Опубликовано в разделе Здоровье, 20.03.2011, 698 просмотров

Профилактика гриппа

У французского термина грипп — русская биография. Бежавшее из России зимой 1812 года воинство Наполеона, отчаянно хрипя и каш­ляя, принесло на берега Сены дото­ле неизвестное там слово хрип. Сло­вечко прижилось, офранцузилось и вскоре вытеснило из медицинского обихода итальянское инфлюэнца.

Диагностировать грипп становится все труднее. В по­вседневной практике врачи предпо­читают обходиться термином интеркурентные инфекции, к которым от­носят все формы гриппа и заболева­ния, сходные с ним по симптомам и признакам: катар верхних дыхатель­ных путей, например, а также тон­зиллит, ангину и многие другие.

Определенная логика в этом есть. Так ли уж необходимо всякий раз те­рять время на сложные вирусологи­ческие исследования, если при по­мощи схожих, хорошо отработанных и эффективных методик больного удается быстро поставить на ноги? Другое дело, когда лечение «не по­шло»… И тут мы подходим к главно­му. Страшен не столько сам грипп, сколько его последствия.

Вот конкретный пример. К невро­патологу обратился перенесший грипп больной с жалобами на расстройство памяти. Налицо были классические признаки атеросклероза: сонливость, апатия, отеки, нарушения памяти. На­чалось длительное, малоэффектив­ное лечение дорогими препаратами. Состояние пациента продолжало ухуд­шаться. Надеясь уже только на чудо, он пошел по другим врачам. «На­брел» на опытного эндокринолога. Тот обследовал больного и выписал до смешного дешевый препарат тиреоидин. И… чудо свершилось: в считанные дни от склероза не оста­лось и следа. Исчезли апатия и сон­ливость. Память полностью восста­новилась.

Оказалось, что никакого склероза не было. За его симптомами скры­вался тиреоидит, первое звено в раз­витии гипотиреоза — тяжелого эн­докринного заболевания. У детей оно вызывает задержку умственного и фи­зического развития. У взрослых про­является несколько иначе, но в итоге тоже приводит к нарушениям памяти.

Недостаточность функции щито­видной железы, а это гипотиреоз и есть, явление угрожающе распростра­ненное. По последним данным пато­логии щитовидной железы отмеча­ются у каждого второго российского школьника. В Москве показатель этот еще выше. Объясняется такое поло­жение ничтожно малым содержанием йода в воде и пищевых продуктах.

Разумеется, патология щитовидки — это еще не гипотиреоз. Но это уже предболезнь. И сигналом к началу атаки может послужить грипп.

Давно известно: болезнь легче предотвратить, чем вылечить. В ка­честве превентивных мер необходи­мо прежде всего увеличить количе­ство йода в продуктах и питьевой во­де. Требуется его в общем не так уж и много: что-то около 200 микро­граммов в сутки. Йодирование еды и питья — дело специалистов-пище­виков. Что же касается терапевтиче­ского аспекта проблемы, то здесь главное — своевременно диагности­ровать гипотиреоз. А дальше особых проблем не возникает.

Есть еще такое, к сожалению, очень распространенное сегодня за­болевание — маскированная депрес­сия. Причиной ее возникновения мо­гут быть соматические болезни, в том числе грипп. Обычно пациент жалуется на заболевания, которых на 18 самом деле у него нет: депрессия ис­кусно маскируется (отсюда и ее на­звание) под язву двенадцатиперст­ной кишки, аппендицит, рак желудка, атеросклероз, инфаркт миокарда, сте­нокардию и многие другие недуги. Маскируется так убедительно, что вводит в заблуждение не только па­циента (он совершенно уверен, что эти болезни у него есть), но и врача. И хотя категория пациентов, у кото­рых «все болит», хорошо известна в медицинской практике, дело порою доходит до операционного стола.

Но какими бы неправдоподобны­ми ни казались жалобы пациента, врач обязан терпеливо выслушать его, проверить и, только убедившись в отсутствии соматических заболева­ний, поставить окончательный диаг­ноз. После этого начинается самое трудное — уговорить больного пойти на прием к психиатру. Обычно паци­ент отказывается наотрез. Он готов признать у себя любое неизлечимое и даже смертельно опасное заболе­вание, но только не психическое рас­стройство. Требуются огромные уси­лия, чтобы убедить его в обратном. Но сделать это необходимо, потому что люди эти действительно тяжело больны. Постоянно пребывают в край­не угнетенном состоянии. Испытыва­ют необъяснимый страх и тревогу. Инстинктивно тянутся к транквилиза­торам, препаратам, содержащим ко­феин, ухудшая свое и без того тяже­лое положение.

Между тем маскированные де­прессии излечиваются достаточно эффективно с помощью антидепрес­сантов, таких как амитриптилин, триптизол и целый ряд других.

Но в любом случае, если диагно­стирован грипп, то лечение его долж­но быть доведено до конца, чтобы потом не появились грозные болез­ни, привычно называемые осложне­ниями после гриппа.

Ирина Зайцева