Ху Цзушуан обратился в окружную больницу в Баофене, юго-восточный Китай, с жалобой на постоянную усталость и слабость. Врач прописал ему альбумин, препарат из белка крови, который Ху купил в больничной аптеке.
Препарат вводили капельно, но через несколько часов Ху, 47 летний отец семейства, начал задыхаться, его мучили боли в животе. Через день, он умер от токсического шока и отказа большинства органов. Следствие установило, что «альбумин» в действительности оказался неизвестной жидкостью, которая, попав к кровь больного, привела к смерти.
В бразильском городе Контажеме врачи нашли у рабочего Аженора Гомиша ду Насименто рак простаты и попытались вылечить его препаратом, продававшимся под видом андрокура. Но лекарство оказалось поддельным и не могло остановить рак. Через 11 месяцев, Гомиш умер.
Ху Цзушуан и Аженор Гомиш ду Насименто стали жертвами глобальной угрозы. «Распространение фальсифицированных лекарств в развивающихся странах становится все более острой проблемой», — говорит Эрик Мадсен, следователь уголовного отдела Интерпола.
Все больше фактов свидетельствует о том, что развивающиеся страны захлестнул поток поддельных лекарств. Институт безопасности лекарственных препаратов, осуществляющий контроль за фармацевтической отраслью, установил, что 11 процентов филиппинских аптек торгуют фальшивыми лекарствами. Исследователи из Университета Роберта Гордона обнаружили в Нигерии лекарство от туберкулеза, не содержащее никаких активных компонентов. В Колумбии выявлены антигистаминные таблетки, сделанные из окрашенного цемента.
В Мексике представители фармацевтической компании «ГлаксоСмитКлайн» нашли поддельный вариант своего антибиотика фортум, содержавший споры плесени.
Миллионы под угрозой
Чаще всего поддельные лекарства продлевают страдания больных, поскольку не могут их исцелить. Они способны и усугубить болезнь, если содержат токсичные вещества. Но они могут привести к смерти.
По данным органов здравоохранения, в 1995 году в Нигерии умерли тысячи человек, которым сделали прививку от менингита вакциной, содержавшей лишь чистую воду. Сведения о смертельных случаях в результате приема фальшивых лекарств поступают из Индии, Китая, Бразилии и с Филиппин.
Точная статистика подобных преступлений отсутствует, поскольку огромное число подделок остаются невыявленными. Тем временем здоровье миллионов жителей Азии, Африки и Латинской Америки находится под угрозой. Д-р Лембит Раго, координатор женевского центра Всемирной организации здравоохранения по вопросам лекарств, говорит: «Отчеты о конфискованных таможней грузах, информация от правоохранительных органов и расследования фармацевтических компаний свидетельствуют о том, что в развивающихся странах на поддельные препараты приходится от десяти до тридцати процентов лекарств».
Кома и смерть
Нередко фальшивые лекарства крайне трудно обнаружить. К тому же подделки отличаются огромным разнообразием форм. Они могут не содержать заявленных ингредиентов или содержать их в ничтожном количестве. Они могут быть безвредными, а могут включать загрязнения, вредные примеси или даже токсичные вещества. Это могут быть запрещенные или устаревшие препараты, снятые с продажи производителями.
Иногда в них добавляются небольшие дозы настоящих компонентов. «Фальсификаторы очень умны, — считает д-р Дона Акуньили, главный специалист по лекарствам из Нигерии. — Средство от малярии, например хлорохин, должно быть горьким. Если они не добавят немного хлорохина, люди обнаружат обман. И тогда они добавляют 41 мг вместо положенных 200 мг. Это подтверждают результаты наших анализов».
Ежегодно малярией заболевают З00 миллионов человек, из которых умирают около миллиона. Вот почему в развивающихся странах чаще всего подделывают именно лекарства от малярии. Исследование, опубликованное в британском медицинском журнале «Ланцет», выявило в Юго-Восточной Азии огромный уровень (38 процентов) подделок артезуната, наиболее современного препарата от малярии. По мнению д-ра Пола Ньютона из Оксфордского университета и других медиков, одной из жертв подделки стал руководитель камбоджийского агентства по охране дикой природы Сэм Висна, ученый с мировым именем. В ходе поисков редкой дикой коровы в зараженных малярией районах Висна заболел и попытался принимать лекарства. Но вместо выздоровления он впал в кому и умер.
