Когда лучше принимать лекарственные препараты или каждому лекарству свое время

Мы привыкли, что, назначая ле­карство, врач обычно говорит, сколь­ко раз в день его нужно принимать, иногда уточняя, до еды его надо пить или после. Вот, пожалуй, и вся кон­кретизация временных условий при­ема лекарств. Между тем, чтобы ле­карство действовало наиболее эф­фективно, очень важно, в какое вре­мя суток мы его принимаем — утром, днем, вечером или даже ночью. Мо­жет быть, многим покажется стран­ным прерывать сон ради приема ле­карства, но порой это единственная возможность избавиться от болезни. Связано это с изменением суточных, или циркадных, биоритмов, в соот­ветствии с которыми работают все наши органы и системы.

Особый раздел фармакологии, хронофармакология, опираясь на учение о биоритмах, исследует, в ка­кое время то или иное лекарство ус­ваивается лучше всего.

Современная наука начала зани­маться исследованием биоритмов не так давно, и разработок, имею­щих практическую направленность, по существу, пока нет. Поэтому нам приходится опираться на знания, накопленные древней медициной.

Суточный биоритм, согласно воззрениям врачей Древнего Китая, начинается в 3 часа ночи с системы легких. Мудрость природы состоит в том, что в каждой системе ровно через 12 часов после максимума на­ступает минимум энергообеспече­ния. Причем на разных полюсах би­оритма каждые 3 часа находятся именно те системы, которые более всего взаимосвязаны энергетичес­ки: сердца и желчного пузыря, тон­кого кишечника и печени, толстого кишечника и почек и т. д.

Особый интерес представляет учение об энергетических меридиа­нах. К сожалению, не все врачи при­знают существование меридианов. Между тем учение об энергетичес­ких меридианах легко переводится на язык современной медицины, ес­ли понимать под меридианами ве­гетативную нервную систему. Эту мысль уже давно высказывали наши и зарубежные ученые.

При рассмотрении работы веге­тативной нервной системы сквозь призму энергетических меридиа­нов, на функционирование которых влияют суточные биоритмы орга­низма, симптоматика многих неяс­ных расстройств становится понят­нее.

Современные системы компью­терной биорезонансной диагности­ки, тестирующие энергетическое состояние органов и систем, позволяют наглядно наблюдать измене­ния в меридианах (другими слова­ми, в вегетативной нервной систе­ме), а значит, более точно выявлять причины нарушений здоровья и уст­ранять их.

Приведу пример из практики на­шего медицинского центра. Один из пациентов, Алексей Михайлович, лечился у нас от хронического брон­хита. По результатам компьютерной диагностики мы подобрали ему ин­дивидуальные гомеопатические препараты, которые существенно снизили проявления заболевания. Алексей Михайлович стал меньше кашлять днем. Но вот с 3 до 5 часов утра сильный кашель продолжал его беспокоить. Согласно таблице ак­тивности энергетических меридиа­нов, в эти часы наиболее активен меридиан легких, и бронхи больного с большей интенсивностью пытают­ся избавиться от накопившейся мо­кроты, поэтому кашель и усиливает­ся. Если войти в резонанс с биорит­мами организма и усилить актив­ность меридиана легких, это уско­рит процесс освобождения дыха­тельных путей. Таким образом, что­бы лекарство оказало наибольший эффект, его надо принимать в три часа утра. Принимая лекарства в со­ответствии с биоритмами, Алексей Михайлович избавился от затяжных приступов кашля.

Другую нашу пациентку, Наталью Ивановну, долгое время мучили сильнейшие головные боли по типу мигрени. Они обычно возникали с трех до пяти утра. Боли были на­столько сильными, что Наталья Ива­новна не могла спать. Из-за бессон­ницы у нее стало «прыгать» давление, появились нервоз­ность и слабость. Ей приходилось принимать спазмо­литики и пить по ут­рам крепкий кофе, чтобы поднять то­нус. Это приносило некоторое облегче­ние, но не воздействовало на причи­ну болезни.

Я назначил На­талье Ивановне гомеопатические препараты, успо­каивающие нерв­ную систему, одно­временно ее дав­ней травмой по­звоночника занял­ся вертеброневролог. После приема лекарств и процедур она стала спокойней, у нее улуч­шился сон, но приступы утренней головной боли по-прежнему возникали очень часто.

Я задался вопросом: почему у нее голова всегда болит с трех до пяти утра, то есть в те часы, когда по биоритмам на максимуме находит­ся меридиан легких, а на минимуме — мочевого пузыря? Компьютерная диагностика показала, что энерге­тика меридиана легких у Натальи Ивановны в норме, а вот меридиана мочевого пузыря значительно сни­жена. Но если в одном месте наблю­дается недостаток энергии, думал я, то надо искать, где она в избытке, ведь, согласно древневосточному учению о первопричинах болезней, в их основе лежит именно энергети­ческий дисбаланс.

