Опубликовано в разделе Здоровье, 02.03.2011, 43898 просмотров

Неприятный запах изо рта. Причины и как избавиться (халитоз)

Неприятный запах изо рта, по-научному называемый «халитоз», — серьезная помеха в человеческих от­ношениях. Например, более полови­ны населения Великобритании счи­тает, что «несвежее дыхание» суще­ственно снижает шансы его облада­теля на успешную карьеру. А избавиться от халитоза не так уж просто. Об этом неприятном явлении и ме­тодах борьбы с ним рассказывает заведующий лор-отделением город­ской поликлиники № 220, врач высшей категории Александр Владими­рович Мамаев.

— Каковы причины халитоза?

— Их довольно много — от кариеса до заболеваний желудочно-кишечного тракта. И без лечения основной болезни невозможно избавиться от халитоза. К тому же источником неприятного запаха может быть не толь­ко рот, но и нос, и разобраться в этом может лишь специалист-отоларинголог. Наиболее часто халитоз возни­кает при различных видах синуситов — при воспалениях гайморовых или лобных пазух носа и клеток решетча­того лабиринта. К ним относятся, на­ пример, острый и хронический гайморит, этмоидит. Скапливающиеся в пазухах гной и слизь вызывают не­приятный запах изо рта и носа.

Очень часто халитоз возникает у больных хроническим тонзиллитом, при котором в лакунах (каналах) миндалин образуются гнойные проб­ки. Причиной дурного запаха бывают и полипы в носу, появляющиеся в результате воспаления придаточных пазух носа. Они создают преграды потоку воздуха и слизи и таким обра­зом ведут к застойным процессам в носоглотке. Вообще говоря, основ­ные виновники халитоза — микробы (например, спирохеты, фузобакте-рии), которые могут проникать в лю­бую часть ротовой полости, в том числе в десневые карманы, кариоз­ные полосги, межзубные промежутки.

— Я слышала, что во рту живут два вида бактерий — те, которые развиваются только при наличии ки­слорода (аэробные), и те, которые развиваются только в безвоздушной среде (анаэробные). Какие из них причастны к халитозу?

— Неприятные запахи вызывают анаэробные бактерии. Усиленное размножение бактерий тесно связано со снижением иммунитета организ­ма. Возникает вопрос: не следует ли очистить ротовую полость от всех бактерий? Оказывается, это не вы­ход. Даже частичный дисбактериоз ротовой полости может привести к грибковому заболеванию — кандидозу. Ведь бактерии подавляют чрез­мерное размножение грибков кандиды, живущих во рту любого человека. Кандидоз очень трудно лечить. Каза­лось бы, из двух зол нужно выбирать меньшее — неприятный запах. Но можно поступить по-другому: уменьшить количество бактерий в ротовой полости в разумных пределах.

— Вы сказали, что неприятный запах изо рта может свидетельствовать о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. Каких именно?

— Иногда халитоз сопутствует таким заболеваниям, как гастрит, гастродуоденит, недостаточность кардии пищевода. Для последнего заболе­вания характерно ослабление сфинк­тера пищевода. Поскольку сфинктер не сжимается до конца и не может полностью отграничить пищевод от желудка, в пищевод «забрасываются» остатки пищи, которые и дают неприятный запах. При гастрите на­рушена функция слизистой желудка, что приводит к плохому переварива­нию пищи. В этом случае запах исхо­дит от недостаточно  переваренных продуктов распада. Тот же источник запаха бывает при язве двенадцати­ перстной кишки, для которой харак­терно длительное и неполное опо­рожнение желудка. А при заболева­ниях печени или желчного пузыря запах может «издавать» корень языка.

Еще одна причина халитоза — смещение норовой перегородки. Из-за этого дефекта нарушается венти­ляция придаточных пазух носа, воз­никают застойные явления, нос не справляется со своей основной функ­цией — очисткой воздуха от пыли.

