Рассказывает врач-иммунолог клинической больницы Юлия Солончук. По современным представлениям, иммунитет — это способность организма защищаться от внешних и внутренних неблагоприятных факторов. Это охранная система, следящая за постоянством внутренней среды, распознающая свое и чужое в ней. В понятие «чужое» входят не только микроорганизмы (бактерии, вирусы и прочие), пытающиеся проникнуть в организм без его согласия, но и все генетически чужеродное — паразиты, собственные опухолевые клетки, чужие ткани, используемые при трансплантации. Организм может позволить жить некоторым «чужим» микроорганизмам в кишечнике, в ротовой полости… и других местах, сообщающихся с внешней средой. А вот чтобы микроорганизмы жили в кровяном русле — увольте. Здоровый организм этого не позволит.
Служба спасения нашего организма
Иммунная система человека очень сложна. К органам этой системы относят селезенку, лимфатические узлы, вилочковую железу (тимус), миндалины и лимфоидную ткань в кишечнике и легких.
Но главными бойцами в этой «невидимой войне» являются множество клеток, циркулирующих в крови и лимфе, и прежде всего — лимфоцитов. В органах иммунной системы происходит их разделение по функциям. Разнообразие этих функций поражает воображение. Одни становятся клетками-киллерами, которые непосредственно будут сражаться с клетками-чужаками, причем разными способами, другие — клетками-хелперами, которые помогают активизироваться клеткам-киллерам; третьи, наоборот, станут клетками-супрессорами, тормозящими процесс активации (и это не всегда плохо), а есть клетки-памяти, которые запоминают чужака, и при повторной агрессии именно из них появятся новые «обученные воины».
Первый «бой» принимает на себя лимфоидная ткань, находящаяся в слизистых кишечника, легких и миндалин. Ведь чаще всего микробы проникают в организм с пищей (через кишечник) или с.воздухом (через дыхательные пути). Эту первую преграду называют «местным» иммунитетом. Если микробы «прорывают» эту линию обороны, следующим фильтром становятся ближайшие региональные лимфатические узлы. При «прорыве» и этого барьера инфекция становится генерализованной — общей для всего организма, — и против нее выступает вся иммунная система.
Упрощенно на клеточном уровне это выглядит так. Клетки иммунной системы окружают «непрошеного гостя». По возможности поглощают его, «переваривают», а затем представляют своим «коллегам». Те, в свою очередь, выбирают способ борьбы, наиболее эффективный в отношении данного врага. Это может быть выработка антител, обезвреживающих его. А вот если «преступник» спрятался в клетку, иммунной системе приходится ими жертвовать, разрушая их вместе с врагом.
Болезнь с точки зрения иммунитета
Многие вирусы и бактерии иммунная система уничтожает, не давая проявить свою опасную сущность. Но даже здоровый человек не может устоять перед мощной агрессией, то есть очень большим количеством микробов. Кроме того, существуют такие возбудители (холера, брюшной тиф, дизентерия), небольшого количества которых достаточно, чтобы человек заболел. С некоторыми «пришельцами» иммунная система не справляется полностью, а лишь ослабляет или приостанавливает их «деятельность». И тогда заболевания становятся хроническими у «потная инвазия, хламидиоз и другие).
Известно, что такие недуги, как корь или краснуха, способны одолеть нас только один раз в жизни, после чего организм становится невосприимчивым к ним. Это наша иммунная система запомнила возбудителя и сформировала против него систему защиты на всю жизнь, то есть стойкий иммунитет. Если возбудитель нападет еще раз, она уничтожит врага, не допуская болезни. А вот против гриппа, ОРВИ, кишечной инфекции выработать стойкий иммунитет невозможно. В этом наша иммунная система не виновата. „Враги“ — вирусы, бактерии — постоянно изменяются (мутируют) и для нашего иммунитета всегда являются новыми. И все же память о любой инфекции остается. И при повторном попадании микробов, даже с «новым лицом», организм борется с ним более эффективно — человек заболевает в более легкой форме, только люди не замечают этого. Однако если бы иммунная система не умела защищаться, человек бы болел непрерывно.
Снимите колпак
Учитесь защищать организм с рождения. Это не значит, что ребенок появляется на свет вообще беззащитным.
