Опубликовано в разделе Здоровье, 09.04.2011, 990 просмотров

Как бороться с депрессией. Методы и способы

Мы уже говорили о том, что депрес­сия поражает человека на всех уров­нях: его мышление, поведение, чув­ства.

Что касается мышления, то для каждого, страдающего депрессией, характерна прежде всего низкая само­оценка. Одновременно снижается уро­вень его психической компетентности: ухудшаются память и способность кон­центрироваться, невероятно трудно становится принимать даже самые простые решения. Постоянными спут­никами человека в депрессии дела­ются отрицательные эмоции: страх, печаль, гнев, вина, сомнения.

Поэтому работа по преодолению депрессии всегда ведется в трех направлениях: избавление от отрица­тельных эмоций; повышение само­оценки охваченного депрессией чело­века; улучшение его психического функционирования.

Сегодня разговор у нас пойдет о первом направлении. Как устранить тоску, тревогу, подавленность, отча­яние, страх, чувство вины? Ответ прост: заменить их положительными эмоциями. Но как?

При всем многообразии и сложно­сти человеческих чувств их происхо­ждение, оказывается, может быть све­дено к воздействиям, испытываемым особыми эмоциональными центрами нашего мозга, расположенными в гипо­таламусе. А путей такого воздействия всего три.

Первый: прием различных веществ, как химических соединений, так и при­родных продуктов. Такие вещества называются психотропными. Их диапа­зон широк: это и кофеин, и фармаколо­гические препараты, и алкоголь, и нар­котики, которые становятся мировой проблемой.

Второй путь может быть назван сенсомоторным. Эмоции возникают под влиянием работы мышц ( «мотори­ки») или восприятия органами чувств ( «сенсорики»).

По второму варианту воздействие на свое эмоциональное состояние осу­ществляют и те, кто любуется кра­сотами природы, например морем или лесными пейзажами (ландшафтотерапия). Сюда же относятся занятия физическими упражнениями, упражне­ниями на расслабление (И. Шульц, Э. Джекобсон и др.), разнообразные виды телесноориентированной психотера­пии, дыхательные упражнения, йога, массаж, водные процедуры и т. д.

Ну, а третий путь влияния на эмо­циональное состояние идет через волевые и мыслительные процессы: рефлексию, размышление, упражне­ния в визуализации.

Какое сочетание этих разнообраз­ных и разнородных средств управления эмоциональным состоянием ока­жется наиболее эффективным в каждом конкретном случае, будет зависеть от глубины депрессии, владе­ния тем или иным методом, квалифи­кации психолога.

Сразу же отмечу, что о первом пути я говорить не буду: он не для нас. Никакими психотропными средствами я никогда не пользуюсь. Все они так или иначе в конце концов вредят.

В своей работе стратегию и методы помощи тем, кто за ней обращается, я выбираю, руководствуясь следующими правилами.

1. «Не вредить!» — основной прин­цип как медицины, так и практической психологии. Самое лучшее средство при неумелом применении способно причинить ущерб.

2. Учить пациента помогать самому себе, а не чрезмерно и необоснованно надеяться на таблетки, разного рода процедуры, массажистов, всевозмож­ных «целителей» и «учителей», что в конечном итоге ведет к зависимости от них.

3. В основе всей работы лежит сов­ременный вариант древней филосо­фии стоиков и эпикурейцев. Наш девиз: «Мы чувствуем себя так, как мы думаем».

А теперь о том, как эти правила применяются на практике.

Не быть «петухом»!

В прошлом номере я рассказывал о том, какое благоприятное влияние могут оказать занятия бегом на психо­логический статус человека. Могут, но не всегда оказывают. Порой это увле­чение может уводить от цели, иногда даже наносить вред. Я имею в виду не только опасность перетренировки, которая всем хорошо известна, но и угрозу душевному здоровью.