В максимуме напряжения у На­тальи Ивановны оказался мериди­ан, ответственный за энергетичес­кое обеспечение сердечно-сосуди­стой системы. «Какая же связь меж­ду энергетическим сдвигом в раз­ных каналах — мочевого пузыря и сердца?» — недоумевал я.

Все объяснилось после того, как я подробно расспросил Наталью Ивановну обо всех перенесенных ею болезнях и травмах. Она вспом­нила, что в молодости у нее был ос­трый цистит, кроме того, она сильно ушибла пятый палец стопы. Вот здесь и крылась часть разгадки.

На пятом пальце находится вы­ход меридиана мочевого пузыря. Травма и переход нелеченого ост­рого цистита в хроническую форму ослабили энергетику меридиана мочевого пузыря. Но поскольку организм стремился сохранить энергетический баланс, недоста­ток в одном канале он уравновесил избытком в другом — сердечном.

Почему нарушения возникли именно в меридиане сердца, также нетрудно объяснить. У Натальи Ива­новны, как уже говорилось, была давняя травма позвоночника, кото­рая привела к спазмам сосудов го­ловного мозга и головным болям. А так как развитие болезненного со­стояния было взаимосвязано с про­блемой мочевого пузыря, спазм со­судов возникал синхронно с биорит­мами этой системы. Вот такой пред­стала первопричина болезни при рассмотрении ее на тонком энерге­тическом уровне.

Наталье Ивановне были назначе­ны препараты для коррекции обоих меридианов. Первый, для повыше­ния активности меридиана мочево­го пузыря, ей надо было принимать с 3 до 5 утра. Второй, направленный на снижение напряжения сердечно­сосудистой системы, — с 11 до 13 часов, в период наибольшей актив­ности меридиана сердца. И произо­шло, как выразилась сама пациент­ка, чудо: впервые за многие годы го­лова перестала болеть даже при смене погоды и атмосферного дав­ления, то есть в те моменты, когда у нее всегда возникали сильнейшие спазмы сосудов.

Такие примеры убедили меня, что если принимать лекарство с уче­том суточной активности энергети­ческих меридианов соответствую­щих органов и систем, то оно дает максимальный эффект. И что еще немаловажно — с помощью значи­тельно меньших доз! В некоторых случаях обычно назначаемые 3 таб­летки 3 раза в день можно заменять даже 1 таблеткой в сутки…

Естественно, опираться на хронофармакологию  целесообразно, когда речь идет о тех препаратах, которые лучше действуют в опреде­ленное время. Помимо этого есть много лекарств, для эффективности которых время приема не играет ро­ли. К ним относятся, например, ан­тибиотики и противовирусные пре­параты.

Приведу рекомендации по упо­треблению лекарственных препара­тов, лечебное действие которых за­висит от времени их приема.

К числу наиболее употребляемых средств относятся витамины. Для укрепления организма и профилак­тики болезней, конечно, целесооб­разно принимать витаминные ком­плексы. А вот при хронических забо­леваниях, когда ослабленный орга­низм остро нуждается в определен­ных питательных веществах, лучше принимать отдельные витамины.

Чтобы витамины полней усваи­вались и меньше подвергались воз­действию желудочных ферментов, большинство из них лучше прини­мать в те часы, когда наиболее акти­вен тонкий кишечник, где происхо­дит их всасывание. В частности, это время благоприятно для приема бе­та-каротина, витаминов А и Е, а так­же препарата аевит, содержащего оба эти витамина.

А вот витаминам группы В (осо­бенно это касается пиридоксина — В6, назначаемого при фолиодефицитных анемиях) требуется расщеп­ление соляной кислотой и фермен­тами поджелудочной железы, по­этому их лучше принимать с 7 до 12 часов, в периоды активности мери­дианов желудка и поджелудочной железы.

Витамин С (аскорбиновая кисло­та), наоборот, не следует совмещать с соляной кислотой желудка, так как чрезмерная кислотность будет раз рушать его слизистую оболочку. По­этому витамин С принимают, когда активность меридианов желудка и поджелудочной железы находится на минимуме и, соответственно, функции этих органов снижаются, то есть во второй половине дня.

В это же время целесообразно поднимать активность обменных процессов в организме, которая по­сле 12 часов идет на спад. Витамин С, как известно, является мощным сти­мулятором этих процессов. Таким образом, и с этой целью его лучше принимать во второй половине дня.

При воспалительных заболева­ниях опорно-двигательного аппара­та, например артритах и артрозах, часто назначают бутадион, диклофенак, индометацин и другие по­добные средства. Как правило, их рекомендуют принимать 3-4 раза в день. Однако все они имеют побоч­ное действие — раздражают слизи­стую оболочку желудка. Если же учесть, что в течение дня эти препа­раты усваиваются по-разному, их дневную дозу можно без ущерба для здоровья уменьшить вдвое. Са­мое лучшее время для их приема 13 и 19 часов. Поясню, почему. С 13 до 15 часов наиболее активен тонкий кишечник, поэтому всасывание пре­парата там произойдет быстрее, чем в другое время суток. А в 19 ча­сов на минимуме находится мери­диан желудка, поэтому его слизис­тая оболочка будет меньше реаги­ровать на раздражающее воздейст­вие лекарства.

