Опубликовано в разделе Здоровье, 04.03.2012, 1948 просмотров

Телемедицина и здоровье

Телемедицина — слово из юношеских книжек о научной фантастике. То самое, что так будоражило наше воображение. И вот оказывается, не в Солнечном городе Незнайки, а на российской земле ученые разных стран мира обсуждают внедрение информационных технологий в здравоохранение, и прежде всего — телемедицину. Рассказывает доцент кафедры медицинской информатики и инновационных технологий государственной медицинской академии Сергей Гусев.

Современные информационные технологии постоянно внедряются в нашу жизнь, хотим мы этого или не хотим, замечаем или не замечаем. Медицина — не исключе­ние. С каждым днем инновации все больше используются в лечебных учреждениях, не только за рубежом, но и в нашей стране. Именно поэтому в центре России — в Красноярске — не­ давно проводилась международная конференция «Информа­ционные технологии в здравоохранении». В ней участвовали крупные специалисты в области информатики в здравоохранении Норвегии, Германии, Франции. На конференции было ясно показано, что телемедицина является одним из основных направлений использования информационных технологий в здравоохранении.

Телемедицинские технологии

По определению Всемирной организации здравоохранения, телемедицина — это использо­вание медицинских услуг в ус­ловиях, где расстояние являет­ся критическим фактором. Для России с ее огромными терри­ториями, с малой плотностью населения на один квадратный километр, большой удаленнос­тью больного от места оказа­ния медицинской помощи телемедйцина зачастую — един­ственный способ приближения пациента к высокотехнологич­ным медицинским услугам.

С помощью телемедицины можно проводить мониторинг основных параметров человека, медицинские консультации, лек­ции, совещания и консилиумы.

Первой технологией телемедицины стал телемониторинг, или телеметрия. Впервые он был использован при оценке состо­яния космонавтов в СССР и в США. С помощью специальной аппаратуры отслеживались и передавались на землю их ме­дико-биологические параметры.

Современные телеметри­ческие устройства регистриру­ют у пациентов, находящихся далеко от врачей, ЭКГ, артери­альное давление, уровень газов и сахара крови, а также многие другие параметры и передают эту информацию врачам. Все это дает возможность опера­тивно оценивать состояние больных, например, с наруше­нием ритма сердца или сахар­ным диабетом, незамедлитель­но давать необходимые реко­мендации и корректировать ле­карственную терапию.

Телемедицинская консульта­ция применяется в тех случаях, когда врач, используя те или иные средства передачи данных (а се­годня главным таким средством является Интернет), консультиру­ет либо своего коллегу, что бы­вает гораздо чаще, либо непос­редственно пациента. Такие кон­сультации важны в тех ситуаци­ях, когда на месте, где необходи­мо оказание медицинской помо­щи, отсутствует квалифицирован­ный специалист. Это очень ак­туально при возникновении чрез­вычайных ситуаций, когда паци­ентов много, а медицинских ра­ботников недостаточно.

Телемедицинские лекции нуж­ны врачам, в силу географичес­ких условий удаленных от обра­зовательных учреждений, от круп­ных медицинских центров. Такие занятия неоднократно проводи­лись и у нас в стране, и за рубе­жом. В России первенство в этом держит Ярославская академия, в которой периодически проводят телемедицинские лекций по га­строэнтерологии и кардиологии. Видеть и слышать, задавать лек­торам вопросы могут врачи, на­ходящиеся в самых различных географических точках.

Телемедицинские совещания или видеоконференции — вид телемедицины, когда с помощью Интернета те или иные клини­ческие случаи обсуждают спе­циалисты многих городов. Та­кие мероприятия широко ис­пользуются и для общеобразо­вательных целей, и для коорди­нации усилий медицинских спе­циалистов по решению различ­ных проблем организации здра­воохранения.

За рубежом эти технологии достаточно широко используют­ся, в частности для проведения профилактических осмотров. Лет10 назад в одном из американс­ких журналов, посвященном воп­росам телемедицины, я прочитал описание проведения телемеди­цинского профилактического ос­мотра в штате Техас. В специ­ально оборудованном автомоби­ле находится диагностическая аппаратура, которая позволяет провести первичное обследование людей, живущих и работаю­щих на отдаленных фермах: из­мерить артериальное давление, сделать ЭКГ и флюорографию, провести клинико-лабораторные исследования. За рулем такого автомобиля находится шофер, он же санитар, а с диагностической аппаратурой работает фельд­шер. Приезжая на ту или иную ферму, фельдшер проводит про­филактические осмотры, затем диагностические параметры об­следуемых загружаются в ком­пьютер, который находится здесь же. В нем данные подвергаются первичной обработке, позволяю­щей выделить пациентов, чьи показатели отличаются от нор­мы. Фельдшер передает эту ин­формацию через спутниковую связь в телемедицинский центр. И там принимается решение: либо дообследовать пациента в этом же пункте, либо направить его в ближайшую клинику.

