Лишай отрубевидный, или разноцветный, который в просторечии называется солнечным, достаточно успешно поддается лечению. Правильно подобранное лечение и регулярная профилактика дают впоследствии возможность загорать без каких-либо последствий. А вот назначать кварцевую терапию в период обострения недопустимо.
Заболевание вызывается поверхностным кожным грибком и относится к группе кератомикозов. Инкубационный период отрубевидного лишая составляет от двух недель до нескольких месяцев. Грибок длительно сохраняется на предметах одежды, на мягкой мебели, постельном белье, в домашней пыли и т.д. Достаточно долго может обитать на кожных покровах без внешних проявлений заболевания.
Как правило, эти проявления становятся заметными летом, когда на фоне загара выделяются более светлые пятна диаметром до 2-2,5 см. Иногда пятна сливаются, приобретая фестончатый (волнообразный) характер, и могут занимать более или менее обширные участки кожи. Характерные очаги грибкового поражения — спина, грудь, плечи, но возможно их появление и на руках, как, например, у пациентки из Перми.
Пятна могут иметь не только белый цвет. В холодное время года они могут приобретать коричневый, желтый или розовый оттенок, характерным является цвет «кофе с молоком». Именно разница в цвете пятен и дала этому заболеванию второе название — лишай разноцветный.
Кроме косметического дефекта и, иногда, незначительного зуда или почесывания, разноцветный лишай вреда организму человека не причиняет.
Заболевание очень распространено, заразно, но, к счастью, болеют им не все. Для этого нужно иметь предрасположенность. И этот лишай как раз является так называемым «маркером» неблагополучного состояния печени и желчевыделительной системы.
Начиная лечение, врач должен назначить пациенту ряд исследований и исключить прочие грибковые поражения кожи, сходные по внешним проявлениям с отрубевидным лишаем. Необходимо провести дифференциальный диагноз с другими заболеваниями, вызывающими пигментные нарушения на коже. Такими, как витилиго, сифилис. Обязательна также консультация гастроэнтеролога и гепатолога.
Лечение, как правило, длится от нескольких дней до несколько недель и проводится под периодическим наблюдением дерматолога. Повторю: отрубевидный, или разноцветный, лишай успешно излечивается. Однако в некоторых случаях может иметь длительно текущий процесс с периодическими обострениями. Причина, как правило, в несоблюдении терапии или игнорировании профилактических мероприятий.
Их, кстати, нельзя назвать сложными. В качестве одного из вариантов терапии могу рекомендовать такой. Лечебным шампунем «низорал» (подходят также аналоги, «себозол» и «перхотал») мыть пораженные места в течение 5-7 дней. После водных процедур эти места следует обработать тонким слоем, слегка втирая, противогрибковым кремом. Вполне подойдёт «Клотримазол». Для профилактики заболевания можно рекомендовать протирать кожу туловища разбавленным лимонным соком или яблочным уксусом. Можно также использовать парфюмерный гигиенический спирт. Зимой и осенью эту процедуру надо выполнять раз в неделю, весной и в начале лета — через день. Особое внимание следует уделять гигиене ног: регулярно пользоваться увлажняющими и дезодорирующими средствами. Такими, как кремы серии «5 дней», «Балет» и пр.
Симак Евгений, врач