Опубликовано в разделе Здоровье, в подразделе Лекарственные препараты, 30.07.2011, 7671 просмотр

Слабительные средства... история, применение

Все наиболее ценные растения, содержащие слабительные вещества, бы­ли известны уже древней медицине. Открытый в Китае и Тибете ревень арабы вскоре распространили в Среднюю Азию, Северную Африку и Испанию. В Индии и на берегах Красного моря издавна культивировалась слабительная сенна (кассия). По имени порта, из которого развозили это растение в страны Средиземноморья и Понта Эвксинского  (Черного моря), его листья названы александрийскими. Южная Африка — родина алоэ (столетника), распространению которого в немалой степени способствовал Александр Македонский. Из алоэ извлекали слабительное субур. В Северной Африке произрастала клещевина. Из ее семян выжимали касторовое масло, о чем упоминается в древнейшем лечебнике — папирусе Эберса. В Северной Америке с давних времен используют крушину «священную», а в Восточной Европе и Сибири — другой ее вид — крушину русскую, или ломкую.

При составлении на Руси первых травников все перечисленные растения упоминались уже как сред­ства официальной медици­ны. Вот один из рецептов того времени: «Взять ре­веню 2 золотника (1 золот­ник = 4,3 грамма — Ред.), срезать мелко листу алек­сандрийского 4 золотника… полить горячей водой и тут же положить корицы 3 зо­лотника, анису золотник и, накрыв, настаивать в тепле, чтобы стояло всю ночь. На­завтра сварить и после ва­ренья через плат выжать, придав немного сахара для вкусу. Выпить в первом ча­су и, выпив, не выходить со двора и не есть часов семь, когда пронесет ра­зов шесть или более. А буде хочешь крепче сделать, приложить всяких веществ по золотнику».

В дальнейшем арсенал слабительных средств обо­гатился солями минераль­ных вод и синтетическими веществами, и сейчас чис­ло препаратов этой группы (все они продаются без рецепта) очень велико. По­этому важно не столько их перечислить, сколько пре­достеречь от неправильно­го применения.

Прежде всего надо от­метить, что задержки сту­ла бывают острыми и хро­ническими. Острая задерж­ка — еще не болезнь. Ее могут вызвать вынужден­ная длительная неподвиж­ность, нарушившая тонус мышц кишечника, переезд в другую местность и сме­на воды. Хроническая за­держка — это уже, по существу, болезнь. Она мо­жет развиться и из-за ма­лоподвижного образа жиз­ни и из-за привычки по тем или иным причинам подавлять работу кишечни­ка. Лечить хронические за­поры нужно обязательно, только посоветовавшись с врачом, так как избавиться от них с помощью только лишь слабительных, как по­казала практика, невозмож­но. Человек, страдающий этим недугом, должен сме­нить весь свой образ жиз­ни: установить режим тру­да и отдыха, диету, занять­ся лечебной физкультурой, пройти курс психотерапии и физиотерапии, пить минеральные воды: славянскую, джермук, ессентуки № 4, баталинскую, моршинскую, устьяновскую, карловарскую. И, конечно надо убедиться, не вызвано ли нарушение функции кишечника какими-либо лекарствами. Большинстве препаратов, попутно вызывающих запор или расслабление стула, врач всегда может заменить сходными по основному действию, но без такого побочного эффекта лекарствами.

Слабительные разделются на три группы: препараты, раздражающие стенку кишечника, препараты, увеличивающие объем его содержимого, препараты, размягчающие его.

К первой группе относяся все лекарства, получаемые из упомянутых растений. В их состав входят сложные соединения при распаде которых под влиянием кишечного сока выделяются раздражающие вещества. Желудок они не затрагивают, а в ки­шечнике их действие по мере продвижения усили­вается.

Эти растения и препарат ты из них должны перева­риваться, поэтому прини­мать их надо вместе с пищей. При воспалительны» заболеваниях толстого кишечника и органов брюш­ной полости их следует из­бегать. Нельзя их прини­мать также кормящим матерям — они придают молоку не только желтовато- зеленый цвет, но и слаби­тельное свойство. Сущест­вует два способа приема препаратов: однократно в большой дозе и регулярно, но понемногу. Однократ­ный прием рекомендуется при остром возникшем запо­ре или для очищения ки­шечника. Принимают две-три разовых дозы препара­та вечером во время еды (с чем-нибудь  сладким, лучше всего с медом). Эф­фект наступает через 8—10 часов и может даже со­провождаться болями. А при хронических задерж­ках препарат принимается малыми дозами (от ¼ до 1 разовой), но сравнитель­но часто (от одного раза в три дня до трех раз в день).

Препараты ревеня выпус­каются в виде таблеток и настойки. Таблетки удоб­нее, а жидкие препараты эффективней. В ревене много смолистых веществ, и недостаточная доза мо­жет оказать противополож­ное, запирающее действие. Такой же результат возни­кает и при длительном при­еме ревеня, так как смолы постепенно накапливают­ся. Большие дозы его мо­гут вызвать кишечные ко­лики.

Крушина в аптеках прода­ется в виде сухих и жид­ких экстрактов, а также таблеток рамнила. Дома можно приготовить отвары из коры крушины ломкой или плодов другого вида — крушины слабительной (жо­стера). Крушина оказывает мягкое слабительное действие и смолистых веществ не содержит. Однако она ча­ще, чем другие растения, зазывает тошноту, особен­но при домашнем приготовлении.

