Опубликовано в разделе Здоровье, 22.04.2011, 1904 просмотра

Профилактика остеопороза - психотерапия, фитотерапия, диета, поведение, препараты

С точки зрения гистологии (науки о тканях) опорно-дви­гательный аппарат включает в себя костную ткань (компакт­ную и губчатую), хрящевую, мышечную. Если рассматривать его с позиций анатомии, то он состоит из плоских и трубча­тых костей, их сочленений (суставов), вспомогательного ап­парата суставов (хрящей, сумок и связок) и мышц, приводя­щих их в движение. Соответственно, есть многочисленные заболевания каждой из названных тканей, а также суставов.

В последнее время очень важ­ную роль в обмене веществ костной ткани придается кремнию, который принимает непосредственное учас­тие в синтезе костного белка кол­лагена. Главные его пищевые ис­точники — яблоки, цельные крупы, бобовые. Из лекарственных расте­ний — хвощ, спорыш, герань.

Синтез коллагена можно регу­лировать и другим путем. Для этого нужно дать организму строительный материал. Самый лучший — это об­ломки коллагена. В чистом виде кол­лаген, то есть кости, хрящи и шкуру животных усвоить сложно. Поэтому люди придумали холодец (северя­не), хаш (кавказцы), зельц (немцы).

От одного холодца толку почти не будет. Для нормального синтеза коллагена нужна еще аскорбиновая кислота до 1 г в день и железо — 30 мг в день. Аскорбиновую кислоту лучше купить в аптеке, а вот железо желательно получить по рецепту земских врачей (одним из которых был мой дед). Возьмите самое кислое яблоко (антоновку) и вотк­ните в него десяток ржавых гвоздей (80 мм), оставьте на ночь, а утром съешьте. Вы получите максимально усваиваемый и практически чистый препарат яблочно-кислого железа.

Итак, подведем итоги. Что же вам потребуется, в первую оче­редь, для защиты от остеопороза:

Психотерапия. Никогда не забывайте о своей женской сущности.

Фитотерапия. Периодически принимайте отвары и настои из лекарственных растений, особенно, регулирующих гормональный фон.

Диета. Употребляйте кальцийсодержащие продукты или кальцийсодержащие биодобав­ки. Не пытайтесь быстро сбросить вес. Исключите напитки, содержа­щие фосфор. Устраивайте себе холодцовые дни. Побольше жирной рыбы в рационе.

В период интенсивной потери костной массы устраивайте себе дней 5 в месяц холодцовой дие­ты. Только, учитывая состояние сосудов, снимите жир.

Поведение. Кости должны испытывать нагрузку, тогда их разрушение замедлится. Зарядка, прогулки — вот лучшие лекарства. Очень важно избегать различных ситуаций, приводящих к трав­мам. Простейшая из них, про которую говорят «оступился» и не замечаемая нами в юности, при наличии остеопороза может привести к тяжелому перелому. Не бегите на автобус. Не ездите в часы пик, старайтесь не выходить в гололед, не вешайте белье с шаткой табуретки и т. д.

Препараты. В принципе, можно обойтись и без них, если у вас здоровая печень и почки, достаточно есть много рыбы или пить рыбий жир. Но если есть сомнения в работе пече­ни, то лучше использовать готовые ак­тивные формы витамина Д. Это оте­чественный препарат «Оксидевит» (альфа-кальцидол), французский пре­парат «Рокальтрол» (очень сильное действие и высокая цена), а также та­кие БАД, как «Кальций ДЗ — тева» и «Кальций ДЗ — никомед», содержащие полуактивированный витамин Д.

Но что же делать, если перелом все-таки случился?

Несколько лет назад ваш покорный слуга защитил докторскую диссертацию на тему: «Механизмы регенерации кости на модели перелома нижней челюсти». В процессе ее подготов­ки мы вместе с коллегами-хирурга­ми испытывали самые разные пре­параты, стараясь облегчить участь людей с переломами. В результа­те, пришли к выводу, что существу­ющая фармакологическая схема ле­чения переломов не согласуется с биологическими процессами, про­исходящими в поврежденной кости.

Более того, выяснилось, что мно­гих препаратов просто не существует, и единственно разумный путь — это сочетание препаратов и определен­ных продуктов питания в разные пе­риоды восстановления кости.

К сожалению, наши исследования остановились на ста­дии перехода от эксперимента (че­рез который прошли несколько тысяч животных) к клиническим испытаниям. Все же кое-какой опыт по восстановлению кости у людей мы успели накопить (около 100 че­ловек раненых солдат в Афганиста­не, несколько женщин из близкого окружения с переломом шейки бед­ра, признанных безнадежными).

Самое интересное, что некоторые из разработанных нами приемов ока­зались давно известны народной ме­дицине. Мне как-то на глаза попалась статья Е. Сильченко «Клей для кос­тей», в которой писалось о примене­нии холодца для стимуляции зажив­ления переломов. Ведь и в нашей схеме холодец занимал очень серьезное место. То есть, мы со своими исследованиями и народная медици­на пришли к одинаковым выводам.

Приведу всю схему полностью, чтобы читатели могли ее разумно использовать.

Сразу после травмы (1-3 день) костная рана активно очищается, убираются обломки клеток, а также контуженые клетки. Если этот про­цесс идет закономерно, то биологи­ческие полимеры (белки, специфи­ческие углеводы) распадаются на определенные фрагменты, выполня­ющие сигнальные функции.