— Я где-то читала, что иногда ха­литоз вызывается сухостью в носу или во рту…

— Действительно, сухость в носу или во рту — один из симптомов озены. При этом заболевании снижается функция слизистой, из-за чего нару­шается  очищение  слизистой рта и носа от оседающих на ней частиц, в том числе пыли. Озеной часто стра­дают дети старше 5 лет, причем де­вочки в два раза чаще мальчиков. Считается,  что озеной заболевают люди, имеющие к ней генетическую предрасположенность, а также те, кто подвергся неблагоприятному воз­действию внешней среды. Кстати го­воря, халитоз является наиболее безобидным проявлением озены. Го­раздо страшнее вызываемые ею ат­рофия и отторжение слизистой обо­лочки рта и носа. Лечить это заболе­вание можно щелочными промыва­ниями слизистой, ингаляциями и ан­тибиотиками. Рекомендуется также смазывать нос раствором Люголя, пчелиным медом, вазелином, перси­ковым и абрикосовым маслом.

— Каким  образом можно изба­виться от халитоза?

— Нужно проводить профилакти­ку и лечение хронических заболева­ний, вызывающих халитоз. Но для этого необходимо сначала опреде­лить причину неприятного запаха. Если ее не обнаружил отоларинго­лог, обратитесь к стоматологу и гаст­роэнтерологу. В США существуют даже специализированные клиники, занимающиеся исключительно про­блемами неприятного запаха изо рта.

Итак, начнем по порядку. Если вы­явлено, что причиной халитоза явля­ется гайморит, то необходимо лечить воспаление гайморовых пазух. Для этого есть разные способы — от фи­зиотерапевтических процедур до хирургического вмешательства. Один из эффективных методов — промы­вание придаточных пазух антисепти­ческим раствором типа фурацилина, которое производится в клинике.

Особенно важно своевременно лечить хронический тонзиллит. Хали­тоз — самое безобидное из его возможных последствий. А самые гроз­ные — ревматизм суставов и сердца. Хронический тонзиллит вызывается бета-гемолитическим   стрептококком группы А, который выделяет токсин, поражающий соединительную ткань — «арматуру» всех органов. В том числе ткань суставов и сердца. Для предотвращения этих обострений людям, которым поставлен диагноз «хронический тонзиллит», следует регулярно промывать рот антисеп­тическими растворами, например, фурацилином, отварами таких лекарственных растений, как шалфей, эвка­липт или прополис, соком алоэ, делать ингаляции с ними. Кроме того, хоро­шо помогает лазеротерапия, которую рекомендуется проводить как мини­мум два раза в год. Во время этой процедуры лакуны миндалин очища­ются от гнойных пробок. Если про­филактические меры не эффективны и часто возникают обострения — ан­гины, необходимо удалить миндалины.

— Какие еще процедуры вы мо­ жете порекомендовать?

— Поскольку источником запаха может быть корень языка, регулярно аккуратно очищайте его зубной щеткой с мягкой щетиной или специаль­ной лопаточкой (перевернутой ложкой). При этом можно дополнительно использовать жидкости для полоска­ния рта. Особенно важна эта проце­дура для   людей с пародонтозом, «волосатым»  языком,  курильщиков. Зубной нитью (флоссом) удаляйте пищу из межзубных промежутков. После обработки каждого отдельного промежутка понюхайте нить. Так можно   выявить   проблемные зоны, которые следует обрабатывать особенно тщательно. Если вы исполь­зуете вместо зубной нити зубочистку, нюхайте ее. Людям, носящим зубные протезы, нужно периодически промывать их антисептическими раство­рами. Ведь протезы носят годами, они постоянно взаимодействуют со слюной, пищей, миллионами бакте­рий, поэтому недостаточно просто чистить их пастой. Периодически на­вещайте стоматолога, который по­может содержать ротовую полость в порядке. Своевременно лечите па­родонтоз, приводящий не только к дурному запаху изо рта, но и к выпа­дению зубов. А успех лечения паро­донтоза зависит от ежедневной ги­гиены ротовой полости.

— Интересно, а может ли человек, не обращаясь к окружающим, узнать, есть ли у него неприятный запах изо рта?

