Опубликовано в разделе Здоровье, 01.06.2011, 2137 просмотров

Прямая спина долгожителя

Сетования на беды, которые уготовила нашему здоровью эволюция, направившая раз­витие человека по пути прямохождения, не новы. Акушеры расскажут, как легко рожают четвероногие, педиат­ры — о том, какие у этих четвероно­гих здоровые и жизнестойкие дете­ныши, а врачи-интернисты — о болезнях, связанных с неравномерной нагрузкой на внутренние органы че­ловека и особенно на его позвоноч­ник и на его ноги.

Действительно, у кошки или у ко­ровы масса преимуществ. Но как бы заманчиво ни выглядели эти пре­имущества, человек никогда вновь не встанет на четвереньки. Произойди такое, он перестал бы быть челове­ком. Значит, нам остается лишь при­спосабливаться к своему не самому удачному статусу и пытаться найти такие варианты поведения, которые свели бы к минимуму наше эволюци­онное несовершенство. Об этом мы ведем беседу с известным московским мануальным терапевтом Виталием Демьяновичем Гиттом.

— Вы хотели рассказать о немолодой даме, пришедшей к вам с жалобами на боль в спине и сильно выраженную сутулость.

— Подобных пациентов у меня много. А эта дама запомнилась, по­ тому что приходила сравнительно недавно, хорошо отреагировала на мануальное воздействие и дома пунктуально выполняла все упражнения, которые я ей рекомендовал. В результате боли исчезли без следа, а осанка стала едва ли не идеальной…

Бывая на приемах, которые про­водит доктор Гитт, я вдоволь насмо­трелся на его работу. Его чуткие пальцы легко прогуливаются по позвон­кам пациента, словно по клавишам рояля, а сам позвоночник при этом кажется свободным от кожного по­крова — настолько ясно видят руки специалиста любой непорядок в те­лах позвонков и их сочленениях. Вот пальцы нашли что-то неладное, оста­новились, надавили, промяли, посту­чали, пошли дальше. Вроде ничего особенного. Но позвонки-то знают, что их вернули на нужное место, уст­роили поудобнее, убрали с них не­нужные наслоения.

Позвоночник — пирамида или, скорее, колонна, составленная из трех десятков позвонков, соединен­ных между собой хрящевыми диска­ми и небольшими суставами. На этом не очень, казалось бы, надеж­ном сооружении держится все тело. И не просто держится, а еще и испы­тывает постоянные встряски, перегрузки, сгибания и разгибания в раз­ных направлениях. Лучшая поддерж­ка этому странному сооружению — мышцы. Мышцы живота, спины, по­ясницы, таза держат позвоночник столь надежно, что он порой без ущерба выносит встряски, при кото­рых лопаются стальные листы, рас­калывается железобетон. Люди, бы­вало, падали с большой высоты, попадали в жестокие катастрофы, и позвоночник выдерживал. Если был укреплен надежным мышечным кор­сетом.

— Работа мануального терапевта сводится к двум составляющим, — говорит Виталий Гитт. — Во-первых, к непосредственному воздействию на позвоночник. Для этого требуется помощь костоправа. Если в этом нуждаюсь я, то обращаюсь к коллеге. Вторая составляющая — укрепление мышц, поддерживающих позвоноч­ник. Это надо делать самостоятель­но. Я не могу укрепить мышцы своего пациента. Он сам должен выполнять упражнения, которые я ему рекомен­дую. Прежде всего — для мышц жи­вота (лучшие из них — с поднятыми ногами в положении лежа на спине: разведение ног, попытка завести их за голову; «велосипед» — и все это в разных плоскостях, с разной ампли­тудой, с разной степенью выпрямле­ния ног, но многократно и ежедневно — мышцы совершенствуются мед­ленно, не в один день, не в одну не­делю). Не менее важны упражнения для мышц спины, поясницы, груди. Это в основном наклоны и повороты — вперед, вправо, влево. Такие уп­ражнения необходимы как для мышц, так и для развития гибкости в межпозвонковых сочленениях. Когда такие наклоны и повороты станут привыч­ными, можно взять в руки гантели. Все эти упражнения полезны в лю­бом возрасте, а для пожилого че­ловека они жизненно необходимы, поскольку к этому возрасту позвоноч­ник обычно накапливает столько по­вреждений, что едва ли не каждого человека уже к пятидесятилетнему юбилею поджидают остеохондроз, спондилез, спондилоартрит, грыжи межпозвонковых дисков и многие другие неприятности. Чем старше че­ловек, тем больше времени он дол­жен уделять этим упражнениям…