Препараты кассеи остро­листой (сенны, александ­рийского листа) — это сухой экстракт из листьев, а также таблетки сенада и глаксены. В последнее время стали выпускаться кубики кафиола, представляющие собой смесь препаратов александ­рийского листа и плодов с пюре из инжира. Для лече­ния хронических заболева­ний предпочтительнее сме­си разных трав, например, слабительный сбор (вен­ское питье).

Попытки синтезировать, действующие начала, со­держащиеся в растениях, увенчались получением фе­нолфталеина (пургена) и изафенина. При длительном приеме фенолфталеин мо­жет вызывать раздражение почек, а иногда и кожные сыпи. Изафенин менее ток­сичен. Еще удачнее препа­рат изаман, в котором иза­фенин смешан с сахаром маннитом, относящимся к препаратам второй группы, о которых речь еще впере­ди. Побочным действием изаман не обладает.

К раздражающим средст­вам относится также касто­ровое масло. Раздражение, вызываемое им, довольно слабое, но распространяет­ся на весь кишечник. При­нимать касторку можно в случаях, когда прием дру­гие препаратов первой груп­пы противопоказан, при вос­палительных процессах в кишечнике, во время корм­ления ребенка. 15—20 грам­мов касторки вызывает расслабление мышц кишеч­ника через 5—6 часов, но вскоре недуг возвра­щается.

К касторке организм бы­стро привыкает, поэтому лечить ею хронические рас­стройства кишечника неце­лесообразно.

Препараты второй группы. Явление осмоса вряд ли для кого-нибудь новость, оно известно из курса школьной химии. Мембрана, проницаемая для воды, но не проницаемая для солей, пропускает воду только в ту сторону, где концентрация соли выше. Стенка кишечника как раз и есть такая полупроницаемая мембрана. Если в кишку попадают соли, неспособные всасываться, то они будут удерживать в ней и воду. А воды в кишечнике много: и принимаемой с пищей и выделяемой его слизистой в виде соков. За сутки по кишечнику проходит до 5 лит­ров жидкости. Солевые слабительные препятствуют всасыванию, избыток воды и жиры остаются в просвете кишечника, растягивают его, раздражают его стенку — и срабатывает рефлекс выбрасывания. Усилить действие слабительных второй группы можно 1—2 ста­канами воды — эффект на­ступит через 1—3 часа. Ес­ли принять те же 20 граммов слабительной соли, но лишь чуть-чуть разбавить ее водой, она может подей­ствовать только через 10— 11 часов.

К солевым слабительным относится сульфат натрия (глауберова соль), карло­варская и моршинская сла­бительные соли, жженая магнезия и окись магния. Таким же механизмом дей­ствия (задержка всасывания жидкости стенками кишеч­ника и увеличение объема его содержимого) облада­ют сахаристые и коллоид­ные вещества, содержащие­ся в некоторых растениях (в обыкновенном лопухе, в корнях одуванчика, поле­вом стальнике). И так же действуют набухающие в во­де растения и их препара­ты: морская капуста, «агарол» из морских водорос­лей, льняное семя, семена большого подорожника.

Соли принимают, как пра­вило, лишь однократно, чтобы очистить кишечник при отравлениях, острых ки­шечных инфекциях, погреш­ностях в диете. Набухающие вещества применяются для регулярного лечения хрони­ческих нарушений работы кишечника.

Третья группа — масла. Они выполняют роль свое­образной смазки, облегчая движение содержимого ки­шечника, но не освобождая его. Наиболее употреби­тельны вазелиновое и мин­дальное масла. Можно пользоваться и оливковым по 1—2 столовой ложке в день натощак.

Главное, что необходимо усвоить: нет такого слаби­тельного, которое без ущер­ба для здоровья и с посто­янной пользой для пищева­рения можно было бы при­нимать многие месяцы. Од­но вызывает раздражение, другое нарушает пищеваре­ние, к третьему развивает­ся привыкание. Если слаби­тельными приходится поль­зоваться долго, то их нуж­но чередовать. И лучше все­го растительные препараты первой группы заменять на­бухающими — второй и мас­ляными — третьей.

подготовила Татьяна Попова

Полезные метки: лекарственные препараты

Схожие по тематике статьи
АСД фракция — применение человеком

АСД фракция — применение человеком или антисептик-стимулятор Дорогова. За два года до окончания второй мировой войны ряду лабораторий был сделан секретный правительственный заказ — создать препарат, который в случае…

Пиралгин - Состав, показания и инструкция по применению

Боль бывает разной, никогда не знаешь, что тебя потревожит в следующий раз. Суставы или мышцы? Радикулит или боли при менструации? Невралгия? Голова, мигрень, зубы? А может быть, вы просто простудились? Белорусские…

Лекарства и препараты для повышения и улучшения потенции и эрекции: виагра, априма, варденафил, йохимбин

Мужчины больше делают упор на препараты, чем на улаживание отношений с партнершей, хотя второй путь более правилен и естествен. Среди самых современных лекарств для повышения и улучшения потенции, первое место…

Шведский горький бальзам Биттнера

Не создается ли у вас такое впечатление, что в последнее время люди стали болеть намного чаще? Вот в прежние временя и лекарств было намного меньше. А простудившись, мы пили чай с малиной или медом и бабушкину настойку, пахнущую летом и травами. Давно уже нет бабушки, никто не готовит…

Компоненты пищевых добавок

Зверобой: взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Комитет по безопасности лекарств Великобритании (КБЛ) и Европейское медицинское агентство по оценке лекарств (ЕМАОЛ) распространили предостережение о возможных неблагоприятных последствиях взаимодействия…