Опубликовано в разделе Здоровье, 17.06.2011, 909 просмотров

Кое-что о пользе алкоголя

Казалось бы, что утверждение о том, что алкоголь вреден для здоровья не подлежит сомнению. Но сейчас вопрос о взаи­мосвязи алкоголя с некоторыми забо­леваниями стал предметом оживлен­ной полемики. Например, накопилось достаточно много научных данных о снижении риска развития ишемической болезни у людей, систематиче­ски выпивающих небольшое количе­ство спиртного. Полагают, что малые дозы алко­голя повышают содержание в крови липопротеидов высокой плотности, которые, как принято считать, помога­ют артериям избавиться от холесте­риновых наслоений, улучшая тем са­мым кровоток, в том числе и в сосу­дах сердца.

Клинические и анатомические на­блюдения показывают, что алкоголь задерживает возможное поражение артерий. Выдающийся отечественный морфолог И. В. Давыдовский в этой связи писал: «Как раз наиболее зло? стные алкоголики являются облада­телями безупречных в отношении ате­росклероза сосудов». В то же время несомненно, что обильные возлияния часто вызывают нарушения ритма на­сосной функции миокарда с сердеч­ной недостаточностью, то есть нано­сят ущерб непосредственно мышце сердца, несмотря на отсутствие изме­нений в коронарных артериях.

Определить так называемые умеренные или безопасные дозы спиртно­го очень трудно. Так, совсем неболь­шие порции (50 мл условно чистого спирта в сутки) при систематическом употреблении для некоторых людей могут стать толчком к психической и физической зависимости от алкого­ля, к развитию различных патологи­ческих состояний — от психотических проявлений и неврологических рас­стройств, артериальной гипертензии и кардиомиопатии до цирроза печени и панкреатита, язвенной болезни, нефрита, импотенции и т. д.

Юлиан Семенов в детективе «ТАСС уполномочен заявить» описы­вает, например, автомеханика, стра­дающего скрытым алкоголизмом, у которого нарушено зрение (его жена говорит: «А у моего дурака водка по глазам ударила»). Юрий Поляков в повести «Апофегей» рассказывает о мальчике, зачатом родителями в со­стоянии выраженного алкогольного опьянения, у которого в раннем дет­стве развилось прогрессирующее за­болевание почек с присоединившейся почечной недостаточностью. Увели­чение числа детей, страдающих вро­жденными дефектами и зачатых «иногда пьющими» родителями, по­зволяет считать связь этих явлений весьма вероятной.

В нашей клинике мы чаще всего наблюдаем тяжелые поражения мио­карда, проявляющиеся выраженной сердечной недостаточностью и арит­миями без предшествовавших им при­знаков сердечной патологии.

Такие больные обычно не призна­ются в злоупотреблении алкоголем. Подозрение у врачей возникает на ос­новании ряда сопутствующих симпто­мов — так называемых маркеров. Среди них — паротит, то есть увели­чение околоушных желез (или одной из них), контрактура Дюпюитрена (уп­лотнение ладонного апоневроза), уве­личение печени и ряд других (всего около 20) проявлений, которые очень часто встречаются именно у регуляр­но пьющих алкоголь людей. Характе­рен и синюшно-багровый цвет лица.

Однако все это не позволяет не принимать во внимание возможностей благоприятного физиологического действия алкоголя. Известный хирург и ученый В. В. Кованов описывает случаи необычного и удачного его применения. В 1930-х годах, когда еще не были открыты антибиотики, он был вынужден в течение нескольких недель использовать большие дозы алкоголя внутрь для лечения сепсиса, и, возможно, именно это спасло ему жизнь. Для лечения раненых им же был изобретен своеобразный, кок­тейль из смеси бычьей крови и спирта в отношении 1:1. Наличие в этом со­ставе различных физиологически ак­тивных компонентов, возможный ан­тибактериальный эффект, рассла­бляющее и обезболивающее воздей­ствие, несомненно, могли оказать це­лительную помощь.

Хорошо известно местное приме­нение спирта в качестве дезинфици­рующего средства. Можно вспомнить и о том, что значительно облегчает состояние больных с отеком легких при инфаркте миокарда, осложнив­шемся сердечной недостаточностью, вдыхание кислорода, пропускаемого через спирт (при этом образуются пары спирта).

Среди позитивных моментов, опре­деляющих частое употребление алко­голя, упоминаются и психологические факторы: способность человека луч­ше переносить эмоциональное напря­жение, конфликты, а также возмож­ность расслабиться, скорректировать настроение; снять эмоциональное на­пряжение. И далеко не все, кто при­бегает к помощи алкоголя в этих це­лях, становятся алкоголиками.

Но даже в тех случаях, когда нет склонности к истинному алкоголизму, то есть не возникает потребность опохмеляться, несмотря на регуляр­ное употребление спиртного, необхо­димо помнить, что злоупотребление спиртным может привести к патоло­гии внутренних органов, включая за­болевание печени, миокарда, подже­лудочной железы.

Как часто бывает в жизни, каждое явление неоднозначно. И наряду с вредоносными последствиями упо­требления алкоголя, которые изве­стны, существуют и некоторые воз­можности его благоприятного физио­логического действия. Подобные слу­чаи, видимо, далеко не исчерпывают­ся приведенными примерами.

кандидату медицинских наук П. П. ОГУРЦОВУ