Новая жизнь больничных отходов
В марте 2001 года полиция Таиланда совместно с сотрудниками американской таможни задержала на квартире в Бангкоке мужчину и женщину, занимавшихся изготовлением поддельных стероидов и «Виагры» прямо на кухне. Женщина была проституткой, а у мужчины был инфекционный гепатит. Фальшивки предназначались для продажи через Интернет.
Во вьетнамском городе Хошимине работники больницы обнаружили партию подозрительных шприцев с готовой дозой антибиотика, на ярлыках которых были желтые пятна. О находке сообщили производителю.
— Шприцы подобрали на больничной помойке, аккуратно разобрали и снова собрали, — рассказывает Джефф Пауэр, эксперт по подделкам компании «ГлаксоСмитКлайн».
— Под пластиковой оболочкой мы нашли следы проколов в резиновой пробке. Эти следы подтверждали, что шприцы использовались ранее и, что еще хуже, не были очищены от разложившихся остатков лекарства.
Многие фальсификаторы подобны этим мелким жуликам, но кроме них существует международная криминальная сеть, занимающаяся подделкой лекарств. Эти преступники хорошо организованы, их сложнее выследить, и они способны нанести ущерб большему числу людей.
По словам представителей фармацевтической отрасли, подобные преступления начинаются с заказа недобросовестными оптовиками партий нерасфасованных фальшивых лекарств, произведенных на заводах Китая или Индии.
Затем оптовики продают товар мелким производителям, которые изготавливают таблетки и сбывают их на черном рынке или ничего не подозревающим больницам и аптекам. Некоторые подделки реализуются через Интернет.
Оптовые партии лекарств поставляются с фальшивыми ярлыками и нередко смешиваются с настоящими препаратами. Размеры грузов невелики, что позволяет отправлять их по воздуху, иногда даже в багаже пассажиров. Из Китая и Индии лекарства пересылаются в сильно загруженные порты, например Амстердам или Гонконг, где таможенники просто не могут проверять каждый груз.
Так, следователи компании «БристольМайерсСкуибб» засекли поддельные противовоспалительные препараты, которые были произведены в Индии, разосланы в ряд европейских стран и в конечном счете попали в Мексику. К счастью, они были конфискованы таможней до того, как успели причинить людям вред.
Но так бывает не всегда. В 1996 году на Гаити умерли 89 детей, которым давали фальшивый раствор ацетаминофена, жаропонижающего средства. Вместо глицерина, используемого в качестве связующего вещества, в подделках оказались сахар и автомобильный антифриз.
Следователи установили, что поддельный глицерин был изготовлен на заводе в Китае, закуплен немецкой компанией, которая продала его голландской компании, а та перепродала его другой немецкой компании, сбывшей глицерин на Гаити производителю токсичного лекарства. Все эти фирмы уверяли следователей, что им не было известно о фальсификации продукта.
Простых решений пока нет
Фальсификаторы работают на высоком техническом уровне, подделывая упаковку, голограммы, логотипы компаний и штрих-коды так ловко, что даже правоохранительные органы и сами производители лекарств не в силах отличить фальшивые продукты от настоящих.
Выгода от таких преступлений огромна. В 2002 году компания «Сероно, инк.», производитель препарата от СПИДа серостим, сообщила об обнаружении подделок. 12-недельный курс лечения серостимом стоит 21 тысячу долларов. Производство партии фальшивых лекарств стоимостью миллионы обходится в несколько долларов, а само лекарство продается за ничтожную часть от его официальной цены.
— Все средства вкладываются в воспроизведение внешнего вида лекарства и его упаковки, — рассказывает Джеймс Кристиан, глава службы безопасности фармацевтической фирмы «Новартис». — Покупатель практически не в состоянии заметить разницу между подделкой и настоящим лекарством. Даже аптеки, врачи и регулирующие органы могут быть введены в заблуждение.
