С проблемой головной боли знакомо практически все человечество. Только в одной Англии, например, на приобретение таблеток от головной боли население тратит миллиарды (!) фунтов стерлингов. Много раз, выступая перед самыми различными аудиториями, я просил: поднимите руки те, у кого никогда не болит голова! Счастливчиков, как правило, не находилось.
Кстати, замечу, что в природе очень редко встречаются люди, которые вообще не испытывают боли. И жизнь показывает, что они не защищены. Потому что не могут своевременно отреагировать на начало тех или иных заболеваний. С этой точки зрения нерациональной представляется и самая светлая мечта человечества
Вообще само чувство, ощущение боли очень сложное и индивидуальное. Простой пример. Если тысяче человек причинить одно и го же раздражение, например электрическое, то какая-то группа пациентов скажет: «Вы меня пощекотали». В другой отметят легкую боль. Для третьих же перенесенные ощущения станут настоящей трагедией.
Происходит это из-за разной психической организации того или иного субъекта. Практика показывает, что люди неуравновешенные, находящиеся в плохом настроении, реагируют на любую боль гораздо острее, нежели их уравновешенные и спокойные собратья. Что же касается самой системы, воспринимающей боль, то она у всех одинакова.
Дело в том, что в нашем организме, наряду с теми системами, которые воспринимают боль, действуют системы, которые нас от нее защищают. Эти системы берут свое начало в спинном мозге, образуя так называемый воротный контроль — ворота для боли. Допустим, вы обожгли руку. Боль постепенно затихает. Это значит, что сработал контроль, уменьшив болевой поток. Но если боль все-таки прорвалась, то следующий этап защиты встретит ее уже в головном мозге. Там действуют очень интересные белковые образования — эндорфины, которые по своему составу близки к морфию. Любопытно, что когда врачи стали впервые применять морфинные препараты, то они и предполагать не могли, что внутри человеческого мозга уже имеется своя мастерская по их производству.
Как я уже говорил, степень ощущения боли зависит от нашего восприятия. И называется этот процесс болевой чувствительностью. Сегодня у нас имеются, приборы, с помощью которых мы можем измерить индивидуальную болевую чувствительность каждого человека. Это касается острой боли.
Как известно, наряду с ней в природе существует и другой вид боли, которую мы называем хронической. С ней люди иногда не расстаются годами. Она возникает по разным причинам и нередко связана с нарушениями, происходящими в психике больного. В медицине, например, существует синдром, который называется боль депрессии. Пациенту в этом случае кажется, что у него болит все:, руки, ноги, голова, грудь… Больной, да и врачи, чего там греха таить, иногда начинают искать местную причину заболевания. На самом же деле это проявление скрытой депрессии.
Но вернемся к головной боли. Сегодня медики насчитывают десятки различных форм и видов головной боли. Но лидируют в основном две. В первую очередь это, конечно, мигрень. К ней, как известно, в народе сложилось некое полунасмешливое отношение, выразившееся в коротенькой прибаутке: «Мигрень — работать лень». В природе возникновения мигрени лежит генетическая предрасположенность к возникновению сосудистых головных болей. При, этом у человека периодически возникают жестокие приступы, нередко сопровождающиеся тошнотой, рвотой, боязнью света и т.д. Боль может возникнуть как днем, так и ночью, во время сна. Причем ночная мигрень, как правило, протекает тяжелее. Потому что если днем таблетку можно принять при самых первых проявлениях боли, то, просыпаясь с болью, когда первый этап приступа уже миновал, на болезнь сложнее воздействовать. Человек, страдающий мигренями, должен постоянно носить с собой помогающий ему препарат, как это делают сердечники, и принимать его при первых же проявлениях головной боли. А не ждать, пока она пройдет. В числе разновидностей мигрени можно отметить так называемую паническую мигрень. Ее. описание было впервые составлено в нашей клинике. Это заболевание характерно тем, что во время головных болей у пациента возникает яркий вегетативный криз, сопровождающийся чувством страха, затрудненным дыханием, внутренним ознобом. Так что, как видите, мигрень не столь уж безобиднее заболевание.