Слушая Виталия Гитта, я вспом­нил упражнения, которые рекомен­довал в свое время легкоатлетический тренер Борис Валик. Он совето­вал почаще сажать на плечи малень­кого ребенка, прыгать держа его так, наклоняться во все стороны. Это и игра и прекрасная возможность для малыша, пытающегося удержать ра­вновесие, укреплять мышцы, поддер­живающие позвоночник. Такой игрой в свое время я досыта накормил обо­их своих сыновей. Ни тот, ни другой на боли в спине пока не жалуются. На том же принципе основано стано­вящееся все более популярным ле­чение с помощью верховой езды больных, перенесших различные сте­пени ДЦП.

— Для всех перечисленных уп­ражнений, — продолжает Виталий Гитт, — одно ограничение — боль. Если боль появилась, надо сделать перерыв: день, два, три — столько, сколько надо телу, чтобы забыть о боли. Только после этого можно уп­ражняться снова, но существенно уменьшив нагрузку. При любом обо­стрении, при любом болевом синдро­ме упражняться нельзя.

Да, доктор Гитт, гордо называю­щий себя костоправом, может по­мочь человеку убрать «вдовий горб», увеличить рост, избавиться от кифо­за, лордоза, сколиоза — искривлений позвоночника, которые есть едва ли не у каждого из нас, и уж конечно, снять боли в спине, причиной кото­рых являются не только наше эво­люционное несовершенство, но и наши собственные поведенческие ошибки, связанные с неумением пра­вильно обращаться со своим единст­венным и неповторимым телом. Боль в  спине   (остеохондроз,   радикулит, люмбаго) знакома практически каж­дому. В той или иной степени, в том или ином возрасте ее испытали, надо полагать, едва ли не все. Специали­сты объясняют: нервные корешки ущемляются позвонками. Происходит такое при деформации позвоночника — сооружения, как мы знаем, хрупко­го и не очень надежного.

Те же специалисты считают, что при обострении болей в любом отде­ле позвоночника необходим покой, не помешает и грелка. Все манипуля­ции и меры, направленные против любых проявлений остеохондроза можно проводить только на фоне отсутствия боли. Тактика постоянно­го подавления боли (анальгетиками, акупунктурным воздействием или еще какими-либо способами) беспер­спективна. Наведавшись  раз,  боль будет возникать снова и снова, бес­покоя все чаще при любом неосто­рожном движении, при любом дис­комфорте. Свобода владения собст­венным телом при этом резко ограни­чивается, качество жизни ухудшает­ся. Единственный разумный выход — обезопасить себя от боли, приняв со­ответствующие превентивные меры.

Теперь о том, как себя обезопа­сить. В нашем журнале много об этом писалось. К написанному хочу добавить немного о разработанной американскими терапевтами нацио­нальной программе «Здоровая спи­на». В программе много пунктов, но основные сводятся к необходимости тренировать мышцы живота. Именно эти мышцы обеспечивают стабиль­ное положение пояснично-крестцового отдела позвоночника. Руководи­тели программы приводят данные, подтверждающие тот факт, что люди, у которых хорошо натренированы мышцы живота, крайне редко стра­дают от боли в спине. Исключением являются лишь профессиональные спортсмены, специфика деятельно­сти которых связаны с частыми трав­мами позвоночника.

А таким людям, как мы с вами, не­зависимо от возраста, достаточно ре­гулярно выполнять упражнения, ко­торые рекомендует Виталий Гитт, чтобы обезопасить себя от болей в спине. Добавим к этим упражнениям для живота еще наклоны вперед, вправо и влево, а также вращения тазом (как при занятиях с хула-ху­пом). Это и подкачка мышечного кор­сета для позвоночника, и поддержа­ние подвижности в межпозвонковых сочленениях, и улучшение крово­снабжения всего позвоночника. Кро­ме того, полезно спать на достаточно жестких матрасах (при мягких проис­ходят противоестественные прогибы позвоночника) и соблюдать режим питания, при котором организм в до­статочной мерей обеспечивается кальцием.