Телемедицинские проекты за рубежом принимаются, как пра­вило, на государственном уров­не, что обеспечивает достаточ­но серьезное их финансирова­ние — от 100 тысяч до 2 млн долларов. Именно поэтому эф­фективность этих технологий достаточно высока. И затраты окупаются за счет снижения заболеваемости, числа госпита­лизаций — очень дорогой части медицины, а также повышения рождаемости.

Одним из ведущих центров телемедицины Европы являет­ся Центр телемедицины Север­ной Норвегии в городе Тромсе. Географически он расположен на той же широте, что и Но­рильск. Центр обслуживает тер­риторию Северной Норвегии и островов Шпицберген. В штате центра более 110 сотрудников — врачей и инженеров. Финанси­руется он из средств Министер­ства здравоохранения Норвегии и внебюджетных источников, на его базе работают медицинс­кие клиники Университета Се­верной Норвегии. Телемедицин­ский центр оказывает консуль­тативную помощь по многим медицинским профилям: радио­логии, патогистологии, оторино­ларингологии, кардиологии, дер­матологии, эндоскопической хи­рургии. С помощью телемеди­цины ведется наблюдение за беременными, проживающими там, где нет специализирован­ной медицинской помощи.

На нашей конференции о ра­боте центра рассказывал Гейр Остенген — руководитель груп­пы дистанционного мониторин­га больных сахарным диабетом. Он продемонстрировал компак­тную аппаратуру, позволяющую врачу оценивать состояние больного сахарным диабетом на расстоянии, получая информацию об уровне сахара крови через сотовый телефон. Получив дан­ные, врач всегда может оказать пациенту быструю консультацию, скорректировать его лечебное питание и уточнить дозу лекар­ственных препаратов. Пациент физически не привязан к врачу, так как имеет возможность по­стоянной связи с ним по сото­вому телефону, он свободен, а качество его жизни улучшается.

Не стоит думать, что телеме­дицина развита только за рубе­жом. Приказом Министерства здравоохранения РФ еще в 2001 году утверждена концепция раз­вития подобных технологий в нашей стране. В ее рамках осу­ществлен ряд крупных телеме­дицинских проектов, которые по­зволяют врачам различных тер­риторий консультироваться с ведущими специалистами круп­ных научных центров Москвы и Санкт-Петербурга. Например, телемедицинский проект «Реги­оны России» позволяет консультировать в Институте сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Центры телемедицины находят­ся по всей России. Вот как оце­нивают работу своего центра ир­кутяне: «Внедрение телемедици­ны в повседневную практику по­зволяет сэкономить значитель­ные средства на проезд паци­ентов на консультации в феде­ральный центр. Бюджетные средства Иркутска позволили отправить в Москву на консуль­тацию 117 пациентов. В то же время с помощью телемедицины в федеральных центрах проконсультировано 380 человек».

Недавно я побывал у других наших соседей, в Центре теле­медицинского сервиса Алтай­ского края. Разработанная и внедренная там ре­гиональная система телемеди­цины позволила, в частности, на 18 процентов по всему краю (а по одной из территорий — на 72 процента) снизить показа­тель смертности новорожден­ных от врожденных аномалий развития. За год там проводят более 1 000 телемедицинских консультаций.

Все предпосылки для широ­кого использования в России те­лемедицины есть. Технологии в мире и в России отработаны. Задача — внедрить и ис­пользовать эти технологии в каждой области и крае нашей огромной страны.

подготовила Надежда Фролова

Полезные метки: здоровье

Схожие по тематике статьи
Как правильно выбрать тонометр для измерения давления

Гипертония, другие заболевания, основным симптомом которых является повышенное артериальное давление, широко распространены. О том, что оно выше нормы, многие узнают порой совершенно случайно при профилактическом осмотре у врача…

Как стать оптимистом, научиться справлятся с неудачами и сохранить позитивное отношение к жизни

Кому из нас не приходилось изведать горечь поражения или боль ошибок?! И каждый раз, когда мы попадали в ловушку неудачи, перед нами вставал один и тот же вопрос: как побыстрее и с наименьшими потерями выкарабкаться из нее. Беда многих…

Правила, методы и принципы закаливания организма

Нынче многие вновь проведут очередные отпуска недалеко от дома. Совсем необязательно совершать далекие путешествия, чтобы укрепить свое здоровье. Наши дедушки и прадедушки родные места покидали редко, а хворали, судя по земским…

Натуральная гигиена, законы природы и голодание

Несмотря на прогресс технологических знаний и гигантские исследовательские программы в медицине несмотря на рост числа больниц и поток новых чудо-лекарств, хорошее здоровье остается редкостью. В мире ежегодно расходуют десятки…

Сколько в среднем живут мужчины и женщины в России

Статистика утверждает, что женщины в России в среднем живут на 10 лет больше мужчин. Сразу же напрашивается вывод: мужчин надо беречь. Известно, что мальчиков рождается больше, чем девочек. На 100 одновременно…

Комментировать статью