Мигренью чаще страдают женщины. А вот мужчинам природа «отомстила» по-другому. У сильного пола наблюдается близкое к мигрени заболевание, которое называется класторсиндром. Кластор означает пучок. Бывает оно, и довольно часто, у физически крепких мужчин. Примерно раз в год или раз в два года в течение месяца у них появляются сильнейшие головные боли. Больные при этом признаются, что от боли буквально готовы разбить себе голову об стену. И некоторые действительно бьются. Мне самому приходилось наблюдать, как во время приступов люди мечутся по комнате, напоминая разъяренных тигров. При этом у них из одного глаза (в зависимости от того, какая часть головы болит) текут слезы, закладывает нос.
Следующая очень распространенный вид болезни — это головные боли напряжения, или психогенные боли. Они характерны тем, что при этом вся голова кажется пациенту стиснутой обручем или каской. Это часто сочетается с напряжением жевательных, височных и шейных мышц…
Как вы уже успели заметить, все причины и формы головные боли достаточно разные. У них имеется одно объединяющее начало — это роль психического фактора. Дело в том, что жизненные условия человека способны играть в самом течении заболевания как провоцирующую, так и нормализующую роль. Когда ко мне на прием приходит пациент и жалуется, что в последнее время приступы головной боли у него участились и стали протекать тяжелее, чем прежде, то первый вопрос, который я ему задаю, таков: что у вас случилось, какие события вам пришлось пережить?
Поэтому если серьезно говорить о профилактике головной боли, то в первую очередь стоит задуматься о самом стиле своей жизни. Каждый человек — это микрокосмос. Он подобен Вселенной. Мы все совершенно разные, каждый талантлив, по-своему. Тогда почему в общей массе люди так похожи друг на друга? Да потому, что большинство из нас до сих пор по привитой с детства привычке еще равняется на некий усредненный стереотип. Например, хорошо, когда много колбасы, и плохо, что хлеб стал стоить дорого. Вот вам и готовая причина для стресса. Но ситуация такова, какова она есть. Что же делать?
Один из моих любимых писателей — Моруа — в своих «Письмах незнакомки» отметил: «Важно изменить не факты, которые вокруг тебя, важно изменить отношение к ним». Вдумайтесь, каковы ваши осознанные или неосознанные внутренние установки. Достоевский утверждал, что жизнью каждого индивидуума руководят его потребности. Их в основном три — это хлеб, познание и желание мирового воссоединения. Именно оттого, что он хочет получить в жизни, зависит его судьба. И если у человека имеется только потребность в хлебе, то он с наступившим сейчас временем примириться не может. Более того, свободу без колбасы он склонен воспринимать едва ли не как насмешку над собой, которую способен довести буквально до трагедии.
Сейчас мы все переживаем очень сложное время. Неудивительно, что многие при этом обозлились, замкнулись, считают, что их снова обманули. Этого можно было бы избежать в том случае, если бы наша пропаганда объясняла людям, что же происходит на самом деле и что должно происходить в них самих. Возьмите, например, медицинскую пропаганду: От меня все журналисты всегда требовали каких-то определенных советов больным. А я всегда этому сопротивлялся. Почему? Да потому, что каждого конкретного человека прежде, чем лечить, надо понять и изучить. Даже очень хорошие лекарства — это еще не панацея от всех бед. Они могут временно поправить здоровье. Но если человек не привык и не хочет вести здоровый образ жизни, не хочет сам. нести ответственность за свое здоровье, а готов передоверить его докторам, то он очень скоро снова заболеет! Пока люди не изменят свой образ жизни, мышления, любая помощь бесперспективна. Она будет лишь пустой тратой денег. Но менять собственное мышление изнутри совсем не легко. Это невозможно сделать без усилий или просто по желанию. Этому нужно учиться.
Например, когда мы измеряем уровень психических травм, выпадающих на долю человека, то обычно спрашиваем: какая, по-вашему, самая тяжелая? Все обычно отвечают: потеря близкого человека. Или болезнь детей. Но если проанализировать уровень подсознания, то окажется, что одной из самых тяжелых психологических травм для личности является… потеря престижа! То есть невозможность реализоваться. А ведь внутри нас уже есть сложившееся хорошее впечатление о самих себе. Это часть нашей психологической защиты. Как имеется в организме защита от боли, так и у нас внутри есть защита от несчастий, которая способствует нашей психической адаптации.
Александр Валиев, специалист по изучению головной боли