Насморк, или, говоря медицинским языком, ринит, знаком всем. У одних он протекает легко и без последствий. У других нос или закладывает надолго, или из него постоянно «течет». Затрудняется дыхание, начинаются головные боли. Насморк часто является «визитной карточкой» многих заболеваний: тонзиллита, ангины, стоматита. Он может свидетельствовать и о снижении активности иммунитета.
В дыхании участвует не только нос, но и его придаточные пазухи. Если насморк осложняется синуситом — воспалением придаточных пазух носа, то дыхание затрудняется, возникает одышка, а затем могут появиться и симптомы бронхиальной астмы. Так что насморк отнюдь не безобиден, и лечить его надо.
Воспаление пазух может начаться спустя несколько дней и даже недель после того, как исчезнут острые симптомы простудного заболевания. В этом случае визит к врачу необходим, и откладывать его не стоит. Определить воспаление придаточных пазух несложно — достаточно сделать рентген и сдать анализ крови.
Характерные признаки синусита — головная боль, чувство распирания в области носа и лба, гнойные выделения из носа, припухлость щек или век, снижение или даже потеря обоняния. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные (гайморовы) пазухи и тогда развивается гайморит, немного реже — лобная пазуха (фронтит) и клетки решетчатой кости (этмоидит). Нередко бывает, что воспаляются сразу несколько пазух. Тогда говорят о пансинусите.
В острой стадии заболевания не обойтись без антибиотиков или, в случае их непереносимости, сульфамидов, но они менее эффективны. Недолеченный синусит может перейти в хроническую форму, которая уже не поддается лечению антибиотиками. Обострения будут возникать при любом удобном случае — переохлаждении, простуде, приступе желчно-каменной болезни и т.д.
При гайморите в носовых пазухах скапливается гной. Если он не может выйти через естественное отверстие, делают пункцию пазух (прокол). Используют ее и для диагностики, чтобы установить, какая инфекция вызвала воспаление и к каким антибиотикам или антисептикам она чувствительна.
Больные боятся прокола потому, что ошибочно считают, что если сделать его один раз, то потом придется делать снова и снова. Это не так. Прокол не может стать причиной гайморита и привести к необходимости следующего прокола. После того как из носа убирают иглу или трубочку, отверстие затягивается буквально за несколько часов.
Частые простуды могут привести к тому, что обычный насморк перейдет в хроническую форму. Хронический насморк возникает и при травме носовой перегородки. Искривленная перегородка затрудняет носовое дыхание, в результате чего изменяется местный иммунитет слизистой оболочки носа.
Чтобы обычный насморк не перешел в хронический, надо повышать иммунитет, например закаливанием. Очень полезно и пение. Это хорошая профилактика возникновения одышки с астматическим компонентом.
Вылечить длительный или уже перешедший в хроническую форму синусит не просто, но возможно. И в этом вам помогут приведенные ниже рекомендации.
Осторожно с каплями
Капли и назальные спреи сужают сосуды и тем самым устраняют отек в полости носа, который мешает дышать при синусите. Однако они далеко не безобидны, как думают многие. Достаточно несколько дней порасчищать в носу «авгиевы конюшни» и расстаться с лекарством будет трудно. Постепенно сосуды попадают в зависимость от него: есть препарат — они сужаются, нет — бессильно расслабляются, и через их просвет выходит жидкость, приводящая к отеку. Капли и спреи, которые могут вызвать синдром зависимости, легко узнать по названию входящих в них активных веществ: ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин, индоназолил, тетразолин.
Чтобы избежать зависимости от лекарств, надо правильно ими пользоваться.
♦ Не спешите закапывать лекарство при первых же затруднениях с дыханием. Постарайтесь «раздышать» нос.
♦ Закапывайте капли только тогда, когда переносить состояние заложенности уже невозможно.
♦ Если дыханию мешает не отек слизистой, а «завалы» в носовых ходах, что часто бывает в начале ОРЗ, не пытайтесь избавиться от них с помощью капель и спреев — не поможет. В такой ситуации гораздо полезнее просто просморкаться.
♦ тобы инфекция не попала в ухо и не начался отит (воспаление среднего уха), не высмаркивайте сразу обе ноздри. Этим вы можете увеличить давление на слуховые трубы. Очищайте носовые проходы по очереди. И ни в коем случае не втягивайте выделения в себя.
♦ Поскольку днем нос не дышит эпизодически, лучше пользоваться теми лекарствами, которые действуют 3-4 часа. А вот ночью можно применить капли и спреи, работающие по 8-12 часов.
♦ Не пользуйтесь каплями и спреями по жесткой схеме, приведенной в аннотации к препарату, на пример такой: 2-3 капли в нос 4-6 раз в сутки в течение 4-7 дней. Старайтесь, чтобы контакт с лекарством был как можно короче. Как толь ко станет лучше, переходите на ин галяции и закапывание слегка под соленной воды или колларгола.
