Опубликовано в разделе Здоровье, в подразделе Болезни и лечение, 19.02.2012, 10642 просмотра

Тугоухость, снижение слуха - причины и профилактика

Наружное ухо - ушная раковина и слуховой проход, закан­чивающийся тонкой барабанной перепонкой, раделяющей наружное и среднее ухо. Ее задача не допустить в среднее ухо пыли, воды и мик­роорганизмов, а пропускать только звуко­вые волны.

Среднее ухо представляет со­бой полость, названную барабанной, объе­мом кубический сантиметр, расположен­ную в толще височной кости. В полости на­ходятся три маленькие косточки: молото­чек, наковальня и стремечко, соединенные между собой крошечными суставами. Ру­коятка первой косточки-молоточка вплете­на в барабанную перепонку, а конец третьей косточки — стремечка упирается в пе­регородку, ведущую во внутреннее ухо. Эта сложная система косточек нужна для уси­ления звуковой волны, приходящей из на­ружного уха. Барабанная полость соединена с носоглоткой евстахиевой трубой, кото­рая служит для выравнивания наружного ат­мосферного давления и давления в этой полости. Система внутреннего уха названа лабиринтом. Она состоит из перепончатых канальцев, заполненных особой жидкостью — эндолимфой. Перепончатые канальцы, как скрипка в футляре, вставлены в костный чехол, который повторяет все изгибы пере­пончатого лабиринта. Костный лабиринт тоже находится в височной кости. Внутри перепончатого лабиринта в одной его час­ти находится непосредственный орган слу­ха — кортиев орган, в другой — рецепторы вестибулярного аппарата.

Звуковая волна, проходя послуховому проходу, колеблет барабанную перепонку. Эти колебания передаются на систему ко­сточек среднего уха. Стремечко, как поршень, раскачивает через перегородку эндолимфу лабиринта. Эти колебания и воспринимают нервные клетки кортиевого органа. Здесь механические колебания преобразуются в электрические и по слуховому нерву пере­даются в височную часть коры головного мозга. В клетках коры головного мозга про­исходит дешифровка электрического сигна­ла в звуковое ощущение. Человек не толь­ко слышит, но и понимает звуки.

Диапазон воспринимаемых ухом чело­века звуков находится в пределах от 15— 16 до 20 тысяч герц (число колебаний в секунду). Выше 20 тысяч герц — это ульт­развук. Лучше всего мы слышим звуки средних частот в зоне 500—2 000 герц, хуже — ниже 50 герц и выше 10 000 герц.

Сила звука измеряется в децибелах. Шепот — 20—30 дБ, разговорная речь — 40—60 дБ, максимальный порог силы звука — 120 дБ. Если звук будет сильнее, человек почувствует сильную боль в ушах. Посто­янный, сильный шум разрушает нервные клетки кортиевого органа, у человека начи­нает снижаться слух..

Главный внештатный специалист управ­ления здравоохранения по оториноларингологии и сурдологии Светлана Владимировна Чихачева рассказывает о проблемах снижения слуха улюдей.

Тугоухость — это такое снижение слуха, при котором невозможно восприятие раз­говорной речи окружающих, то есть речь плохо воспринимается и плохо распозна­ется.

Снижение слуха может быть различной степени: легкой, средней и тяжелой, в за­висимости от уровня восприятия речи. Лег­кая степень — человек воспринимает раз­говорную речь на уровне 6 метров, шепот­ную речь различает от 3 метров до ушной раковины. Средняя степень — различает разговорную речь на расстоянии 4 метров, а шепотную различает у раковины уха. Тя­желая степень — разговорную речь раз­личает на расстоянии 1 метра, а шепотную вообще не слышит. Если разговорную речь не различает без специальных усиливаю­щих устройств — это глухота.

Тугоухость встречается в любом воз­расте, одинаково часто и у мужчин, и у жен­щин. Старше 60 лет чаще встречается у мужчин.

Почему снижается слух

Причин для снижения слуха очень мно­го. Часто это наследственная предраспо­ложенность, когда тугоухость передается из поколения в поколение. Различные врож­денные аномалии в любом отделе органа слуха, перенесенные в детстве тяжелые инфекции, такие, как паротит и нейроинфекции. Тяжелые хронические заболевания: гипертоническая болезнь, сахарных диабет, различные эндокринные заболевания, пе­ренесенные травмы головы,заболевания головного мозга. И, конечно, заболевания ЛОР-органов.

К тугоухости, связанной с нарушением функции наружного уха, приводят наруше­ния звукопроведения, когда наружный слуховой проход закрыт инородным телом или серной пробкой. Инородные тела в слухо­вом проходе — это курьезная тема. Чего только не извлекают из уха! Обломившие­ся спички и ватки, различные насекомые, пуговицы, бусинки и т. д. и т. п. Не стоит самим извлекать из уха инородные тела, только еще дальше протолкнете. Врач-ото­ларинголог сделает это профессионально, быстро и безболезненно.