— Может, если источником запаха является язык. Надо высунуть язык как можно дальше и лизнуть свое запя­стье. Через пять секунд понюхайте за­ пястье Можно потереть пальцем дес­ны и затем понюхать палец. Несколько лет назад в Японии появился похо­жий на пудреницу с зеркалом детек­тор халитоза. Открыв «пудреницу» и подышав на решетку, можно увидеть, насколько «несвежее» у вас дыхание.

Мнение российского специалиста мы решили дополнить материалами зарубежной прессы.

Вероятность появления запаха изо рта различна в разное время су­ток. Утром, в период пробуждения, она наивысшая, поскольку ночью значительно уменьшается образо­вание слюны. А при недостатке слю­ны, которая является одним из са­мых сильных природных антисепти­ков, происходит быстрое размноже­ние во рту бактерий, выделяющих га­зы. Хотя зубная паста, зубная щетка и нить-зубочистка, бесспорно, служат мощным оружием борьбы с неприят­ным запахом, существенную помощь могут оказать и средства, стимули­рующие выработку слюны. Напри­мер, утром, когда вы только встали с постели, желательно съесть немного фруктов, выпить стакан воды или просто прополоскать рот.

Часто халитоз усиливается перед обедом, так как, если долго ничего не есть и не пить, то образование слю­ны уменьшается.

У женщин вероятность появления запаха связана с менструальным цик­лом. Под влиянием гормональных из­менений за два-три дня до очередной менструации во рту повышается кон­центрация веществ, содержащих серу, которые как раз и обусловливают не­приятный запах. Аналогичная гормо­нальная встряска, связанная с ову­ляцией, имеет такие же последствия.

При интенсивной физической ра­боте также может появиться непри­ятный запах изо рта. Это происходит потому, что пересыхает слизистая оболочка ротовой полости (особенно если дышать преимущественно че­рез рот). Бутылка минеральной воды окажет вам хорошую услугу.

При простуде ротовая полость тоже пересыхает, а многие препара­ты, применяемые при простуде, к то­му же содержат антигистаминные средства, еще более подавляющие образование слюны. Сухость во рту могут вызвать, кроме противоаллер­гических, мочегонные препараты, транквилизаторы, лекарства, пони­жающие давление, а также те, что содержат серу.

Эффективным действием при халитозе обладают некоторые лекарст­венные травы. Для чистки зубов и полоскания рта можно использовать настои или настойки мяты перечной, розмарина лекарственного и шал­фея, подавляющие рост бактерий.

Такие средства природного происхождения, как кора коричного де­рева, анисовое семя, корень лакрич­ника обыкновенного, гвоздика, тоже способны освежить дыхание. Если у вас в данный момент нет возможно­сти почистить зубы, можно пожевать зелень обыкновенной петрушки, по­грызть яблоко или морковку. Многие стоматологи рекомендуют применять не содержащую сахара жевательную резинку типа «Дирол» или «Орбит» и не только потому, что она привносит в ротовую полость свежий запах, но и потому, что способствует выделению слюны. Но это все не искореняет хали­тоза, если он вызван заболеванием.

Целесообразно каждый месяц об­заводиться новой зубной щеткой, по­скольку в старой размножаются бак­терии. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, не забывая при этом про язык и внутреннюю по­верхность щек, которые также необ­ходимо бережно очищать. Более эффективным инструментом для очищения языка является перевер­нутая столовая ложка, которой про­водят по языку несколько раз, удаляя тем самым бактерии из труднодос­тупных мест. Затем рот следует тща­тельно прополоскать. Поначалу эти процедуры могут показаться трудо­емким, однако избавление от халито­за стоит таких хлопот!

Правильная чистка зубов — наи­более эффективный метод преду­преждения появления неприятного запаха изо рта. Большинство людей посвящает чистке зубов не более од­ной минуты, тогда как, по мнению стоматологов, чтобы тщательно очи­стить зубы от колоний бактерий и ос­татков пищи, эту процедуру нужно проводить в течение пяти минут. За­тем следует воспользоваться ниткой-зубочисткой, чтобы удалить остатки пищи между зубами.

Жанна Лимонова