При аллергии часто назначают антигистаминные средства: супрастин, тавигил, диазолин и другие. Организм вырабатывает наиболь­шее количество гистамина с 21 до 24 часов. Если выпить таблетку, по­давляющую это вещество, именно в то время, когда оно сконцентриро­вано в крови, действие препарата в значительной степени будет подав­лено. Следовательно, противогистамицные препараты должны посту­пить в организм раньше — с 19 до 21 часа, чтобы они не только успели всосаться, но и произошло их на­копление в крови. Замечу, что антигистамины длительного действия типа кларитина для более полного эффекта желательно принимать еще раньше — с 15 до 16 часов.

Фурасемид как мочегонное средство лучше принимать в 10 ча­сов утра. Дело в том, что в 13 часов его воздействие видоизменяется, и он начинает выводить из организма натрий. А в 17 часов под влиянием препарата начинает выводиться ка­лий, что может привести к наруше­ниям сердечного ритма. Вот почему в комплексе с фурасемидом врачи обычно назначают препараты калия — аспаркам, панангин. Но пить их 3 раза в день, как обычно рекоменду­ют, совершенно нецелесообразно. Препараты калия достаточно при­нять 1 раз в день в 16 часов, а фура­семид — утром.

При некоторых болезнях щито­видной железы назначают препара­ты, содержащие йод. Замечу, что йод в основном усваивается лишь утром, поэтому йод-актив и другие пищевые добавки следует употреб­лять до 11 часов.

Какой препарат по широте упо­требления может сравниться с ас­пирином? Его принимают не только при простуде, но и для профилакти­ки нарушений кровообращения, ин­фарктов, инсультов и других забо­леваний сердечно-сосудистой системы. С точки зрения хронофармакологии, оптимальное время его приема для предотвращения сер­дечно-сосудистых нарушений — с 20 до 22 часов (по ¼ или по ½ таб­летки). Причем лучше употреблять специальный кардиологический ас­пирин, так как в обычном содержит­ся больше веществ, раздражающих желудок.

Седативные средства также луч­ше принимать на ночь, как и бронхо-дилятаторы, применяемые для про­филактики удушья при бронхиаль­ной астме. А вот эуфеллин, теопек и другие назначаемые таким больным препараты теофиллина эффектив­нее принимать утром.

Заболевания желудка являются одними из самых распространен­ных, и ученые постоянно ведут по­иск наиболее оптимальных методик их лечения. Во врачебном журнале, издаваемом Московской медицин­ской академией имени И. М. Сече­нова, я как-то  прочитал об успеш­ном лечении язвы желудка введени­ем мелатонина на ночь. Почему инъ­екции делались обязательно перед сном, мне было понятно. Дело в том, что мелатонин, вещество, регу­лирующее многие обменные про­цессы, в том числе предупреждаю­щее развитие язв и опухолей, выра­батывается в организме только в ночное время. Естественно, допол­нительное введение в это время ме­латонина значительно усилит его лечебное действие. Предложив сво­им больным это вещество в виде го­меопатических крупок, которые они принимали на ночь, мы также на­блюдали эффект ускоренного руб­цевания язв.

Поскольку мелатонин обладает противоопухолевой активностью, то глюкокортикоиды и цитостатики, которые назначают онкологическим больным, также лучше принимать на ночь. Они будут действовать на­много эффективнее с мелатонином, вырабатываемым организмом.

Больным язвенной болезнью и га­стритом с повышенной кислотностью часто назначают антацидные средст­ва, защищающие слизистую желудка от повышенного уровня соляной кис­лоты (например, гастроцепин). Их также нужно принимать на ночь, так как желудок на минимуме своей ак­тивности (а значит, и на самом низком уровне выработке соляной кислоты) находится с 19 до 21 часа.

А вот гиперацидные средства, направленные на повышение уров­ня кислоты, которые назначаются при гастритах с недостаточной сек­реторной функцией, наоборот, сле­дует принимать утром с 7 до 9 ча­сов, когда наиболее активен мери­диан желудка, чтобы помочь ему стимулировать процесс секреции соляной кислоты.

Таким же подходом можно руко­водствоваться при приеме лечеб­ных трав. К примеру, если вы хотите выгнать песок из почек, то отвары или настои мочегонных трав и ягод (полпала, брусничный лист, клюква) следует принимать в интервале от 17 до 19 вечера, когда меридиан по­чек наиболее активен. При острых воспалительных процессах, когда организм находится в «лихорадоч­ном» состоянии, напряжение энер­гетических меридианов, наоборот, надо снижать. В этих случаях для поддержания адаптационных ре­зервов почек мочегонные травы лучше принимать на минимуме ак­тивности меридиана, в седьмом ча­су утра.

Александр Понфилов, врач-гомеопат