Диагноз Нейробластома
Злокачественная опухоль, состоящая из незрелых нервных клеток. У детей в возрасте до 15 лет она встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.
До 75% опухолей выявляют в возрасте до пяти лет, тогда их диагностируют и в более старшем возрасте, у взрослых. Бывают случаи семейного заболевания.
Поскольку чаще всего она локализуется в «адпочечнике, ее обнаруживают обычно в одном из зерхних квадрантов живота. У больных часто зыражена значительная бледность кожных покровов, нижено артериальное давление, иногда увеличена печень, может быть асцит. При появлении метастазов в костях могут быть сильные боли.
При первичных опухолях, локализованных вне брюшной полости, дети мало похожи на больных. В грудкой клетке опухоль чаще всего находят случайно, три рентгенологическом исследовании. При покализации в полости таза опухоль может вызвать нарушения дефекации и мочеиспускания. Нередко у зольных возникает выраженная диарея. Иногда зообщают о необычных у детей приступах потливости и приливах. Первичная опухоль носоглотки порой приводит к одностороннему носовому кровотечению.
Методы обследования больных определяются первичной локализацией опухоли и наличием признаков ее диссеминации (распространения). Если имеется внутрибрюшинная опухоль, оптимальный диагностический метод — компьютерная томография. При нейробластоме надпочечника необходимы рентгенография брюшной полости, экскреторная урография. Пользу приносит также сканирование костей. У больных проводят аспирацию или биопсию костного мозга с цепью определения стадии заболевания.
Специфическим диагностическим признаком болезни может быть повышение уровня катехоламинов в моче (повышается у 90% больных), увеличиваются уровни дофа, дофамина, норадреналина, норметанефрина, гомованилиновой или ванилилманделиковой кислоты. При этом, в случаях определения двух последних соединений методом хроматографии, на бумаге можно получить ложноположительные результаты, вызванные употреблением некоторых продуктов, в том числе бананов, орехов, шоколада, ванилина.
При наличии возможности полного иссечения опухоли лечение должно быть только хирургическим. Имеет значение местное рентгенологическое облучение, так как оно позволяет уменьшить размер опухоли и смягчить симптомы.
Поскольку на момент диагноза процесс очень часто уже бывает диссеминированным, ведущее место в лечении занимает химиотерапия, во время первой ремиссии больным часто проводят пересадку костного мозга.
Скажите НЕТ раку кишечника
American Cancer Society, ВМА Complete Family Health Encyclopedia, GRAPHIC NEWS, «Рейтер», «Ланцет», «Файнэншл тайме» ( «Здоровье»).
Онкологическая угроза возрастает после 50 лет. С этого возраста медики советуют обследовать нижний отдел пищеварительного тракта не реже раза в год.
1. Ранняя стадия: доброкачественные полипы, растущие на кишечной стенке, перерождаются в злокачественную опухоль. Симптомы: необычный (более зловонный) запах экскрементов, ничем не мотивированные нарушения моторики пищеварительного тракта — запор или понос на протяжении 10 дней. Диагностика: тестирование на скрытую кровь в каловых массах. Лечение: удаление фрагмента кишки вместе с опухолью. Выживаемость — 80-90%.
2. Промежуточная стадия: рак распространяется вширь и вглубь кишечной стенки. После удаления пораженного опухолью участка более 50% пациентов живут не менее 5 лет.
3. Финальная стадия: патологический процесс выходит за пределы кишечника, посылая метастазы в лимфатические узлы, печень, легкие и другие внутренние органы. Лишь 5% прооперированных больных преодолевают 5-летний рубеж.
подготовила Надежда Фролова