Дренаж придаточных пазух
Для улучшения выхода гноя и слизи из придаточных пазух в полость носа надо создать разницу давления между полостью носа и придаточными пазухами. Сначала следует очистить нос и уменьшить отек слизистых с помощью сосудосуживающих препаратов. Для очищения носа сделайте два фитилька, плотно обмотав спичку ватой, и смочите их любым подходящим лекарством, например нафтизином. Помассируйте фитильками изнутри каждую ноздрю, аккуратно перемещая их вверх, вниз, в глубину и обратно, — 5-8 раз. После этого оставьте их в полости носа на глубине половины спички. Через минуту повторите массаж и снова оставьте фитильки в носу на минуту. Затем еще раз выполните массажные движения и выньте фитильки. Всего фитильки должны находиться в носу 2-3 минуты. Через 5-10 минут после окончания процедуры поочередно высморкайте каждую ноздрю. Очистив нос, зажмите его пальцами и попытайтесь сильно втянуть воздух. Рот при этом тоже должен быть закрыт. Так создается разница давления между полостью носа и придаточными пазухами. Это облегчает выход содержимого пазух в полость носа, то есть обеспечивает дренаж придаточных пазух.
Процедура эффективна при хроническом гайморите. Если гайморит правосторонний, то во время процедуры голову надо наклонить к левому плечу и наоборот. Проводить дренаж лучше лежа на боку. Для каждой стороны поочередно до 10 сеансов.
Компрессы
При синусите компрессы накладывают на придаточные пазухи носа. Они значительно облегчают состояние, улучшая носовое дыхание.
Компресс с соком черной редьки. Марлю или бинт размером 2x2 или 3x3 см, сложенные в 5-6 слоев, смочите соком черной редьки и слегка подогретым растительным маслом. Положите на одну или обе гайморовы пазухи (при фронтите — на лобную), накройте полиэтиленовой пленкой, сверху положите мешочки с подогретой крупной солью. Компресс ставят 1-2 раза в день (детям — на 30-40 минут, взрослым — на 1 час).
Компресс с прополисом и медом. Разотрите или настрогайте прополис. 1 ч. ложку прополиса смешайте с 1 ч. ложкой густого меда. Сделайте лепешки, положите их на гайморовы полости и закрепите пластырем. Компресс надо держать всю ночь. Сняв его утром, оставшиеся от пластыря следы удалите спиртом или водкой.
Этот компресс эффективен и при сильном насморке.
Компресс с минеральной водой. Нанесите йодом сетку на область гайморовых пазух, переносицу, лобные доли. Бинт, сложенный в 5-6 слоев смочите теплой минеральной водой и положите на йодную сетку. Накройте полиэтиленовой пленкой, сверху положите вату. Держите компресс 30-40 минут. Количество процедур считается по принципу: «Прошло — и еще одна». Из минеральных вод лучший результат дает «Московская».
Промывание носа
В ладонь налейте лечебный раствор и втягивайте его поочередно правой и левой ноздрей. Если промывается правая ноздря, то голова должна быть наклонена вперед и влево, если левая — вперед и вправо.
Для одного промывания используют 100-250 мл раствора. Процедуры проводятся в течение одной-двух недель 2-4 раза в день.
Сразу после промывания лягте на спину, запрокиньте голову назад и в сторону большей заложенности носа или больной гайморовой пазухи и закапайте от 10 до 30 капель лекарства (фурацилин, диоксидин, йодинол, колларгол, проторгол).
Растворы для промываний
С морской солью. Развести ½ или 1 ч. ложку соли на 1 стакан кипяченой воды.
С настоями трав (зверобой, календула, листья черной смородины, череда, зеленый чай). Развести 1/2_ 1 ч. ложку настоя в стакане воды. Настоять 15-20 минут. При промываниях чередуйте настои трав.
С соком алоэ или каланхоэ. Отожмите сок из срезанного листа растения и разведите в 2-5 раз. Сок каланхоэ разводят оливковым или рафинированным подсолнечным маслом, а сок алоэ — кипяченой водой. Если вы пользуетесь аптечным соком каланхоэ, разводите его в соотношении 1:1.
Сок алоэ не сочетается с нафтизином и санорином.
Сок каланхоэ обладает сильными противовоспалительными свойствами, но из-за раздражающего действия его можно применять только детям старше 10 лет и взрослым.
С минеральной водой. Для промываний подходит любая минеральная вода, подогретая до 38 °С. Газ надо предварительно спустить.
Домашние лекарства от насморка
Содово-танинные капли. Они эффективны в первые дни болезни, особенно для детей с аллергией. Чтобы их приготовить, к 1 ст. ложке свежей отцеженной чайной заварки добавляют питьевую соду (на кончике ножа). Перед использованием капли надо подогреть до теплого состояния. Закапывают по 8-10 капель 3-4 раза в день.
Сок мокрицы. Свежеотжатый сок закапывают по 3-5 капель. Чем чаще вы это будете делать, тем лучше.