Общаясь с людьми, испытыва­ющими депрессию, я обратил внимание вот на какое обстоятельство. Общим для всех был низкий уровень самооценки, самоуважения, что хорошо известно и открытия не пред­ставляет. Но в то же самое время у каждого было что-то такое, чем он в высшей степени гордился. Это могли быть умственные способности, какое-нибудь ремесло, добросовестность, спортивные достижения. Положитель­ное мнение о себе хотя бы в одном каком-либо отношении закономерно для страдающих депрессией. Являясь механизмом психологической защиты, оно облегчает им их трудную жизнь.

При этом вот что характерно. Достижение для человека, находяще­гося в состоянии депрессии, ценно не само по себе, не как выражение его способностей, его усилий, а только как доказательство того, что он лучше других. Для людей такого склада (за задиристость, агрессивность я их давно уже назвал «петухами») спорт, в том числе массовый, самодеятель­ный,— удобное поле деятельности, где возможность опередить других на какое-то отвлеченное понятие, вовсе не абстракция. Здесь свое преимуще­ство можно доказать самым нагляд­ным образом: опередить конкурента (а для «петуха» все другие люди неиз­менно конкуренты) на метр, десять, сто, на целый круг, наконец.

Бег к инфаркту — отнюдь не миф. Я видел, как молодой еще, едва за со­рок, человек закончил дистанцию са­модеятельных соревнований — не ма­рафон, между прочим, а всего 3000 м — прилег на трибуну стадиона и больше уже не поднялся. Появившийся спустя недолгое время врач лишь раз­вел руками. Признаюсь, что с тех пор статистические данные, согласно которым один сердечный приступ при­ходится на 1,5 млн человеко-миль, уже на кажутся мне успокоительными.

«О покойниках только хорошо или ничего». Но в интересах живых я все же нарушу принцип древних. Я знал умершего. Бегом он занимался с моло­дости, работал инструктором физкуль­туры. Так что не какой-нибудь новичок был и премудрости методики трени­ровки знал, все эти принципы посте­пенности и последовательности. Но не ими руководствовался. Движущей силой в его жизни было тщеславие. Да, даже не громкая слава, титулы, зва­ния, а стремление доказать: «я лучше, чем ты». Был у него соперник, такой же «петух», как он сам. Отчаянно реза­лись на каждом соревновании, вели счет: кто кого в сезоне больше обго­нит. До последнего дня с перевесом в одно очко вел «конкурент». Чтобы обо­гнать его в том роковом забеге, он сде­лал все, что мог, и счет сравнялся. Навечно…

Ценой, за которую «петух» поку­пает свою порцию славы на ярмарке тщеславия, нередко становятся пере­тренировка, травмы, болезни и уж всегда в итоге душевная пустота.

Подобным образом обстоит дело и с медитацией. Занятия ею помогают переносить стрессовые ситуации, избе­гать психосоматических заболеваний, конфликтов в межличностных отноше­ниях. Укрепляя нервную систему, они ведут к более ясному восприятию дей­ствительности, активизации мышле­ния. Но следует знать, что занятия медитацией могут таить в себе и боль­шую опасность. Хорошо известны слу­чаи, когда медитация, подававшаяся новичкам в мистической трактовке, провоцировала у них серьезные психи­ческие заболевания, иногда заканчи­вавшиеся самоубийством.

Другая опасность заключается в том, что некоторые «учителя» медита­ции используют ее в качестве средств «промывки мозгов», «зомбирования» своих последователей, которые прев­ращаются в послушных исполнителей любого приказания хозяина. Чаще, однако, вред от неразумных занятий медитацией бывает связан с тем, что человек проводит время в поисках необычных явлений, приятных ощуще­ний, а его,реальные проблемы оста­ются нерешенными.

Кто здесь за старшего?

Любое серьезное изменение лично­сти, а именно такое изменение необхо­димо для преодоления депрессии, тре­бует углубленного самоанализа. Ведь если даже вы получаете необходимую поддержку со стороны психолога, без добавленного к ней самоанализа желанные результаты достигнуты не будут. Я часто повторяю своим пациен­там: ваш успех зависит от того, что вы делаете с тем, что я вам говорю.

