Опубликовано в разделе Здоровье, 25.05.2011, 1354 просмотра

Старость, зрелость, долгожданная свобода или все о менопаузе и женском здоровье

— Всю жизнь я внушала коллегам-мужчинам, что нет такой нагруз­ки, которую я не смогла бы вынести, и нет той проблемы, с которой не смогла бы справиться,— она достает из сумочки платок и вытирает пот, обильно заливающий лицо,— и вот теперь я не могу проводить совеща­ния — мне хочется выскочить из ком­наты, когда начинаются приливы, у меня все время кружится голова, я не могу сосредоточиться и постоян­но нахожусь на грани нервного срыва.

— Но почему бы не сказать об этом? Ведь, если у вас сильный на­сморк, вы не стыдитесь, когда чихае­те. И потом у большинства мужчин есть жены, которые если еще не пере­жили то же самое, то обязательно пройдут через это в будущем.

— Вы с ума сошли! Кто же скажет об этом открыто? Какая женщина сама признается, что она стареет?..

И в самом деле, менопауза — это что-то , о чем долгие годы не принято было говорить даже с самыми близки­ми людьми. Что-то очень личное и од­новременно не совсем приличное, вроде бритья ног. В сознании многих сформировался (в какой-то степени навеянный литературой) даже образ женщины в менопаузе— стареющее стервозное существо, с истерически­ми припадками, тусклой внешностью. Образ этот весьма далек от действи­тельности. Посмотрите, сколько во­круг лиц, красивых зрелой женской красотой, и это при нашей суровой жизни, когда каждый день добав­ляет морщинок и горьких складок у губ.

А уж у них там… А у них вдруг в последние годы вспыхнул неожи­данный интерес к стареющей, скажем так; женщине. Американцы, например, умеющие неплохо считать, подсчита­ли, что в их стране в ближайшие 20 лет 50-летнюю черту перешагнут 40 миллионов женщин. Этого оказа­лось достаточно, чтобы менопауза стала одной из самых популярных тем на страницах газет и журналов. Мода, искусство, общественные науки все­рьез заинтересовались женщиной зре­лой. И если в прошлые десятилетия в центре внимания были сначала под­ростки, потом молодые девушки, то сейчас — женщины бальзаковского и постбальзаковского возраста. А зна­чит, и их проблемы, среди которых на первом месте — менопауза. Или — более привычное для нас — климакс.

Что же такое менопауза? Наибо­лее явный и в то же время наименее оплакиваемый ее признак — это пре­кращение менструаций обычно в воз­расте от 45 до 55 лет. Менструации в это время становятся мимолетными и предательскими, порой начинаясь неожиданно, в самый нежелательный момент. В конце концов они прекра­щаются полностью, потому что яични­ки перестают производить гормон эстроген. Если менопауза приходит естественным образом (а не в резуль­тате произведенной операции), то средний возраст ее наступления — 52 года. По статистике, только не­большая часть женщин (примерно одна из десяти) переживает менопау­зу до 40 лет.

Несколько слов об эстрогене. По мнению ученых, он играет огромную роль в физиологии женщины, влияя на более чем 300 соматических функ­ций, так что, когда снижается или прекращается его выработка, начина­ется состояние, напоминающее езду по ухабам. По статистике американских медиков, до 75% женщин жалу­ются врачам на приливы крови к лицу, которые продолжаются от 15 секунд до часа. Эти взрывы внут­ренней температуры вызывают силь­нейшее потоотделение, нередко воз­никающее ночью, следом начинается бессонница. По исследованиям гол­ландских специалистов, только од­на из пяти женщин таких неприят­ных симптомов никогда не испы­тывает.

Некоторые врачи считают, что ху­денькие женщины, особенно те, кото­рые упорно придерживаются диеты, боясь потолстеть, как зто ни странно, тяжелее переносят менопаузу. Отча­сти это можно объяснить биологиче­скими причинами. Поскольку эстроген накапливается в жировых клетках, женщины рубенсовского типа по до­стижении 50 лет сохраняют большее его количество, чем худые.

