Опубликовано в разделе Здоровье, 04.03.2012, 2205 просмотров

Телемедицина и здоровье

Телемедицина — слово из юношеских книжек о научной фантастике. То самое, что так будоражило наше воображение. И вот оказывается, не в Солнечном городе Незнайки, а на российской земле ученые разных стран мира обсуждают внедрение информационных технологий в здравоохранение, и прежде всего — телемедицину. Рассказывает доцент кафедры медицинской информатики и инновационных технологий государственной медицинской академии Сергей Гусев.

Современные информационные технологии постоянно внедряются в нашу жизнь, хотим мы этого или не хотим, замечаем или не замечаем. Медицина — не исключе­ние. С каждым днем инновации все больше используются в лечебных учреждениях, не только за рубежом, но и в нашей стране. Именно поэтому в центре России — в Красноярске — не­ давно проводилась международная конференция «Информа­ционные технологии в здравоохранении». В ней участвовали крупные специалисты в области информатики в здравоохранении Норвегии, Германии, Франции. На конференции было ясно показано, что телемедицина является одним из основных направлений использования информационных технологий в здравоохранении.

Телемедицинские технологии

По определению Всемирной организации здравоохранения, телемедицина — это использо­вание медицинских услуг в ус­ловиях, где расстояние являет­ся критическим фактором. Для России с ее огромными терри­ториями, с малой плотностью населения на один квадратный километр, большой удаленнос­тью больного от места оказа­ния медицинской помощи телемедйцина зачастую — един­ственный способ приближения пациента к высокотехнологич­ным медицинским услугам.

С помощью телемедицины можно проводить мониторинг основных параметров человека, медицинские консультации, лек­ции, совещания и консилиумы.

Первой технологией телемедицины стал телемониторинг, или телеметрия. Впервые он был использован при оценке состо­яния космонавтов в СССР и в США. С помощью специальной аппаратуры отслеживались и передавались на землю их ме­дико-биологические параметры.

Современные телеметри­ческие устройства регистриру­ют у пациентов, находящихся далеко от врачей, ЭКГ, артери­альное давление, уровень газов и сахара крови, а также многие другие параметры и передают эту информацию врачам. Все это дает возможность опера­тивно оценивать состояние больных, например, с наруше­нием ритма сердца или сахар­ным диабетом, незамедлитель­но давать необходимые реко­мендации и корректировать ле­карственную терапию.

Телемедицинская консульта­ция применяется в тех случаях, когда врач, используя те или иные средства передачи данных (а се­годня главным таким средством является Интернет), консультиру­ет либо своего коллегу, что бы­вает гораздо чаще, либо непос­редственно пациента. Такие кон­сультации важны в тех ситуаци­ях, когда на месте, где необходи­мо оказание медицинской помо­щи, отсутствует квалифицирован­ный специалист. Это очень ак­туально при возникновении чрез­вычайных ситуаций, когда паци­ентов много, а медицинских ра­ботников недостаточно.

Телемедицинские лекции нуж­ны врачам, в силу географичес­ких условий удаленных от обра­зовательных учреждений, от круп­ных медицинских центров. Такие занятия неоднократно проводи­лись и у нас в стране, и за рубе­жом. В России первенство в этом держит Ярославская академия, в которой периодически проводят телемедицинские лекций по га­строэнтерологии и кардиологии. Видеть и слышать, задавать лек­торам вопросы могут врачи, на­ходящиеся в самых различных географических точках.

Телемедицинские совещания или видеоконференции — вид телемедицины, когда с помощью Интернета те или иные клини­ческие случаи обсуждают спе­циалисты многих городов. Та­кие мероприятия широко ис­пользуются и для общеобразо­вательных целей, и для коорди­нации усилий медицинских спе­циалистов по решению различ­ных проблем организации здра­воохранения.

За рубежом эти технологии достаточно широко используют­ся, в частности для проведения профилактических осмотров. Лет10 назад в одном из американс­ких журналов, посвященном воп­росам телемедицины, я прочитал описание проведения телемеди­цинского профилактического ос­мотра в штате Техас. В специ­ально оборудованном автомоби­ле находится диагностическая аппаратура, которая позволяет провести первичное обследование людей, живущих и работаю­щих на отдаленных фермах: из­мерить артериальное давление, сделать ЭКГ и флюорографию, провести клинико-лабораторные исследования. За рулем такого автомобиля находится шофер, он же санитар, а с диагностической аппаратурой работает фельд­шер. Приезжая на ту или иную ферму, фельдшер проводит про­филактические осмотры, затем диагностические параметры об­следуемых загружаются в ком­пьютер, который находится здесь же. В нем данные подвергаются первичной обработке, позволяю­щей выделить пациентов, чьи показатели отличаются от нор­мы. Фельдшер передает эту ин­формацию через спутниковую связь в телемедицинский центр. И там принимается решение: либо дообследовать пациента в этом же пункте, либо направить его в ближайшую клинику.