Психолог может научить вас пра­вильному мышлению, но он не может постоянно думать за вас.

Вот почему психологический тре­нинг предполагает в первую очередь обучение его участников самосто­ятельной внутренней работе. На наших занятиях они овладевают техникой наблюдения за своими чувствами, мыслями и действиями. Учатся объек­тивной их оценке. Постигают методы самоизменения.

Как бы ни был психолог заинтере­сован в том, чтобы помочь пациенту, последний должен хорошо понять, что он только тогда избавится от депрес­сии, когда возьмет на себя ответствен­ность за свою жизнь. Это очень трудно, но цель психологической работы заключается не в том, чтобы убе­речься от трудностей, а в том, чтобы стимулировать их преодоление.

Думать правильно — чувствовать себя хорошо!

Сначала я был спортивным трене­ром, затем научным работником в области спорта, потом сотрудником Института философии и, наконец, профессионально занялся психологией. Разнообразие моих занятий, каждое из которых, однако, было связано с изу­чением человеческой природы, дало возможность опробовать и испытать самые различные методы воздействия на психическую сферу человека. Я отдаю должное аутогенной трени­ровке во всех ее вариантах, высоко ценю стимулирующий эффект аэроб­ных и силовых физических упражне­ний, люблю асаны и пранаяму йоги, много лет изучаю такие направления психотерапии, как гештальт-терапия, психосинтез, трансактный анализ и нейролингвистическое программиро­вание. Я знаю, что все эти методы могут на более или менее продолжи­тельный срок помочь человеку, стра­дающему депрессией, и многие из них я применяю в своей работе. Но для достижения устойчивых и глубоких благоприятных изменений в эмоцио­нальной сфере человека необходимы серьезные преобразования, затрагива­ющие философию его жизни.

Это знали еще древние стоики и их современник — основатель знамени­той философской школы Эпикур, кото­рый писал: «Нельзя жить хорошо, если не живешь разумно, красиво и спра­ведливо, как нельзя жить разумно, красиво и справедливо и не быть счастливым».

Эти античные философы отождест­вляли добродетельного человека с мудрецом. Мудрец обладает властью как над своими страстями, так и над своим разумом, знает, как с помощью разума справляться со страхом, тос­кой, предрассудками. Он свободен, ничто его не удивляет и не поражает. Он ни к чему, казалось бы, не привязан, а в то же время все его объеди­няет со всем миром и со всем челове­чеством. Он знает, что в его силах, а что нет. Он безразличен к почестям, не испытывает тщетных надежд и не переживает разочарований. Это чело­век сильной воли, подчиняющий себе желания и вожделения. Он ничему не позволяет поработить себя, всегда сам себе господин, живет, довольствуясь малым, тем более что, как писал Лукреций, «малого в мире всегда бывает достаточно». Он знает, чего следует желать, а чего — избегать.

В наше время идея, согласно кото­рой мысль, разум ведут тело, руково­дят им, нашла выражение в когнитив­ной психотерапии, когнитивном психо­тренинге.

Наша программа психологического тренинга — программа изменений в человеке, позволяющих ему открыть, понять, принять и ценить самого себя. Программа того, что я пятнадцать лет назад в своей книге «За быстро бегу­щей жизнью» назвал «путем к себе». Это, возможно, самое важное и самое увлекательное путешествие из тех, ко­торые вы можете предпринять в своей жизни.

На этом пути к себе вы приближае­тесь и к другим, поскольку, открывая себя, свою человеческую натуру, вы еще более четко осознаете свою общность с другими, со своими спутни­ками на этой дороге жизни.

Как я уже говорил, это нелегкий путь, и путников ждут многие неожи­данности, трудности и временные разочарования. Но только так вы можете узнать, кто вы, какие измене­ния в своей жизни вы хотели бы пред­принять и осуществить их.

Лев Каганов