Анатомически головка полового члена окружена складчатым мешочком крайней плоти, которая скользит туда-сюда при половом акте. В остальное время крайняя плоть прикрывает головку, оберегая ее от ударов судьбы. Она становится подвижной лишь к 3-6 годам. Трогать и специально пытаться сместить ее у новорожденных не рекомендуется. Между головкой и крайней плотью остается щелевое пространство — полость, заполненная секретом-смегмой, позволяющей головке всегда оставаться влажной. При несоблюдении правил личной гигиены эта полость, всегда теплая и влажная, является прекрасной средой для размножения микробов. При обрезании врач особым инструментом прокалывает крайнюю плоть и срезает ее с головки.
Таким образом пенис лишается трети своей плоти. Традиционно такие операции делают без наркоза либо под местной анестезией. Но даже в последнем случае свежий шрам на половом члене дает о себе знать. Почему-то считается, что это не больно, хотя младенцы кричат и надрываются, да и у взрослых, прошедших через эту процедуру, воспоминания остаются на всю жизнь.
Сторонники обрезания отмечают несколько положительных моментов этой процедуры:
• Снижается риск инфекционных и венерических заболеваний, в том числе СПИДа, уменьшается вероятность рака головки полового члена.
• Удлиняется продолжительность полового акта у мужчины, так как головка теряет свою чувствительность. Акт-то удлиняется (что может быть лучше для женщины!), а вот чувствительность головки падает, что приносит меньше удовольствия мужчине. В крайней плоти находится много нервных окончаний, участвующих в получении сексуального наслаждения. Кроме того, сухая обрезанная головка требует дополнительной смазки или крема, в то время как естественная влага необрезанного члена обеспечивает плавное скольжение во время полового акта.
В то же время существует ряд медицинских показаний, при которых проведение обрезания не только целесообразно, но просто необходимо.
Существует патология, при которой отверстие крайней плоти сужено и не позволяет обнажить головку полового члена (фимоз). Об истинности фимоза можно судить только после 6-7 лет, так как у мальчиков более раннего возраста фимоз физиологичен и сохраняет головку от инфекции. При фимозе могут быть проблемы с мочеиспусканием и трудности при половом акте, поэтому показано обрезание.
Циркумцизия (обрезание) показана и при хронических воспалительных заболеваниях крайней плоти и головки полового члена (баланопостит), когда антибактериальная терапия (антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные мази) исчерпала себя и не принесла желаемого эффекта.
Нормальному здоровому мужчине без патологии крайней плоти и головки полового члена обрезание бесполезно, если не сказать вредно. Можно обойтись простыми правилами личной гигиены.
До 5 лет туалет крайней плоти не проводится. С 6-7 лет не реже одного раза в неделю следует осторожно обнажать головку полового члена и обмывать ее теплой водой. Если беспокоит запах, покраснение или жжение головки, ее моют теплой водой с мылом, насухо вытирают и закрывают крайней плотью, проделывая эту процедуру после каждого мочеиспускания.
подготовил Егор Смелов