Сок календулы. Свежий сок закапывают по 3 капли 3-4 раза в день. Сок, купленный в аптеке, разводят водой в соотношении 1:4.
Водный настой чеснока (лука). Возьмите одну дольку чеснока (или четверть небольшой луковицы), мелко нарежьте или натрите на терке. Залейте 10 мл кипяченой воды и оставьте настаиваться 30-40 минут. Процедите и закапывайте 4-5 раз в день по 3 капли.
При обильных выделениях полезно промывать нос мыльной пеной. Стружку детского мыла надо взбить в пену и втягивать ее носом. Через несколько секунд нос надо прочистить. Такое промывание можно делать не чаще двух раз в день.
При аллергическом (особенно сезонном) насморке помогает мазь «Флуцинар».
При появлении корок или сухом отеке можно использовать мазь «Бороментол», мазь «Календула», мазь с прополисом, любое растительное масло (подсолнечное, персиковое, оливковое и т.п.). Если масло не куплено в аптеке, его надо предварительно простерилизовать на водяной бане.
Прогревание придаточных пазух носа
При воспалении придаточных пазух носа рекомендуют прогревание сухим теплом. Его можно чередовать с компрессами. Однако в острой стадии синусита и при сильной боли греть нос нельзя.
На область гайморовых пазух кладут мешочки с подогретой каменной, морской или обычной поваренной солью крупного помола. Вместо соли можно использовать гречневую крупу или песок. Длительность прогревания — 15-30 минут (детям — до 15 минут).
Для прогревания используют и перцовый пластырь. Его накладывают на предварительно смазанную детским кремом кожу — два квадратика 3x3 см на гайморовы пазухи и квадратик 1x1 см между бровями. Оставляют на всю ночь. Однако прежде чем им пользоваться, необходимо проверить, как реагирует на перцовый пластырь ваша кожа.
Хороший эффект дают лепешки, приготовленные из меда и ржаной муки. 1 ч. ложку меда надо перемешать с 1 ч. ложкой муки, нагреть на водяной бане до температуры тела, сформировать лепешки, положить их на переносицу и область гайморовых пазух (при фронтите — на лобную пазуху) и накрыть полиэтиленовой пленкой. Держать 20-30 минут. Снять лепешки, накрыть пазухи ватой или шерстяной тканью и держать их, пока кожа не остынет.
Для прогревания применяют и камфорное масло. Его нагревают на водяной бане до 38-40 °С и растирают им области гайморовых и лобной пазух, переносицу и область под носом. После этого сильно растирают маслом стопы и надевают шерстяные носки. На придаточные пазухи и переносицу кладут вату, которую надо держать как можно дольше.
Как повысить иммунитет
Длительный насморк — сигнал того, что ваша иммунная система не в порядке. Мобилизоваться для борьбы с воспалением помогают настои лекарственных растений.
Сбор 1. Валериана, шишки хмеля, трава мяты.
Смешать растения в равных частях. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л воды комнатной температуры. Нагревать на водяной бане 10 минут, снять с огня, настоять еще 20 минут, не вынимая емкость с настоем из водяной бани. Процедить. Пить по ¼ стакана в день в течение месяца.
Сбор 2. Валериана, пустырник, мята, шалфей. Готовить так же, как сбор 1. Пить по 1 ст. ложке 4 раза в день.
«Дыхание по треугольнику»
Вылечить насморк можно и с помощью специальных дыхательных упражнений.
Дышать надо по принципу «вдох — задержка дыхания — выдох». Длительность вдоха, задержки дыхания и выдоха должна быть одинаковой. Проще всего контролировать ее по пульсу: 10 ударов пульса — вдох, 10 ударов — задержка, 10 ударов — выдох.
Не пытайтесь с первого же раза дышать по этой схеме. Без подготовки это сложно. Подберите для себя оптимальный вариант и постепенно приближайтесь к нужной схеме. Задержка дыхания для нетренированных людей может быть в 2 раза короче, чем рекомендуется по схеме. Достаточно выполнить 5-10 дыхательных циклов.
Запомните: нельзя дышать по этой схеме больше 15 минут в день. Излишнее старание приведет к тому, что автоматизм дыхания нарушится, вам самим придется контролировать вдох-выдох и терапевтический эффект пропадет.
Нередко к длительно непроходящему насморку присоединяется целый комплекс симптомов — воспаление глаз, тяжелая одышка. Такое состояние требует разностороннего лечения, иначе оно будет быстро прогрессировать. Здесь уже не обойтись без помощи специалиста.
Повышенная температура без признаков ОРЗ при хроническом рините может быть предвестником гнойного процесса в пазухах, который, если его не лечить, грозит серьезными осложнениями — менингитом и менигоэнцефалитом. В этом случае тоже требуется срочная консультация врача.
Для лечения насморка и его осложнений существуют разные способы. Их можно использовать отдельно или в комплексе. Главное, выбрать те методы, которые помогут вам быстро и эффективно преодолеть болезнь.
Наталья Матвеева