Более 2 тысячелетий назад римские врачи ввели в. медицинскую практику термин «диабет» и подробно описали его симптомы, но помочь своим пациентам ничем не могли, — ведь им не были известны ни причины этого недуга, ни методы борьбы с ним. До наших дней диабет остается неизлечимым заболеванием, но современные пациенты научились держать его «под контролем», благодаря удобным, легко умещающимся в кармане приборам — глюкометрам.
Слово «глюкометр» — расшифровывается очень просто: «глюкозу измеряю». В обиходе пациенты, да и врачи нередко, называют глюкозу крови (и мочи) «сахаром», и это не случайно: с биохимической точки зрения глюкоза — это простой сахар.
Связать развитие диабета с неким загадочным превращением глюкозы в организме пациента удалось только в 1776 году английскому врачу Добсону. Он подробнейшим образом обследовал больного и определил наличие сахара в его моче…на вкус. С того времени диабет стал называться сахарным, а врачам приходилось подтверждать (или опровергать) диагноз «сахарный диабет» вот таким оригинальным способом. Так продолжалось вплоть до 1900 года, когда, наконец, были изобретены тест-полоски для определения сахара в моче, и «визуальный» метод пришел на смену «вкусовому». Измерение было крайне простым: тест-полоска помещалась в емкость с мочой, и затем по специальной цветовой шкале вычислялось количество глюкозы. Погрешность в этом случае была довольно большая, ведь измерение проводилось в полном смысле «на глазок». Позже появились тест-полоски для исследования крови, — измерение стало более точным, но цветовое восприятие у каждого человека индивидуально, а «промашка» с цветом влекла за собой неверную дозу лекарства (инсулина), и, как следствие, ухудшение здоровья.
Ученые долго искали, чем можно «заменить» человеческий глаз, и наконец, в 70-х годах прошлого столетия, был создан первый глюкометр. В этот прибор был встроен особый элемент, который очень быстро и с минимальной погрешностью определял оттенок тест-полоски после соприкосновения ее с кровью, — такой метод измерения количества глюкозы в крови был назван фотометрическим. Спустя десятилетие появились глюкометры, основанные на электрохимическом методе, который на сегодняшний день считается наиболее прогрессивным и принципиально отличается от всех предыдущих.
Химические вещества тест-полоски вступают в реакцию с глюкозой крови. Глюкоза окисляется, это приводит к изменению сопротивления электрической цепи прибора, которое улавливается специальными датчиками, — так прибор «подсчитывает» уровень глюкозы в крови.
Но каким бы ни был глюкометр, фотометрическим или электрохимическим, он дает страдающему сахарным диабетом самое важное — возможность почувствовать себя не инвалидом, «привязанным» к поликлинике или лаборатории, куда он должен примчаться рано утром и отстоять очередь, чтобы сдать кровь «на сахар», а полноценным человеком, который может учиться, работать, создавать семью, путешествовать.
ЧТОБЫ ГЛЮКОМЕТР СТАЛ ДРУГОМ
В настоящее время на российском рынке присутствуют десятки моделей глюкометров различных фирм, как отечественных, так и зарубежных — глаза разбегаются. Но у каждой модели — свой «нрав» и свои особенности, которые надо учитывать всем, кому нужно в ближайшее время приобрести такую «карманную лабораторию».
К сожалению, в России больные сахарным диабетом не так тщательно контролируют течение своей болезни, как жители развитых стран Западной Европы, и гораздо реже производят измерение глюкозы в крови. На глюкометр среднестатистический западноевропеец покупает 300-400 тест-полосок, а россиянин — всего 100.
Обратить внимание следует на наличие в комплекте с глюкометром специальной ручки-прокалывателя, которая быстро и практически безболезненно проколет кожу.
Все характеристики должны быть указаны в «паспорте» глюкометра, без которого приобретать глюкометр мы настоятельно не рекомендуем. Если же «паспорт» есть, но отпечатан не в типографии, а на ксероксе, велика вероятность покупки глюкометра из бракованной партии, и служить «верой и правдой» он не будет.
Еще одна важная характеристика глюкометра его калибровка, или кодирование. Правильное кодирование жизненно необходимо, так как неправильно введенный код влечет за собой неверные показатели прибора и, как следствие, ошибку в дозировке лекарства. Одни модели глюкометров ( «Сателлит», российская компания «ЭЛТА», все разновидности Life Scan от Jonson&Jonson и некоторые другие) предполагают «ручное» кодирование, то есть при каждом включении прибора пациент специальной кнопкой устанавливает определенную комбинацию цифр, указанную на упаковке с тест-полосками. Другие модели, как, например, глюкометры фирмы Roche — AccuChek Active и Accu-Chek Active Go имеют кодовую пластинку (или кодирующий порт, как глюкометр Rightest от Bionime), которые позволяют прибору автоматически использовать правильный код сразу же, как только в него установлена тест-полоска. Пожилым пациентам, а также людям с ослабленным зрением, предпочтительнее приобретать такие модели глюкометров. Благодаря этим особенностям, а также «умению» хранить в памяти 200-300 показателей глюкозы и высчитывать средние результаты за 1-2 недели, и даже месяц, вышеуказанные глюкометры завоевали у пациентов заслуженную славу.
А что в будущем? Уже разрабатываются бесконтактные глюкометры, которые будут определять содержание сахара в крови без прокола кожи. На первый взгляд это кажется невозможным. Ну что ж, поживем — увидим.
Анастасия КУЗНЕЦОВА, врач