Серные пробки развиваются из ушного секрета — серы, которую выделяют желе­зы слухового прохода. Этот светло-корич­невый секрет служит для защиты слухово­го прохода от мелких пылинок, он само­стоятельно выделяется наружу в преддве­рие ушной раковины. С точки зрения гиги­ены нужно мыть с мылом теплой водой ушную раковину и преддверие слухового прохода. Чистка самого слухового прохо­да спичками, спицами приводит к его трав­мированию и развитию в нем инфекции. А постоянное раздражение ведет к усилению функции серных желез и повышению вы­работки серы, увеличению ее вязкости. Так и образуются серные пробки. Врачи-ото­ларингологи удаляют их струей воды, и к человеку сразу возвращается слух. Самый простой метод лечения тугоухости.

Травмироваться может и барабанная перепонка: при сильном ударе или в ре­зультате перенесенных воспалительных заболеваний. Происходит ее перфорация, вследствие чего полноценно колебаться она уже не может—слух снижается.

Среднее ухо начинает плохо выполнять свои функции после различных перенесен­ных воспалительных заболеваний. По­скольку евстахиевой трубой оно связано с носоглоткой, то часто именно оттуда ин­фекция попадает в среднее ухо. Различ­ные синуситы, риниты, фарингиты и прочие, не пролеченные вовремя и полноценно, часто заканчиваются тугоухостью.

Болезни внутреннего уха в большей степени связаны с болезнями сосудов головного мозга и с воспалением непос­редственно слухового нерва. Если же по­вреждаются нервные клетки височной об­ласти, ответственной за звуковосприятие, человек перестает распознавать речь. К такому состоянию могут привести различ­ные менингиты, энцефалиты и инсульты в головном мозге. При нарушении мозгово­го кровообращения слух может снизиться очень резко — острая потеря слуха. При этом человек испытывает головокружение, головную боль и заложенность чаще в од­ном ухе. Это признаки нарушения питания и снабжения кислородом слухового орга­на, которые возникают либо при закупорке сосудов тромбом, либо при разрыве сосу­да, либо при его резком сужении. Любое из этих состояний может развиться на фоне гипертонического криза. Острая потеря слуха в данном случае будет лишь одним из признаков нарушения мозгового крово­обращения, произошедшего в артериях ви­сочной области, которые питают органы слуха.

Травмой слухового органа может явить­ся сильный звук, свыше 130 дБ. Такая зву­ковая волна просто разрушает весь очень тонкий аппарат уха, начиная от барабанной перепонки и кончая нервными клетками кортиевого органа. Люди, работающие в шуме даже меньшей интенсивности, но дол­гое время, тоже часто страдают тугоугостью. Особенно если шумная работа свя­зана с вибрацией да еще в закрытом про­странстве, где резонанс усиливает шум. Например, работа шахтеров: постоянный шум, вибрация отбойного молотка плюс скопление пыли — настоящая агрессия на органы слуха. Если не защищать их — ту­гоухость обеспечена в молодые годы.

Увлечение громкой постоянной музыкой тоже является акустической агрессией для слуха. Подростки и молодые люди не ду­мают о тех последствиях, к которым приво­дит громкая музыка — у них слух снижает­ся постепенно, более того, постоянное раз­дражение нервной системы, особенно кле­ток головного мозга, ведет к снижению всей функциональной нервной деятельности, в том числе снижается способность к запо­минанию. Очень часто можно видеть, как школьники старших классов, и особенно студенты, готовятся к очередному занятию или экзамену под музыку. Если это спо­койная, классическая музыка, то она успо­каивает нервную систему и настраивает на лучшее восприятие информации. Если это громкая с сильной интенсивностью музы­ка, ничего кроме раздражения нервной си­стемы и органа слуха она не дает, а в со­стоянии сильного раздражения запоминать что-либо мозг не способен.

Таким сложным термином называют старческую тугоухрсть. Возрастные изме­нения в слуховом аппарате, приводящие к тугоухости, начинаются обычно после 45—50 лет. Старческую тугоухость нельзя рассматривать как болезнь. Она связа­на с общим физиологическим старением всего организма и захватывает все от­делы органов слуха. С возрастом наруж­ный слуховой проход сужается, барабан­ная перепонка утолщается, слуховые кос­точки среднего уха становятся малопод­вижными, поскольку крохотные суставы между ними плохо функционируют, Но основная причина старческой тугоухости — изменения в звуковоспринимающей системе. Клетки кортиевого органа внут­реннего уха, клетки самого слухового не­рва и клетки мозга постепенно подвер­гаются дегенеративно-атрофическим из­менениям. Предотвратить возрастную тугоухость невозможно, но возможно за­медлить ее развитие. Для этого необхо­димо своевременное, на ранних стадиях снижения слуха, обследование у сурдолога — врача, помогающего людям со сни­женным слухом. Попадают на прием к сурдологу обычно после приема ЛОР-врача, но можно обратиться и самому.

Материал подготовила Надежда Фролова

Полезные метки: тугоухость

Схожие по тематике статьи
Тугоухость

Известный факт — с возрастом большинство людей плохо слышат. Не болезнь, а возрастные изменения в органах слуха тому причина. Как помочь пожилому человеку выбраться из «коридора безмолвия», рассказывает главный внештатный…