Слюнные железы (их у человека три пары больших и огромное количество малых) образуют специальный секрет. Попадая в полость рта по протокам, он ежесуточно образует до 1,5 литра слюны. На 98% она состоит из воды и сухого остатка в виде органических и неорганических веществ, включающих анионы, катионы, микроэлементы, альбумины, глобулин, амилазу, гликопротеин, паротин.
Благодаря содержащимся в ней ферментам слюна обладает пищеварительными свойствами. К тому же она предохраняет слизистую оболочку и зубы от высыхания, физических и химических воздействий, защищает организм от бактериальной и вирусной инфекции. Наверное, многие замечали, как быстро заживают ракки в полости рта за счет содержащихся в слюне иммуноглобулинов. Наконец, именно из нее твердые ткани зубов получают кальций, фосфор и другие микроэлементы.
Воспаление слюнной железы приводит к резкому изменению состава и количества слюны и нередко становится причиной различных заболеваний. Оно может быть вызвано вирусной инфекцией при гриппе, эпидемическом паротите, бактериальной инфекцией, даже длительным голоданием.
Смаладенит (так называется воспаление слюнной железы) начинается с общего недомогания, слабости. До 37,5—38,5° поднимается температура тела, и на этом фоне появляется небольшая припухлость в околоушной или реже в поднижнечелюстной областях. В одних случаях этим все и ограничивается. В других — припухлость постепенно увеличивается и становится болезненной. Иногда в месте воспаления краснеет кожа и приподнимается мочка уха за счет увеличенной околоушной слюнной железы. Боль в области воспаленной слюнной железы мешает открывать рот. Слизистая оболочка полости рта пересыхает. Иногда воспаление протекает настолько тяжело, что состояние больного требует госпитализации.
Поэтому при первых же признаках неблагополучия в полости рта надо немедленно обращаться к стоматологу. Только специалист может поставить диагноз и в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса назначить лечение.
Особо остановлюсь на воспалении слюнной железы, обусловленном вирусом эпидемического паротита — всем известной «свинки». Вирус передается воздушно-капельным путем через игрушки, посуду, при рукопожатии. Когда появляются первые признаки паротита, больного необходимо сразу же изолировать в отдельную комнату, предоставить ему отдельную посуду и ограничить все возможные контакты с родственниками. Лечащий врач решит, оставить больного дома или поместить 8 больницу.
Вирус, вызывающий «свинку», опасен еще и тем, что он поражает не только слюнные, но и поджелудочную, молочные, половые железы, нервную ткань. Когда больной не соблюдает постельный режим, воспалительный процесс может развиться в других органах и системах.
В целях профилактики эпидемического паротита сейчас проводятся прививки. Хотя они и не дают полной гарантии, но значительно облегчают течение заболевания и снижают вероятность развития осложнений.
Поскольку при воспалении слюнных желез изменяется качественный и количественный состав слюны, то как следствие снижаются защитные функции выделяемого секрета. Вот почему во время болезни важно несколько раз в день полоскать рот различными антисептическими растворами, например, бледно-розовым перманганата калия, фурацилина.
Полезны продукты и напитки, вызывающие усиленное слюноотделение. Это может быть подкисленное питье, сухари, которые надо долго и тщательно пережевывать.
Нередко у взрослых и у детей можно наблюдать хроническое воспаление слюнной железы, которое часто дает обострения, напоминающие «свинку». Причиной воспаления является не вирус, а проникшая в железу через выводной проток из полости рта инфекция. Заболевание такой природы незаразно, и изоляция в этом случае не требуется. Если вы знаете о предрасположенности вашего организма к подобным вспышкам, особенно тщательно следите за состоянием полости рта: своевременно лечите кариозные зубы и воспалительные процессы в деснах, органах носоглотки. Хирург-стоматолог поможет поставить правильный диагноз и возьмет больного на диспансерное наблюдение.
В периоды ремиссии основное внимание уделите повышению сопротивляемости организма инфекции. В это понятие я включаю правильное сочетание труда и отдыха, регулярное и полноценное по биологическим компонентам питание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, не говоря уже о необходимости совершенно отказаться от курения. Тогда даже обострения будут протекать без выраженных проявлений и быстро купироваться.
Воспаление слюнной железы может быть обусловлено образованием в протоке слюнного камня, что происходит вследствие нарушения обмена веществ в организме. Так же, как и камни в почках и в печени, они выявляются при рентгенологическом исследовании. Здесь ведущий симптом— припухание железы во время еды, которое самостоятельно проходит после приема пищи. Если камень своевременно не удалить, с течением времени в железистой ткани развивается воспаление. После хирургического вмешательства (а это единственный выход) патологический процесс полностью ликвидируется. Лечение воспаления в слюнной железе проводит врач-стоматолог, который иногда может порекомендовать обратиться и к специалисту другого профиля. Ведь нередко припухание околоушной железы—сигнал неблагополучия в каких-либо других органах или системах. Известны случаи увеличения этих желез при сахарном диабете, при нарушениях в органах репродуктивной или кроветворной систем.
Афанасьев В. В. Кандидат медицинских наук