К сожалению, добавляет Кристиан, «анализ, проводимый на местах, может определить наличие активного компонента, но не показывает, присутствует ли этот компонент в необходимом количестве, есть ли в нем примеси или инородные вещества, и не выявляет препараты с истекшим сроком хранения».
Что делать
В Северной Америке и Западной Европе также зарегистрированы отдельные прецеденты с поддельными лекарствами. Однако в этих регионах проблема стоит не так остро, как в остальном мире, благодаря жесткому законодательству, эффективной работе правоохранительных органов и суровым наказаниям.
Напротив, по словам д-ра Харви Э. Бейла, генерального директора Международной федерации ассоциаций производителей лекарственных препаратов, в развивающихся странах фальсификация лекарств отнюдь не считается серьезным преступлением.
— Наказания не соответствуют тяжести этого преступления, — соглашается с ним Майкл Энисфелд, международный эксперт по фальшивым лекарствам и президент «Глоубфарм консалтинг». — В США фальсификаторам грозят штрафы от десяти тысяч долларов и выше плюс тюремное заключение, тогда как, к примеру, в Индии максимальные санкции ограничиваются штрафом двести долларов.
Два года назад китайские власти обнаружили, что антибактериальный препарат, назначавшийся пациентам после операции, оказался подделкой и содержал болезнетворные бактерии, способные убить человека. Продавец был приговорен к четырем месяцам тюрьмы и штрафу 6500 долларов.
Совсем недавно полиция южноафриканского города Потхефстром раскрыла преступную организацию, работавшую под руководством трех фармацевтов. Последовал крупнейший арест фальсификаторов в ЮАР: были конфискованы тысячи лекарств стоимостью несколько миллионов, которые были украдены, переименованы и выпущены с новыми сроками годности. Но виновные были приговорены всего лишь к условному заключению и штрафам в пределах 26 тысяч долларов, хотя они признали себя виновными по 34 пунктам обвинения в подделке лекарств.
Обеспечение исполнения законов тоже представляет серьезную проблему. В Индии, по словам Ашока Чхабры, главного юрисконсульта местного отделения «Проктор энд Гэмбл», «правоохранительные органы плохо оснащены и не подготовлены, забюрократизированы и коррумпированы». Всем известно, что рынки Агры и Патны служат основными источниками фальшивых лекарств, а рынок Бхагират в Дели пользуется репутацией центра торговли поддельными и некачественными препаратами. Тем не менее эти рынки продолжают открыто функционировать.
В Китае, по словам шанхайского адвоката компании «Джонсон и Джонсон» Джека Чана, дела о фальсификации лекарств передаются в административные органы, но эти органы не располагают достаточными полицейскими и инспекторскими кадрами.
В Аргентине Национальный институт медикаментов развернул специальную программу по борьбе с фальшивыми лекарствами, после того как несколько человек умерли в результате приема поддельного препарата от болезни Паркинсона. В настоящее время институт располагает всего 13 инспекторами для контроля над почти 14 тысячами торговых точек.
В Северной Америке и Западной Европе розничные продажи поддельных лекарств сдерживаются действующими нормативными актами.
— Рецептурные препараты отпускаются под строгим контролем лицензированного фармацевта, — говорит бывший агент ФБР Том Кьюбик, директор Института безопасности лекарственных препаратов. — Эта система радикально отличается от неофициальной продажи лекарств на улицах, которая характерна для многих регионов мира.
До тех пор пока не будут введены механизмы жесткого контроля, ничего не подозревающие люди будут по-прежнему умирать, оставляя безутешными родных и близких. В Бразилии 36-летний Ильду Гомиш ду Насименто считает смерть своего отца Аженора Гомиша тяжелой утратой. «Отец был сердечным и любящим человеком».
А в Китае 22-летняя дочь покойного Ху Цзушуана Ху Чуньлань обвиняет власти в бездействии: «Смерть отца стала ужасным ударом для нашей семьи. Фальшивые лекарства продолжают разрушать судьбы людей. Они никогда не исчезнут, если правительство страны не примет радикальных мер».
по материалам зарубежной прессы подготовила Татьяна Попова