Опубликовано в разделе Здоровье, 02.05.2011, 1132 просмотра

Заболевание зрительного нерва... отвечает специалист

На вопросы отве­чает доктор медицинских наук Ю.Н. ЮСЕФ:

У меня заболевание зрительного нерва: отсутсутвует резкость и в очках, и без очков, часто резкая боль. Об­ращалась к врачам, но кроме пи­щевых добавок ничего не выпи­сывают. Что делать? Е.Н. АЛЫЧЕВА

Заболеваний зрительного нерва масса: они бывают сосудистого, вос­палительного характера. Зритель­ный нерв поражается и при глаукоме. По вашему письму, уважаемая Е.Н. Алычева, сложно посоветовать что-либо конкретное: заболевание зри­тельного нерва — вещь серьезная, а вы не написали ни про внутриглаз­ное давление, ни про поля зрения, ни точный диагноз. Если «поражение зрительного нерва» — заключение врача, тогда надо искать причину за­болевания, пройти комплексное об­следование в специализированном центре, — в таком большом городе, как Екатеринбург, с этим проблем возникнуть не должно. Я же постара­юсь прокомментировать то, что нам известно из письма.

Очки тут ни при чем, они — все­го лишь коррекция оптических де­фектов глаза, — настройка глазной оптики. К заболеванию зрительно­го нерва они не имеют отношения.

Резкая боль — тоже неспеци­фичный признак, по ней нельзя поставить конкретный диагноз. Нужно разбираться, какого харак­тера боль. Очень часто, особенно пожилые люди, жалуются на ощу­щение засоренности глаза, песка, инородного тела, — это может быть хронический конъюктивит или син­дром сухого глаза. Бывает боль внутри глаза, ощущение, как будто там давит — тоже нужно разбирать­ся, что это, имеет ли отношение к зрительному нерву и глаукоме или это неврит.

БАДы, выписываемые офталь­мологами (с черникой, с лютеином), действительно влияют на функцию сетчатки, но не лечат ее. Они по­могают здоровой сетчатке функци­онировать в нормальном режиме как можно дольше — это профи­лактика. Но когда есть уже выра­женные изменения в зрительном нерве (а, следовательно, и в сет­чатке, поскольку нервные волокна со всей сетчатки собираются и об­разуют зрительный нерв, который уходит вглубь по зрительным пу­тям), здесь необходимо серьезное лечение у специалиста.

Вера Михайловна Ермакова, спрашивает, как лечить трахому? Почему уже 2 года слезы льются из глаз, не­возможно выйти на улицу.

— Трахомы в нашей стране нет уже лет 30. Слёзы могут течь из глаза по очень важным причинам: ухудшение слезоотводящих путей, блефарит, хронический конъюкти­ вит и т.д. У пожилых людей — частая реакция на ветер.

Елена Васильевна Мирошко жалуется на «плавающие» перед глазами «серые фигуры».

— Все, что «плавает» в глазу — это результат патологии стекло­ видного тела — есть у нас внутри глаза такое студенистое вещест­ во, похожее по виду и по консис­ тенции на яичный белок. Если взбить белок, он потеряет про­ зрачность, так же и стекловидное тело меняется в процессе жизне­ деятельности — на нем появляют­ ся трещины, которые человек ви­ дит как плавающие помутнения различных форм. Своим пациен­ там я часто повторяю: все, что в глазу «плавает» — это, как прави­ ло, не опасно. Опасно, когда стоит на месте. Наш мозг устроен так, что со временем он просто пере­ стает замечать плавающие «фигу­ ры», и человек их видит только на светлом фоне: глядя на потолок, на небо, на лист бумаги. Это со­вершенно нормальный физиоло­гический процесс, такие помутне­ния есть у многих молодых людей, просто с возрастом их становит­ся все больше. «Вылечить» их не­льзя, да и не нужно.

Мария Григорьевна Клименко интересуется: «Почему „мутнеет“ зрение? Глазное дав­ление в норме».

— Существует множество глаз­ ных заболеваний с такими симпто­ мами, но начать надо с обследова­ ния сетчатки и проконтролировать артериальное давление.