У французского термина грипп — русская биография. Бежавшее из России зимой 1812 года воинство Наполеона, отчаянно хрипя и кашляя, принесло на берега Сены дотоле неизвестное там слово хрип. Словечко прижилось, офранцузилось и вскоре вытеснило из медицинского обихода итальянское инфлюэнца.
Диагностировать грипп становится все труднее. В повседневной практике врачи предпочитают обходиться термином интеркурентные инфекции, к которым относят все формы гриппа и заболевания, сходные с ним по симптомам и признакам: катар верхних дыхательных путей, например, а также тонзиллит, ангину и многие другие.
Определенная логика в этом есть. Так ли уж необходимо всякий раз терять время на сложные вирусологические исследования, если при помощи схожих, хорошо отработанных и эффективных методик больного удается быстро поставить на ноги? Другое дело, когда лечение «не пошло»… И тут мы подходим к главному. Страшен не столько сам грипп, сколько его последствия.
Вот конкретный пример. К невропатологу обратился перенесший грипп больной с жалобами на расстройство памяти. Налицо были классические признаки атеросклероза: сонливость, апатия, отеки, нарушения памяти. Началось длительное, малоэффективное лечение дорогими препаратами. Состояние пациента продолжало ухудшаться. Надеясь уже только на чудо, он пошел по другим врачам. «Набрел» на опытного эндокринолога. Тот обследовал больного и выписал до смешного дешевый препарат тиреоидин. И… чудо свершилось: в считанные дни от склероза не осталось и следа. Исчезли апатия и сонливость. Память полностью восстановилась.
Оказалось, что никакого склероза не было. За его симптомами скрывался тиреоидит, первое звено в развитии гипотиреоза — тяжелого эндокринного заболевания. У детей оно вызывает задержку умственного и физического развития. У взрослых проявляется несколько иначе, но в итоге тоже приводит к нарушениям памяти.
Недостаточность функции щитовидной железы, а это гипотиреоз и есть, явление угрожающе распространенное. По последним данным патологии щитовидной железы отмечаются у каждого второго российского школьника. В Москве показатель этот еще выше. Объясняется такое положение ничтожно малым содержанием йода в воде и пищевых продуктах.
Разумеется, патология щитовидки — это еще не гипотиреоз. Но это уже предболезнь. И сигналом к началу атаки может послужить грипп.
Давно известно: болезнь легче предотвратить, чем вылечить. В качестве превентивных мер необходимо прежде всего увеличить количество йода в продуктах и питьевой воде. Требуется его в общем не так уж и много:
Есть еще такое, к сожалению, очень распространенное сегодня заболевание — маскированная депрессия. Причиной ее возникновения могут быть соматические болезни, в том числе грипп. Обычно пациент жалуется на заболевания, которых на 18 самом деле у него нет: депрессия искусно маскируется (отсюда и ее название) под язву двенадцатиперстной кишки, аппендицит, рак желудка, атеросклероз, инфаркт миокарда, стенокардию и многие другие недуги. Маскируется так убедительно, что вводит в заблуждение не только пациента (он совершенно уверен, что эти болезни у него есть), но и врача. И хотя категория пациентов, у которых «все болит», хорошо известна в медицинской практике, дело порою доходит до операционного стола.
Но какими бы неправдоподобными ни казались жалобы пациента, врач обязан терпеливо выслушать его, проверить и, только убедившись в отсутствии соматических заболеваний, поставить окончательный диагноз. После этого начинается самое трудное — уговорить больного пойти на прием к психиатру. Обычно пациент отказывается наотрез. Он готов признать у себя любое неизлечимое и даже смертельно опасное заболевание, но только не психическое расстройство. Требуются огромные усилия, чтобы убедить его в обратном. Но сделать это необходимо, потому что люди эти действительно тяжело больны. Постоянно пребывают в крайне угнетенном состоянии. Испытывают необъяснимый страх и тревогу. Инстинктивно тянутся к транквилизаторам, препаратам, содержащим кофеин, ухудшая свое и без того тяжелое положение.
Между тем маскированные депрессии излечиваются достаточно эффективно с помощью антидепрессантов, таких как амитриптилин, триптизол и целый ряд других.
Но в любом случае, если диагностирован грипп, то лечение его должно быть доведено до конца, чтобы потом не появились грозные болезни, привычно называемые осложнениями после гриппа.
Ирина Зайцева