Опубликовано в разделе Здоровье, 24.01.2012, 1716 просмотров

Эндопротезирование - жить без боли

Всем известна печальная история о Лиле Брик. Легендарная возлюбленная поэта Маяковского, будучи уже в очень преклонном возрасте, покончила с собой, приняв яд.

Существует несколько версий того, что побудило мечту поэта принять такое решение. Одна из них гласит, что Брик подвигла к столь опрометчивому шагу неразделенная любовь к молодому ре­жиссеру Сергею Параджанову. Вторая версия, которую считают наиболее прав­доподобной, — прикованность на тот мо­мент к кровати. Дело в том, что Лиля Брик очень неудачно упала в своей квар­тире и сломала шейку бедра. Ей было уже за восемьдесят, и кости никак не сра­стались. Травма не только причиняла ей адскую боль, но и сделала неподвижной. Гордая женщина не могла и не хотела мириться со своей беспомощностью, поэтому приняла решение уйти из жиз­ни добровольно.

Этот случай, в какой-то мере, показа­телен. Так как еще пару десятилетий назад диагноз "перелом шейки бедра" мог стать приговором для больного. Как правило, такие травмы получают люди уже в пожилом возрасте, чаще — жен­щины. В старости, как известно, кости срастаются плохо. И человек остается прикованным надолго, если не навсег­да. Часто такие травмы становятся опо­средованной причиной скорой смерти больного. Так как в результате непод­вижности человек не только испытыва­ет психологический дискомфорт, боль, но у него нарушается дыхательная и сер­дечная деятельность...

Если бы такое несчастье случилось с легендарной музой сегодня, то, возмож­но, она бы не приняла столь рокового решения. Потому что сейчас найден очень эффективный метод лечения по­добных травм — операция, во время ко­торой "плохой" человеческий сустав меняется на искусственный "хороший". В медицине это называется эндопротезирование. Медики утверждают, что времени прошло достаточно (более 25 лет), чтобы сказать: именно эндопротезирование — на сегодняшний день достаточно безопасное и лучшее средство борьбы с недугами, связанными с болезнью суста­вов.

Подобные операции теперь проводят­ся и в Красноярске, в частности в ортопе­дическом отделении Краевой клиничес­кой больницы. За плечами у хирургов множество удачных операций, после ко­торых люди возвращались к нормальной жизни. Успех операций, по утверждению медиков, во многом зависит от качества протезов, которые сегодня появились в краевом центре.

— Вообще, эндопротезирование нача­ло активно развиваться с конца 60-х го­дов XX века, — рассказывает заведующий отделением ортопедии Краевой клиничес­кий больницы Андрей Щукин. — Тогда это были железные протезы, некий единый конгломерат, который вставлялся в таз при помощи специального цементного ра­створа. Больные вставали на ноги, но из-за низкотехнологичной конструкции про­теза передвижение было не совсем ком­фортным. С тех пор медицина в области эндопротезирования сделала серьезный шаг вперед. Изменились материалы имплатантов и сама конструкция протеза. Сегодня стали делать разъемные искус­ственные суставы, в которых есть пласти­ковый вкладыш, дающий хорошую амор­тизацию при передвижении. Кроме это­го, сейчас протез стараются крепить бес­цементным способом. Что немаловажно, потому что искусственный сустав не ве­чен (качественный импортный протез может прослужить 15, 20 и более лет, рас­четный срок службы самых современных конструкций составляет более 30 лет), поэтому, если придется его менять, за счет бесцементной фиксации намного легче удалить отработавший сустав, чтобы по­ставить новый.

На сегодняшний день мы полностью отказались от протезов отечественного производства, так как по качеству они на­много уступают импортным. Последние мы начали ставить с 1998 года. С хоро­шим эндопротезом человек не просто начинает ходить, но и полностью избав­ляется от боли, возвращается к полноцен­ной жизни.

— Каковы сроки реабилитации пос­ле операции?

— У всех по-разному. Обычно уже че­рез три месяца мы разрешаем пациенту ходить без дополнительной опоры. Мо­лодые очень быстро встают на ноги, ста­рым людям, естественно, требуется боль­ше времени.

Но главное, что человек вновь может качественно жить: свободно передвигать­ся, работать, отдыхать. Есть, конечно, не­которые ограничения, касающиеся физи­ческих нагрузок: не стоит ходить в горы, приседать со штангой, бегать многокило­метровые кроссы и т. д., но в остальном человек с искусственным суставом может вести привычный образ жизни.

— Какие диагнозы являются пока­занием к данному оперативному вме­шательству?

— Разрушение тазобедренного суста­ва, как правило, вызвано такими заболе­ваниями, как артроз, коксартроз. Треть больных, нуждающихся в операции с эндопротезированием, — люди с перело­мом шейки бедра.

— Есть какие-то определенные сро­ки, при которых эндопротезирование более эффективно?

— Россия и в том числе наш город в этом плане консервативны. Мы ждем практически "до последнего", то есть по­казанием для имплантации сустава явля­ется артроз четвертой степени. В США операцию делают уже при второй степе­ни. Что, по сути, верно. Ведь артроз — заболевание, которое постоянно прогрессирует (даже при консервативном лечении рано или поздно сустав все-таки "разобьется") и вызывает целый комплекс нарушений в организме че­ловека. Артроз — это не просто боль. Заболевание приводит к разрушению рядом стоящих с "больным" суставом и здоровых. Также происходит деформа­ция позвоночника. У больного, который из-за боли начинает ограничивать себя в движении, меняется походка, укорачи­вается нога.

Что касается перелома шейки бедра, то такая травма является на Западе по­казанием к экстренной замене сустава. Больных после небольшого обследова­ния оперируют в тот же день, так как другое лечение в данном случае бес­перспективно. У нас это невозможно по одной простой причине — в стациона­рах нет "бесплатных" эндопротезов. То есть, чтобы поставить себе протез, за который заплатит государство, нужно отстоять огромную очередь. Поэтому мы оперируем в основном плановых боль­ных. Экстренные операции при подоб­ных патологиях не применяются в свя­зи с дороговизной имплантантов. Де­нег на всех нуждающихся в эндопроте-зировании у нашего государства сейчас не хватает.

— Но должен быть какой-то выход из данной ситуации, если человек хочет поскорее сделать операцию?

— Он есть. Можно купить протез за собственные деньги и прийти к нам (операции мы делаем бесплатно). Часть наших пациентов так и поступают. Но только человек, который решился при­обрести протез за собственные сред­ства, не должен заниматься самодея­тельностью. Предварительно нужно обя­зательно проконсультироваться у спе­циалистов, например это можно сделать в Краевой больнице. За консультации денег мы тоже не берем.

Нина Градова

Полезные метки: эндопротезирование

Схожие по тематике статьи
Комментировать статью