Опубликовано в разделе Здоровье, 17.01.2011, 937 просмотров

Трибуна не для сердечников

Многие люди панически боят­ся выступать перед аудито­рией. И не случайно. Прове­денные недавно исследования пока­зали, что для сердечных больных страх публичных выступлений явля­ется естественной защитной реакци­ей. Преодоление этого страха поро­ждает такой сильный психоэмоцио­нальный стресс, что одно из выступ­лений может закончиться сердечным приступом и даже инфарктом или ин­сультом в результате спазма сосудов и закупорки тромбом коронарной или мозговой артерии.

При публичном выступлении в ре­зультате стресса сердце начинает работать гораздо интенсивнее, чем даже при тяжелой физической на­грузке. Поэтому сердце, как и мозг, нуждается в усиленном кровоснаб­жении. Но кровеносные сосуды сер­дечных больных, сузившиеся и поте­рявшие упругость вследствие атеро­склероза, не могут пропустить столь­ко крови, сколько требуется сердцу и головному мозгу. Возникает резкая нехватка крови. В этой ситуации дос­таточно небольшого тромба и спазма сосудов, чтобы полностью перекры­лась артерия, питающая эти органы.

Не так давно в Соединенных Шта­тах были опубликованы результаты многолетнего исследования по этой проблеме, проведенного совместно четырьмя медицинскими центрами во Флориде, Алабаме, Мичигане и Миссури. Группе пожилых людей численностью около 200 человек, больных ишемической болезнью сердца, предложили публично вы­ступить с пятиминутным сообщением на любую тему, отражающую нега­тивные стороны жизни общества (преступность, насилие, политиче­ские или экономические конфликты и пр.). Перед выходом на трибуну и во время   выступления каждого испытуемого наблюдали  врачи,  которые измеряли давление, пульс и снимали ЭКГ с помощью закрепленных на теле датчиков. Поскольку выступления носили   характер   эксперимента,   их можно назвать учебной тревогой. К тому же врачи постоянно следили за тем, чтобы не допустить перегрузок, поэтому до инфарктов и инсультов дело не дошло. Тем не менее, во время эксперимента приборы заре­гистрировали у всех выступавших повышение кровяного давления и частоты пульса. А у половины испы­туемых заметно ухудшилось крово­снабжение сердца. То есть даже та­кой «учебный» стресс не прошел бесследно.

Всем испытуемым, и в особенно­сти тем, у кого во время эксперимен­та ухудшилось кровоснабжение сердца, врачи рекомендовали в дальнейшем воздержаться от пуб­личных выступлений.

Дополнительные исследования показали, что хотя единичные сер­дечные приступы, связанные с эпи­зодическими публичными выступле­ниями сердечных больных, могут не иметь трагических последствий, по­вторение таких психоэмоциональных стрессов, особенно у пожилых лю­дей, часто приводит к инфарктам. Действительно, как показали даль­нейшие наблюдения семейных вра­чей за больными, участвовавшими в исследованиях, не все последовали совету врачей. Пятнадцать человек, наиболее активных в общественной жизни, умерли от инфаркта в течение последующих четырех лет. А среди внявших советам врачей за этот же период умерло всего три человека.

Результаты исследований под­тверждаются неоднократными сооб­щениями прессы о сердечных при­ступах во время публичных выступ­лений. И хотя сейчас в местах про­ведения крупных митингов часто де­журит машина «скорой помощи», че­ловеку с больным сердцем, особенно пожилому, прежде чем подняться на трибуну, стоит задуматься, не за ним ли она приехала.

Борис Бочаров