С возрастом кости скелета становятся более хрупкими, и неудачное падение может привести к перелому. Падая, человек обычно выставляет вперед руку. Поэтому одна из самых распространенных травм — перелом лучевой кости в «типичном», как пишут врачи, месте, около кистевого сустава.
Пострадавшего нужно срочно доставить в травмпункт, но если путь предстоит не ближний, желательно оказать ему первую помощь — наложить импровизированную шину из фанерки или дощечки, прибинтовав ее плотно, но не слишком туго к предплечью от кисти до локтя.
Рентгеновский снимок поможет уточнить наличие и степень смещения костей относительно друг друга. Врач вправит сместившиеся части кости (сделает репозицию перелома) и наложит гипс.
При переломах без смещения иммобилизация (покой, неподвижность) необходима в течение 4-5 недель, а при смещении отломков — до 6-8 недель.
Примерно у одного из десяти пострадавших (чаще всего у пожилых женщин) после перелома возникает осложнение — посттравматическая дистрофия руки, вылечить которую бывает намного сложнее, чем сам перелом. На это может потребоваться 2-3 месяца. Причиной развития посттравматической дистрофии может быть слишком тесная гипсовая лонгета, сдавливающая предплечье, неполная репозиция отломков, сопутствующие заболевания, такие, например, как шейный остеохондроз. Когда наступает время снимать лонгету, выясняется, что плохо работает не только кистевой, но и локтевой, и плечевой суставы, появляется отечность, пальцы синеют и становятся малоподвижными. На рентгенограммах в этом случае виден пятнистый остеопороз (разрежение) костей.
Чтобы предупредить развитие посттравматической дистрофии, нужно со дня получения травмы, после прекращения болей начинать постепенноо упражнять травмированную руку. Для начала: 5-10 раз в день по 2-3 минуты выполнять вращения плеча с возможно полным размахом, сжимать и разжимать пальцы, имитировать руками движения пловца кролем и брассом.
После снятия лонгеты надо сразу же начинать комплексную реабилитацию, главное средство которой — лечебная гимнастика, а вспомогательное — массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.
При неосложненных переломах лучевой кости можно организовать домашнюю реабилитацию: делать физические упражнения, самомассаж руки, использовать лечебные мази и водочные компрессы.
Первую неделю после снятия лонгеты выполняются облегченные упражнения для пальцев и кисти, не вызывающие боли.
Положите предплечье на край стола так, чтобы кисть свисала вниз. Медленно сгибайте и разгибайте ее. Можно помогать себе здоровой рукой.
Поворачивайте лежащую на столе кисть то вверх ладонью, то вниз.
Опустив руку в тазик с теплой водой (38-40°), слегка надавливайте на дно попеременно ладонной и тыльной поверхностью кисти.
Прокатывайте кистью скалку по поверхности стола.
Положив предплечье на поверхность стола, поворачивайте кистью палку.
Поставьте локти на стол, соединив ладони больной и здоровой рук. Наклоняйте и вращайте кисти во всех направлениях, задавая движение здоровой рукой.
Для устранения отека упражнения нужно дополнять самомассажем кисти и предплечья — делать поглаживания в направлении от периферии к центру в течение 5 минут.
Через 1-1,5 недели гимнастику усложняют, включая упражнения для укрепления мышц: сжимание пальцами поролоновой губки, маленького мячика, кистевого эспандера. Полезно выполнять и несложную домашнюю работу. Это ускорит полное функциональное восстановление руки.
Наталья Снежко