Они как бы командуют организму: «Тревога! Полимеры распадаются! Синтезируй новые!» Поэтому пер­вые 3-4 дня ни в коем случае не­льзя тормозить процессы распада, применяя стимуляторы синтезов (ретаболил, неробол, миокальцик). Если распадам помешать, то интенсивность сигнала будет не­достаточной, и процесс пойдет по пути замедленного сращения.

Сложность в том, что в кости мало клеток, способных среагиро­вать на сигнал. Нужно, чтобы быс­тро образовались новые, причем с определенными свойствами, В орга­низме есть специальные регуляторные молекулы, но их синтезом и вы­свобождением мы пока не научились управлять. Но есть и внешние факто­ры. Один из них — специальная фор­ма витамина А — ретиноевая кислота (ретиноат). То, что продается в апте­ках, называется ретинолацетат и для этих целей не годится, В опытах на лягушках показано, что если к культе отрезанной лапки привязать канюлю (полая трубка, имеющая тупой конец) с питательным раствором, содер­жащим ретиноат, то у нее выраста­ют две лапки, но маленькие, То есть, клеток, рождающих кость, образует­ся вдвое больше (2 лапки), но их пре­вращение в синтезирующие клетки замедлено (лапки маленькие).

Отсюда следует очень простой вывод: первые 3-4 дня после трав­мы нужно дать больному много ви­тамина А, но не готового препарата, а его предшественника — В-каротина, чтобы наш умный организм сам со­здал нужное ему количество ретино-ата. То есть, травмированного надо кормить морковкой или поить свеже­выжатым морковным соком, причем по убывающей: 1 день — 3-4 стакана, 2 день — 2-3 стакана, 3 день — 1-2 ста­кана, 4 день — 1 стакан. Надо учесть, что у больного с недостаточной функ­цией печени будут проблемы, так как витамин А и его формы всасываются, как и другие жироподобные вещества при помощи желчи. В этом случае го­дятся любые препараты (лучше рас­тительные), стимулирующие функции печени. Вот такой парадокс — лечим костную травму, а сти­мулируем печень. Молодому человеку достаточно 3 дней, пожилому нужны 5-6.

Второй этап перестройки костной ткани заключается в том, что должна убраться старая и начать образовы­ваться новая кость. За это отвечает витамин Д, точнее его активная форма, о препаратах которой сказано выше. Если перелом у молодого человека, то можно давать витамин Д содер­жащие продукты (жирная океанская рыба). Если у немолодой женщи­ны, то лучше использовать назван­ные препараты и никакого кальция, Это тот единственный случай, ког­да витамин Д должен приниматься без кальция, так как для нас важно не его (кальция) всасывание, а вы­ход из кости, который тоже стимули­руется кальцитриолом (омолажива­ющее действие на костную ткань), Принцип использования препара­тов — парабола: 1 день — ½ макси­мальной дозы; 2 день — 3/4; 3 день -1; 4 день -3/4; 5 день -1/2.

Вот теперь пора заняться син­тезами. Есть работающие клетки, и есть место для их деятельности. Ну­жен строительный материал, и вот тут-то без холодца никуда. Он ста­новится основной пищей. Холодец содержит не только строительный материал (необходимые аминокис­лоты), но и сигнальные обломки мо­лекул. Поэтому его необходимо го­товить из костной ткани и частично хрящей, но не из кожи, Лучше все- го, если он будет свиной (мы со сви­ньями очень похожи по биохимии). Кальций в этот момент вреден, а не полезен. Для правильного и быстро­го синтеза костного белка одного хо­лодца мало. Одновременно нужно много витамина С и железа. Можно взять аптечные препараты, а можно подобрать соответствующую дие­ту. Витамина С много в шиповнике, цитрусовых, японской айве (хено-мелисе). Железа много в гречневой крупе. Можно использовать уже опи­санный старый способ земских врачей. Конечно, чтобы не возиться с яблоками, можно купить железосо­держащие биодобавки. На диете: хо­лодец + лимон + плюс яблоко с гвоз­дями надо просидеть тоже 5-7 дней (500 г холодца, 1 лимон, 1 яблоко). Не забудьте про принцип параболы. На этой стадии возможна и медика­ментозная стимуляция синтезов (ми-окальцик). Если по философским, религиозным или другим причинам человек холодец есть не может, то пусть использует заливную рыбу, но действие будет послабее. В крайнем случае, можно вспомнить о фрукто­вом желе, сделанном на желатине, Эффективность их минимальна, но все-таки лучше, чем ничего.

Следующий этап — отложение на сформированную белковую осно­ву кристаллов минерального компо­нента кости. Для чего нужно увели­чить в рационе питания содержание кальция и фосфора примерно в со­отношении 2:1, Фосфор всасывается и транспортируется легко, а вот для всасывания кальция, как мы уже зна­ем, нужен активный витамин Д. Кро­ме того, в кость кальций поступает в виде соли с лимонной кислотой (цит­рат кальция), Ее дефицита обычно не бывает, но на всякий случай лимон в день не повредит. Хороший источник кальция — яичная скорлупа.

Дмитрий СУМАРОКОВ, доктор биологических наук, профессор.

Тамара МИХАЙЛОВА, кандидат биологических наук.