Давая позвоночнику необходимую тренирующую нагрузку, надо на­учиться чувствовать грань, отделяю­щую созидающую тренировку от раз­рушительной перегрузки. Висы на пе­рекладине или подтягивания — пре­красное средство для растяжки по­звоночника. Но если вес тела велик, а связки, скрепляющие позвонки, слабы, то можно эти связки травми­ровать, спровоцировав боль. Значит, обходить турник стороной? Нет, луч­ше для начала попробовать повисеть на нем, подстраховав себя опорой для ног. Затем постепенно ослаблять опору и в конце концов, спустя неко­торое время, повиснуть только на ру­ках, а потом уже, если все в порядке, начать подтягивания.

Носить груз и в пять, и в десять килограммов нормально для челове­ка среднего и пожилого возраста, ес­ли у него в порядке позвоночник и во­обще нет особых проблем со здоро­вьем. Важно так распределить нагрузку, чтобы не было чрезмерного изгиба позвоночника в одну сторону.

Один и тот же вес может быть и полезен (тренировка), и вреден (пе­регрузка) в зависимости от того, как мы с ним обращаемся. Самое рацио­нальное — перекладывать основную нагрузку на мощные мышцы и кости ног или на плечи (потому очень удо­бен рюкзак). Две маленькие сумки, которые человек держит в двух ру­ках, лучше одной большой того же веса. Пунктуальные немецкие гигие­нисты подсчитали, что если человек, низко наклоняясь, поднимает 50-ки­лограммовый груз с земли, то его по­ясничный отдел испытывает нагрузку в 720 кг. Выдержит ли? А если тот же груз он поднимает, присев на корточ­ки, и встает, выпрямляя ноги, то на­грузка на те же позвонки не превы­шает 206 кг.

Одинаково опасны и разовые ударные перегрузки, и длительное пребывание в одной неудобной позе, которая плохо воздействует на пояс­ничный или шейный отделы позво­ночника. Зачастую эти позы связаны с неудачной конструкцией сидения, стола, станка. Значит, надо приспособить место работы или отдыха к физиологическим потребностям че­ловека. Не мы должны служить окру­жающим нас предметам, а они нам.

Хотелось бы напомнить о подхо­дах к этой проблеме доктора Коно­валова, постоянного автора нашего журнала. Он утверждает принципы системной интегральной медицины, нацеленной на лечение не симпто­мов заболевания, а его первопричи­ны. При остеохондрозе и других проявлениях патологии позвоночника В.В. Коновалов основную беду усма­тривает в плохом усвоении организ­мом кальция, а также некоторых дру­гих минералов и витаминов. Дело ведь йе в том, сколько мы получили кальция с пищей, а сколько его дош­ло до костной ткани. Это очень слож­ный и трудно управляемый процесс. Зависит он в основном от работы надпочечников, щитовидной и паращитовидной желез, почек, пищевари­тельной системы, печени. Причем речь идет не о грубых патологиях, а о нарушениях небольших, о слабости этих органов. По наблюдениям Коно­валова, у каждого, кто страдал от ос­теохондроза, есть сочетания таких нарушений.

Резко изменить ситуацию здесь, наверное, невозможно, но несомнен­ную пользу принесет выполнение следующих рекомендаций: регулярно пить так называемые фиточаи, вклю­чающие смеси зверобоя, мяты, ро­машки, календулы (столовую ложку смеси настоять 2-3 часа на 0,5 литра кипятка, процедить, пить два дня); раз в день прикладывать теплую грелку на область почек и надпо­чечников (чуть выше талии); 2-3 раза в день делать короткий (2-3 мин) массаж этой области; после еды дер­жать теплую грелку (20-25 мин) на области печени. Это не все, что ре­комендует доктор Коновалов, но и это весьма полезно.

Однако пора вернуться к Виталию Гитту. Он склонен анализировать характер больного человека и его поведение. Причем он усматривает определенную зависимость характе­ра человека от состояния его здоро­вья. Вот логика его размышлений.

