Мы уже обращались к проблемам лечения трихомониаза и хламидиоза. Однако вопросы, особенно от женщин, по лечению этих половых инфекций часто поступают нашим. Сегодня мы беседуем с заведующей гинекологическим отделением Московской поликлиники, врачом высшей категории Натальей Борисовой.
Как лечить трихомониаз, можно ли от него избавиться навсегда.
Как утверждали старые, видавшие виды гинекологи, трихомониаз — самое венерическое из всех венерических заболеваний, Отмечу два момента, которые служат причиной его возникновения. Во-первых, неразборчивость в половой жизни, частая смена партнеров, отсутствие всякой необходимой гигиены. Второй момент — невосприимчивость организма к тем препаратам, которые лечат сие неприятное заболевание.
Чаще всего заболевание передается половым путем. Кроме того, известны случаи, когда инфицированная мать заражала болезнью ребенка во время родов. Увы, чаще страдают женщины. Чаще всего поражается влагалище. И, тем не менее, лечится трихомониаз достаточно легко и быстро, при условии, что болезнь не будет запущена. Почувствовав дискомфорт, сразу же обратиться к гинекологу. Существует масса схем и препаратов, с помощью которых можно избавиться от неприятного заболевания.
А есть ли какая-то стандартная схема?
Да. Одновременно надо лечить обоих половых партнеров, независимо от того, у кого выявлены трихомонады. В простых случаях назначаем противотрихомонадные препараты: трихопол (метронидал), ниморазол, тинидазол, тиберал. Все это — по одной таблетке (естественно, только одно лекарство!) четыре раза в день в течение пяти дней. Упаковки, как правило, хватает на этот курс. Мы стараемся обязательно проводить и местное лечение — в виде дезинфицирующих ванночек. Есть много недорогих отечественных препаратов для этой цели, тот же осарбон, выпускаемый в Нижнем Новгороде, Очень удобный, легкий, с отличным дезинфицирующим действием.
На время лечения рекомендуется прекратить половую жизнь и полностью отказаться от алкоголя. Напомню, лечение трихомониаза длительное, его ни в коем случае нельзя прекращать, даже если вы почувствуете значительное облегчение. Это приведет к рецидиву болезни.
После окончания назначенного лечения мы обязательно прописываем стимулирующие препараты, восстанавливающие микрофлору женских половых органов.
И в который раз — гигиена, гигиена, гигиена. Я, например, отрицательно отношусь к использованию женщинами тампонов во время критических дней. Эти средства защиты появились в Европейских странах и в США примерно 70 лет назад. Да, оставаясь внутри тела, тампон позволяет женщине чувствовать себя уверенно. Но… Это отличная почва для микробов, для поддержания всевозможных инфекционных процессов. Зная об этом, во всем цивилизованном мире женщины пользуются тампонами весьма ограниченно. Мы же всецело доверяем рекламе.
Существуют ли нетрадиционные методы лечения трихомониаза?
Кардинальных методов нет, есть вспомогательные — спринцевание различными дезинфицирующими травками: ромашка, зверобой, череда, тампоны из лука. Но только в сочетании с курсом. прописанным лечащим врачом.
Как справиться с хламидиозом?
Хламидиоз — из всех инфекций встречается наиболее часто это одна из наиболее часто. Нынешний ее «всплеск» объясняется тем, что никогда еще у людей не было такого слабого иммунитета. Это и стрессы, и неполноценное питание, и разнузданность в половых отношениях, что приводит к распространению инфекции от партнера к партнеру.
Заболевание, в отличие от трихомониаза, не дает ярко выраженной симптоматики. Тем не менее оно ведет к развитию хронического воспалительного процесса, который не проявляется ни болями, ни белями, но нередко становится причиной бесплодия. Поэтому, когда мы встречаем пациентов в бесплодном браке или с длительно текущими, не поддающимися лечению эрозиями, воспалением шейки матки, мы в первую очередь обследуем их на хламидий. Здесь важно грамотно провести диагностику. Если обнаруживаются 2-3 колонии хламидий, они не представляют серьезной опасности. А если их 33 — надо бить тревогу, немедленно приступать к лечению.
Что это за лечение?
Для нас важно знать, в какой форме (острой, хронической или осложненной) протекает заболевание. Хламидиоз считается острым, если от момента заражения до обращения к врачу прошло не более двух месяцев. Но так как признаки заражения хламидиями очень слабо выражены, мы чаще всего имеем дело с хронической формой заболевания. Значит, прошло уже более двух месяцев, и инфекцией поражены не только мочеиспускательный канал и шеечный канал матки, но и ее внутренняя оболочка, маточные трубы, яичники.
Хорошо, разобрались с этим. Что дальше?
Дальше важно установить; какие антибиотики применялись в прошлом. Ведь у хламидий может появиться устойчивость к использовавшемуся ранее препарату. Причем вы могли принимать его в связи с другими болезнями. Хламидий чувствительны к препаратам группы тетрациклина, антибиотикам макролидам и азалидам, антибактериальным препаратам группы фторхинолонов. Курс лечения, как это ни грустно, весьма долог. Лечить хламидий каким-то одним антибиотиком малоэффективно — увеличилось количество хламидий, устойчивых к антибактериальным препаратам. Поэтому мы комбинируем их, тем паче что при правильном сочетании антибактериальных препаратов каждый из них усиливает противохламидииное действие другого.
При лечении хламидиоза мы используем чаще всего доксициклин из препаратов группы тетрациклина. Именно его для лечения хламидийной инфекции рекомендуют специалисты Всемирной организации здравоохранения. Были проведены исследования, показавшие, что за последние 10 лет, несмотря на широкое применение доксициклина, чувствительность хламидий к нему не изменилась. Особого внимания заслуживает новая, растворимая форма доксициклина — таблетки юнидокс-солютаб. Эти таблетки почти полностью растворяются и всасываются в желудочно-кишечном тракте независимо от приема пищи. Значит, принимать препарат можно в удобное время, таблетки можно глотать целиком, делить на части, разжевывать или растворять в воде. При лечении хламидиоза доксициклин нужно принимать 10-20 дней по 100 мг дважды в день. Увы, одно лечим, другое калечим — от обычных форм доксициклина часто воспаляется слизистая оболочка желудка и пищевода. Юнидокс-солютаб имеет нейтральную реакцию, поэтому при его применении возникает куда меньше побочных эффектов, да и курс лечения переносится намного легче.
В комплексное лечение хламидиоза наряду с антибактериальными препаратами необходимо включить применение препаратов, стимулирующих иммунную систему: хламидий приводят к снижению ее активности. Речь идет об иммунологических препаратах, стимулирующих выработку собственным организмом особого вещества интерферона. Это реаферон, циклоферон, неовир, амиксин. Задача же интерферона в организме — борьба с вирусами и внутриклеточными микробами.
Кроме того, при хламидиозе у женщин для местного лечения чаще всего используют вагинальные тампоны и свечи, содержащие интерферон и стимуляторы его образования, антибактериальные и противогрибковые препараты. А из народных средств для лечения хламидиоза могу порекомендовать ванночки из отвара ромашки, спринцевание ромашкой, шалфеем, календулой, другими травами, уменьшающими воспаление. Но только в сочетании с медикаментозным лечением.
Картина, прямо скажем, довольно грустная. Но ведь нельзя опускать руки, не правда ли?
Ни в коем случае! Дорогие женщины, относитесь к себе с любовью и вниманием, посещайте гинеколога не реже одного раза в полгода, следуйте всем его рекомендациям. И все непременно наладится!
подготовила Надежда Фролова