Понятно, что вслед за реакцией тела наступает реакция души. И, как пишет американский психолог Г. Шихи в своей книге «Молчаливый период», каждый прилив крови, кажется, на­шептывает: «Старая, старая…» Шихи считает, что у многих женщин чувство тревоги, вызванное менопаузой, свя­зано с их дальнейшими отношениями с мужчинами.

Физиологический механизм таков, что вслед за бессонницей начинается депрессия, снижается либидо. Причем причины последнего — как психологи­ческого, так и физиологического ха­рактера (недостаток эстрогена вызы­вает вагинальную сухость, что делает неприятным и болезненным половой акт).

Но по результатам различных опросов, проведенных в различных странах мира, лишь небольшая часть женщин признается, что утратили к сексу интерес. Большинство же счи­тают, что отношения с мужчинами в зрелом возрасте приобретают со­вершенно новые, неизвестные раньше черты, особую привлекательность, по­тому что перестает угнетать страх не­желательной беременности.

Исследования Чикагского универ­ситета показывают, что, по словам 65% женщин, менопауза нисколько не подействовала на их сексуальность, не снизила ее. 17% признали, что ли­бидо у них понизилось, а 17% — что их сексуальная жизнь стала лучше, чем раньше. Еще одна цифра: 65% женщин в возрасте 70 лет все еще ведут активную сексуальную жизнь. Причем, видимо, с каждым но­вым поколением количество пожилых женщин, считающих для себя привле­кательной сексуальную жизнь, увели­чивается.

Женщины не очень-то откровенны с мужчинами в обсуждении подробно­стей своих возрастных переживаний. Кто-то предпочитает делать вид, что ничего не происходит, кто-то считает, что муж не поймет. «Мужчины по-дру­гому устроены, их беспокоит только то, что они могут утратить покой в доме и регулярную половую жизнь», — пишет Г. Шихи и тут же со­ветует мужчинам в такой ситуации: «Если вы спросите свою жену, как она себя чувствует, и она ответит: „Ничего, нормально“, спросите еще раз, уже по-другому: «Как ты себя чувствуешь по шкале в 10 баллов?» Если вы услышите от нее ответ «на три с половиной», постарайтесь ска­зать ей что-то как можно более сер­дечное, например, «я все равно люб­лю тебя“ — для нее именно сейчас это очень важно».

Но не всегда мужчины так внима­тельны и заботливы, как хотелось бы женщинам.. Чаще бывает наоборот. Большинство мужчин, не понимая, что перемены, которые происходят в ор­ганизме женщины, обрекают ее на на­стоящие мучения, повышенную эмо­циональность своих жен списывают на счет капризов.

Нередко семейные конфликты усугубляются и тем, что супруги од­новременно переживают переходный период. Проходит время, и каждый из них, приспособившись к новому со­стоянию, реагирует на него по-своему. Психологи подмечают интересную де­таль. Мужчины после 50-55 лет уже больше настроены на семью, на внут­рисемейные отношения. — А энергия женщины нередко вдруг совершенно неожиданно устремляется во внешний мир.

Чем большим почтением окружены в обществе пожилые женщины, тем меньше переживаний связано у них с менопаузой и тем меньше они жалуются на то, что плохо себя чувствуют. Антрополог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско И. Бейене в одной из своих статей рассказывала о женщинах в майанских деревнях в Эфиопии, которые просто с нетерпе­нием ждут менопаузу, потому что она наконец-то освободит их от непре­рывных родов в течение многих лет.

И. Бейене расспрашивала этих женщин о приливах и других мучи­тельных симптомах, а они просто не понимали, о чем идет речь. Правда, врачи пришли к выводу, что организм эфиопских женщин, рожавших много детей, лучше приспособлен к состоя­нию дефицита половых гормонов. Но вот эта же ученая изучала женщин-креятьянок на греческом острове Эвиа, в семьях которых примерно столько же детей, сколько у амери­канцев. «Да,— говорили они,— прили­вы бывают, но что означают пережи­вания, связанные с менопаузой, со старением, не понимаем». Оказывает­ся, на острове просто не почитается молодость.

