КТ сильно варьирована между участками для одного и того же обследования, между 3% и 25% (в зависимости от анатомического расположения, например, головной мозг), некоторые пациенты получали большую дозу радиации, чем могли бы получить при сканировании в другом учреждении. В связи с этим статья Миглиоретти заслуживает внимания как родителей, так и радиологов. Родители, особенно с детьми, страдающими хроническими заболеваниями, могут использовать эту информацию для исследования доз КТ в конкретном учреждении. Потому отдавать ребенка в учреждение, где обследование проводиться с более низкими дозами. Радиологи в странах с соответствующими нормативными требованиями будут иметь свои данные о дозе облучения пациентов и должны иметь возможность сравнивать свои внутренние данные с данными справочных учреждений или национальными данными.
Перед лечением ребенка необходима профессиональная диагностика, иначе лечение может быть вредно для молодого организма. Методов лечения, как и пациентов много. С выбором клиники, где можно делать КТ, МРТ или УЗИ малышу может помочь сервис «МЕДЗ.ру». Например, выбрать КТ для маленького пациента можно здесь — https://meds.ru/clinics/kt-serdtsa.