Обморок — кратковременная, внезапно наступающая потеря сознания в результате резкого уменьшения притока крови к головному мозгу. Причинами обморока могут стать вид крови, боль, волнение, испуг, длительное пребывание в душном помещении, недосыпание, сердечные заболевания, нерациональная диета.
Как понять, что человек в обмороке, какие симптомы проявляются в данном состоянии? У него закрыты глаза, отсутствует сознание, он не реагирует на прикосновение, окрик, похлопывание по щекам. Дыхание не нарушено, пульс хорошо определяется на сонной артерии (на шее). Кожа бледная, влажная. Больной падает и может повредить голову или верхнюю часть туловища. Как правило, спустя несколько секунд после падения он приходит в сознание без посторонней помощи. Однако если сознание не возвращается, ему нужно оказать первую доврачебную помощь.
Вариант первый
Человек не пришел в сознание, но у него не нарушены дыхание и пульс. В этом случае необходимо сделать следующее.
Уложите больного горизонтально на спину, приподнимите ноги (положите их на стул). Освободите его от стесняющей оцежды: расстегните ворот рубашки или блузы, расслабьте пояс, бюстгальтер. Побрызгайте лицо холодной водой, похлопайте по щекам, поднесите к ноздрям вату, смоченную нашатырным спиртом (при отсутствии — духами, одеколоном, уксусом).
Если и после этого человек не приходит в сознание, вызывайте врача. Однако сами продолжайте действовать. Положите больного на бок, поскольку по мере углубления бессознательного состояния в положении на спине расслабляются мышцы, и может произойти западение языка, больной начнет задыхаться. Запрокиньте голову пострадавшего и проверьте, свободно ли он дышит в этом положении.
Вариант второй — оказания первой помощи при обмороке
Сразу после потери сознания или падения у больного появляется храпящее дыхание. Лицо становится багрово-синим, глаза «вылезают из орбит», на шее вздуваются вены. Вследствие расслабления мышц шеи и глотки западает язык и закрывает вход в гортань.
Надо срочно восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого уложите пострадавшего горизонтально на спину на твердую поверхность (лучше на пол), встаньте на колени сбоку от него, одну руку снизу положите ему под затылок, другую сверху — на лобно-теменную часть и максимально откиньте голову больного назад. В результате переразгибания головы у него откроется рот, выдвинется вперед нижняя челюсть, и язык освободит дыхательные пути.
В таком положении голову нужно удерживать до улучшения состояния или до прибытия врача.
Если же переразгибание головы не дает эффекта (дыхание остается хриплым, лицо — посиневшим, появляется клокотание в горле), можно предположить, что в ротовую полость и дыхательные пути попали рвотные массы. Тогда откройте больному рот, поверните его голову в сторону, пальцем руки (обернутым, по возможности, носовым платком, салфеткой, куском ткани) очистите рот и глотку от желудочного содержимого. Если имеются вставные челюсти, извлеките их.
После очищения рта и глотки максимально откиньте голову больного назад. В случае, когда дыхание остается затрудненным, процедуру очищения повторите.
Знайте: чаще всего больные в глубоком бессознательном состоянии погибают не от основного заболевания, а от удушья собственным языком или рвотными массами.
А. Антонов, ассистент кафедры хирургии КГМУ