Телемедицинские проекты за рубежом принимаются, как пра­вило, на государственном уров­не, что обеспечивает достаточ­но серьезное их финансирова­ние — от 100 тысяч до 2 млн долларов. Именно поэтому эф­фективность этих технологий достаточно высока. И затраты окупаются за счет снижения заболеваемости, числа госпита­лизаций — очень дорогой части медицины, а также повышения рождаемости.

Одним из ведущих центров телемедицины Европы являет­ся Центр телемедицины Север­ной Норвегии в городе Тромсе. Географически он расположен на той же широте, что и Но­рильск. Центр обслуживает тер­риторию Северной Норвегии и островов Шпицберген. В штате центра более 110 сотрудников — врачей и инженеров. Финанси­руется он из средств Министер­ства здравоохранения Норвегии и внебюджетных источников, на его базе работают медицинс­кие клиники Университета Се­верной Норвегии. Телемедицин­ский центр оказывает консуль­тативную помощь по многим медицинским профилям: радио­логии, патогистологии, оторино­ларингологии, кардиологии, дер­матологии, эндоскопической хи­рургии. С помощью телемеди­цины ведется наблюдение за беременными, проживающими там, где нет специализирован­ной медицинской помощи.

На нашей конференции о ра­боте центра рассказывал Гейр Остенген — руководитель груп­пы дистанционного мониторин­га больных сахарным диабетом. Он продемонстрировал компак­тную аппаратуру, позволяющую врачу оценивать состояние больного сахарным диабетом на расстоянии, получая информацию об уровне сахара крови через сотовый телефон. Получив дан­ные, врач всегда может оказать пациенту быструю консультацию, скорректировать его лечебное питание и уточнить дозу лекар­ственных препаратов. Пациент физически не привязан к врачу, так как имеет возможность по­стоянной связи с ним по сото­вому телефону, он свободен, а качество его жизни улучшается.

Не стоит думать, что телеме­дицина развита только за рубе­жом. Приказом Министерства здравоохранения РФ еще в 2001 году утверждена концепция раз­вития подобных технологий в нашей стране. В ее рамках осу­ществлен ряд крупных телеме­дицинских проектов, которые по­зволяют врачам различных тер­риторий консультироваться с ведущими специалистами круп­ных научных центров Москвы и Санкт-Петербурга. Например, телемедицинский проект «Реги­оны России» позволяет консультировать в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Центры телемедицины находят­ся по всей России. Вот как оце­нивают работу своего центра ир­кутяне: «Внедрение телемедици­ны в повседневную практику по­зволяет сэкономить значитель­ные средства на проезд паци­ентов на консультации в феде­ральный центр. Бюджетные средства Иркутска позволили отправить в Москву на консуль­тацию 117 пациентов. В то же время с помощью телемедицины в федеральных центрах проконсультировано 380 человек».

Недавно я побывал у других наших соседей, в Центре теле­медицинского сервиса Алтай­ского края. Разработанная и внедренная там ре­гиональная система телемеди­цины позволила, в частности, на 18 процентов по всему краю (а по одной из территорий — на 72 процента) снизить показа­тель смертности новорожден­ных от врожденных аномалий развития. За год там проводят более 1 000 телемедицинских консультаций.

Все предпосылки для широ­кого использования в России те­лемедицины есть. Технологии в мире и в России отработаны. Задача — внедрить и ис­пользовать эти технологии в каждой области и крае нашей огромной страны.

подготовила Надежда Фролова

Полезные метки: здоровье

Схожие по тематике статьи
Сколько в среднем живут мужчины и женщины в России

Статистика утверждает, что женщины в России в среднем живут на 10 лет больше мужчин. Сразу же напрашивается вывод: мужчин надо беречь. Известно, что мальчиков рождается больше, чем девочек. На 100 одновременно…

Как правильно выбрать тонометр для измерения давления

Гипертония, другие заболевания, основным симптомом которых является повышенное артериальное давление, широко распространены. О том, что оно выше нормы, многие узнают порой совершенно случайно при профилактическом осмотре у врача…

Как стать оптимистом, научиться справлятся с неудачами и сохранить позитивное отношение к жизни

Кому из нас не приходилось изведать горечь поражения или боль ошибок?! И каждый раз, когда мы попадали в ловушку неудачи, перед нами вставал один и тот же вопрос: как побыстрее и с наименьшими потерями выкарабкаться из нее. Беда многих…

Правила, методы и принципы закаливания организма

Нынче многие вновь проведут очередные отпуска недалеко от дома. Совсем необязательно совершать далекие путешествия, чтобы укрепить свое здоровье. Наши дедушки и прадедушки родные места покидали редко, а хворали, судя по земским…

Натуральная гигиена, законы природы и голодание

Несмотря на прогресс технологических знаний и гигантские исследовательские программы в медицине несмотря на рост числа больниц и поток новых чудо-лекарств, хорошее здоровье остается редкостью. В мире ежегодно расходуют десятки…