Переходный период- это часть бытия женщины, от этого никуда не уйти. Женщины — изменчивый пол и в соответствии с законами природы меняют свое состояние. Но то, как они переживают эти перемены, частично зависит и от культуры обще­ства, и от его традиций.

Я уже говорила, что демографы в США подсчитали, что в последую­щие два десятилетия почти 50 мил­лионов пройдет через переходный возраст и к 2020 году будет примерно 60 миллионов женщин в возрасте ме­нопаузы и постменопаузы. Эти специалисты считают, что женщина треть жизни проживает после 50 и обще­ство должно позаботиться о том, что­бы она прожила эти годы полноценно.

Правительство США финансирует специальный институт, который назы­вается Инициатива Здоровья Жен­щин. Ученые-медики по всей стране будут наблюдать за здоровьем 150 000 женщин, чтобы установить, какие гормональные препараты, ка­кое питание, какой образ жизни им необходимы в эту последнюю треть жизни.

Материалы исследования помогут ученым понять и оценить основные причины целого ряда заболеваний по­жилых женщин — инфаркта миокар­да, инсульта, рака. Будет проанализи­рована связь между заболеванием и питанием, подробно изучено дей­ствие различных схем гормональных препаратов.

Замещающая гормональная тера­пия на сегодняшний день — наиболее эффективное средство против тяже­лых симптомов менопаузы. По мнению медиков, в ней определенно нужда­ются около трети женщин. Гормональ­ные препараты, такие, как овестин, ливиал, дивина, климен и другие, по­чти устраняют горячие приливы, уменьшают сухость вагины, улучшают функцию мочевого пузыря, сглажива­ют смены настроения.

Одна английская газета в свое время в статье «Откуда эта женщина берет столько энергии?» размышля­ла, принимает ли гормоны М. Тэтчер. Между прочим, сама экс-премьер-ми­нистр всегда уклонялась от нетактич­ных вопросов журналистов, использу­ет ли она гормональную терапию для поддержания формы, хотя ходили слухи, что ей даже имплантирована определенная доза эстрогена.

Надо сказать, что эстроген, кото­рый назначают женщинам в менопау­зу, очень мало похож на более силь­ный гормон в противозачаточных таб­летках. И то обстоятельство, что жен­щина на протяжений нескольких лет принимала ОК, не является препят­ствием, противопоказанием для на­значения ей эстрогена во время мено­паузы.

Конечно, это не магическое снадобье, у него есть свое побочное действие. Иногда эстроген назначают вместе с прогестероном. Так или иначе, каждая женщина приходит к переходному периоду с разным уровнем гормонов и по-разному их теряет. У каждой свой особенный гормональный статус, и вывести общие законы можно только на основе детального изучения как можно большего количества женщин.

Мы, конечно, не можем сейчас ни о чем подобном даже мечтать. Наши женщины живут в постоянной тревоге, страшась одновременно и экономиче­ских неурядиц, и надвигающейся ста­рости. И как только перестают нерв­ничать из-за нежелательной беремен­ности, сразу переходят в разряд бабу­шек-старушек, которые годятся толь­ко на то, чтобы сидеть с внуками. Хотя наступает чудесное время, кото­рое они могут плодотворно, кажется, впервые в жизни, потратить на себя, на свои личные устремления и нужды. Но нет, им кажется, что они теряют привлекательность, а следом, как ре­зультат, теряют и уверенность в себе. Но физиология не должна так жестко диктовать свои законы. Наверное, и в самом деле что-то надо изменить в сознании, в отношении к пре­словутому третьему возрасту.

Бессмысленно быть одержимым вечной молодостью, да и не нужно это. Мне кажется, нам всем надо по­нять, что каждый период жизни по-своему прекрасен. И каждый надсис-пользовать наилучшим образом, живя не прошлым и не будущим, а сего­дняшним, отдавая себе отчет в том, что сегодня ты не такая, как вчера, и радуясь, что не такая, какой будешь завтра.

Ирина ПАВЛЕНКО