Во-первых, у него уже есть определенные анатомические, физиологические, клеточные факторы защиты. Например, наша кожа является механическим барьером, препятствующим попаданию микробов в организм. Коже все равно, каким микроорганизмам противостоять — санкции ко всем будут одинаковыми. Поэтому такие факторы защиты считают неспецифичными, они не сохраняют памяти и при каждой встрече ответ на покушение будет одинаковым. Во-вторых, организм младенца охраняют защитные антитела, вырабатываемые в организме матери. Часть из них он получил еще при внутриутробной жизни через плаценту, другую часть — с молоком матери. Именно поэтому новорожденные невосприимчивы ко многим инфекциям. Это уже приобретенный иммунитет, но он пассивный и в течение года угасает. Ребенку нужен свой иммунитет, причем специфический, то есть свои защитники против каждого «чужака». Вырабатываются эти защитные силы только при контакте с различными микроорганизмами. Поэтому излишняя стерильность мешает развитию иммунологической памяти ребенка. Разумеется, необходимо соблюдать простые гигиенические меры — мыть руки перед общением с ребенком, протирать грудь влажной салфеткой перед кормлением и т. д. А вот держать ребенка «под колпаком» не следует.
У него слабый иммунитет
Ребенок растет. «Взрослеет» и его иммунитет. Недостаточным иммунитет может быть, прежде всего, генетически — слишком часто в наше время появляются дети от нездоровых матерей. Добавьте сюда «пьяное» зачатие, наркоманию, всевозможные загрязнения окружающей среды, различные осложнения беременности — и станет понял но, что в этих случаях нарушается изначальная способность органов иммунной системы приобретать специфический иммунитет.
Опасная самодеятельность
Зачастую бытует неправильное суждение: «Раз человек болеет, значит, у него снижен иммунитет, его надо повышать». Существует ряд заболеваний, при которых его надо, наоборот, подавлять. Чтобы не навредить организму, подбором иммунных препаратов должен заниматься врач.
Принимать иммунные препараты стало модным, но любая «самодеятельность» может привести к побочным эффектам. Иммунологам приходится потом расхлебывать плачевные результаты этого самолечения — частенько обостряются заболевания, глубоко спрятанные в организме. Осторожнее с биодобавками: они продаются без рецептов, и многие, поддавшись рекламе, сами себе их назначают. Биодобавки можно принимать, но обязательно с разрешения врача и, как правило, уже после проведения обследования и лечения иммунными препаратами в качестве поддержки полученного положительного эффекта. Совершенно искренне считаю, что гораздо эффективнее принимать шиповник, мед, корень солодки, бруснику, клюкву.
О профилактике
Ее разделяют на неспецифическую и специфическую.
Неспецифическая — это целый комплекс мероприятий, повышающих общую сопротивляемость организма к любым заболеваниям, стрессам, холоду и другим вредным воздействиям. Это: здоровый образ жизни, правильное питание, прием всевозможных витаминов, адаптагенов (препараты женьшеня, элеутерококка), общее закаливание. Здоровый образ жизни — значит активный, когда дружишь со спортом, а не с водкой или наркотиками.
Правильное питание — полноценное, разнообразное и сбалансированное. Лучшие витамины содержатся в продуктах. Не только во фруктах и ягодах, но и в мясе и рыбе. Не следует забывать о закаливании. Только не стоит бросаться в крайности. Например, моржевание, купание в ледяной воде, при которых происходит резкий, очень мощный выброс в организм всех биологически активных веществ. И если у человека есть иммунодефицит — это может привести к истощению защитных сил организма. Прежде чем решиться на такие жесткие меры, следует проконсультироваться с врачом. Не могу не сказать о полноценном отдыхе. О каком иммунитете может идти речь, если человек 5 лет не был в отпуске? Истощен резервный запас иммунных сил — полноценный отдых прекрасно восстанавливает этот резерв.
К мероприятиям специфической профилактики относится использование вакцин и сывороток.
Речь идет о выработке средств защиты против конкретных возбудителей. Достигается это путем прививки здоровым людям ослабленных или убитых микробов.
В ответ на введение малых доз ослабленного микроба происходит «обучение» иммунной системы — выработка антител против конкретного «агрессора». В будущем она уже знает, как бороться против живого микроба, и не допускает болезни. Это активный искусственный иммунитет.
Существуют и пассивные способы иммунизации — сыворотки и иммуноглобулины. Но это относится к лечению инфекций, когда в организм вводят уже готовые антитела, при этом эффект будет временный, только пока живут эти антитела.
И в заключении — общий совет. Хорошее настроение — залог здоровья. Любые стрессовые ситуации провоцируют многие заболевания, в том числе иммунодефициты. Стрессов в жизни избежать невозможно. Надо научиться на них правильно реагировать. А для этого нужно, прежде всего, научиться любить себя и уметь радоваться жизни.
Материал подготовила Надежда Фролова