— Назначение боли — предупре­ждать о непорядке в организме. Ра­на, ожог, ушиб,  перелом, обнаженный нерв вызывают резкую боль, которая вынуждает принять срочные меры для лечения, не позволяет функционировать дефектному орга­ну. Но бывает и так, что заболевание вызревает постепенно, годами. В силу ряда причин, одной из которых может быть малое число нервных окончаний в заболевшем органе, бо­левые сигналы от него в мозг не по­ступают. Но это не значит, что сигна­лов нет вовсе. Они, конечно, в мозг идут, сообщая, что здесь не все в порядке. Но поскольку сигнал слаб, он ниже порога, за которым боль становится ощутимой, мозг легко адаптируется к этому сигналу и не пропускает его в сознание. Мы боли не чувствуем, но организм-то о непо­рядке уже знает и реагирует на него: надпочечники выделяют гормоны тревоги, происходят сбои в системе управления, становится ощутимым состояние перманентного стресса. На этом фоне могут появиться язва желудка, астма, камни, сбои в работе сердца, гипертония, другие заболе­вания. Страдает не только тело, но и психика, портится характер, обостря­ются отношения с окружающими.

В сознание подпороговые боли проникают либо при усилении боле­вых сигналов, либо при понижении порога восприятия боли, обострения чувствительности к ней. В первом случае все ясно: боль, нарастая, перешла порог и из скрытой стала явной. А вот второй вариант появле­ния болезненных ощущений очень тесно связан… с погодой. У наших предков было обостренное чутье на изменения погоды. Обезьяны, мыши, змеи, птицы прекрасно чувствуют приближение дождя, землетрясения, засухи. Цивилизация подавила нашу способность предчувствовать пере­мену погоды, как ее предчувствуют кошки или собаки. Мозг отучился осознавать эти сигналы, но тем не менее такие сигналы он получает. А проявляются они в случае обостре­ния чувствительности при особых об­стоятельствах. Грядет гроза — по­вышается чувствительность, появля­ется беспокойство, но совершенно неосознанное. Зато осознанной ста­новится боль, перешедшая в этот пе­риод из подпороговой в ощутимую. Вот старый человек и говорит: «Ко­сти ломит — к дождю». А у другого человека разболится голова или по­явится слабость, раздражительность, поднимется давление, станут явными другие болезненные проявления.

Все это называют метеопатией, болезненной реакцией на изменения погоды. А погода здесь ни при чем. Если человек болезненно реагирует на погоду, значит, у него подпорого­вые боли. Мало того, о подпороговых болях, по моим наблюдениям, очень часто свидетельствуют и резкие из­менения в поведении, беспричинная агрессивность, слезливость, гневли­вость.

Через мои руки прошло множест­во людей, у которых я обнаружил и затем устранил очаги подпороговых болей. Вместе с их устранением уш­ли болезни, утихли конфликты, нала­дились добрые отношения.

Я точно знаю, что симптоматиче­ское лечение болей в позвоночнике, в суставах, в костях, даже если оно выглядит успешным, — это не лече­ние, это лишь попытка загнать бо­лезнь вглубь. Она непременно вы­нырнет вновь, а пока будет подры­вать здоровье, психику и характер подпороговыми болями. Любую бо­лезнь надо долечивать до конца!..

Вот такой несколько неожиданный зигзаг в рассуждениях о позвоночни­ке и его недугах.

— Как итог нашей беседы, — го­ворю я, — хотел бы спросить, Вита­лий Демьянович, считаете ли вы бо­лезненные нарушения в позвоночни­ке непременными спутниками пожи­лого возраста.

— Несмотря на то что позвоноч­ник человека далеко не самая на­дежная из его систем, я знаю очень многих пожилых людей, никогда не жаловавшихся на боли в спине и не страдавших от нарушений в позво­ночном столбе. Через мои руки про­шло немало людей этого возраста, обладающих отличной осанкой, пря­мой спиной, не ставших с годами ниже ростом ни на сантиметр. Эти люди не только всегда следили за своей осанкой, они старались рацио­нально питаться, всегда выполняли упражнения, обеспечивающие гиб­кость позвоночника и надежность мускулатуры, поддерживающей его, время от времени прибегали к услу­гам костоправа. Во времена их дет­ства и отрочества родители внима­тельно следили за их осанкой, впо­следствии это, как оказалось, хорошо помогло сохранить здоровье и бод­рость. Да, в своем большинстве эти люди, несмотря на возраст, бодры, энергичны, доброжелательны. Тем же, для кого годы оказались более безжалостными, я настоятельно ре­комендую серьезно заняться своей спиной. Рекомендаций, данных в этой беседе, большинству достаточ­но для спасения позвоночника. Сде­лать это не поздно в любом возрас­те!

Стив Шенкман