Что делать, если недуг застиг вас вдали от города, а значит, и от помощи врачей? Рассказывает ассистент кафедры поликлинической терапии медицинской академии Галина Андрианова.
Прежде чем начать рассказ об обострениях наиболее часто встречающихся хронических заболеваний, напомним, что в вашей дачной аптечке обязательно должны быть те лекарства, с помощью которых вы обычно справляетесь с обострением своей болезни. За городом аптеки нет, и не известно, как долго будет к вам добираться «скорая» , поэтому, надеемся, вы взяли с собой на дачу ваши лекарства и не забыли тонометр, чтобы при необходимости н измерить артериальное давление.
Сердечные болезни
Если вы страдаете сердечно-сосудистыми заболеваниями,спровоцировать сердечный приступ или резкое изменение артериального давления летом в саду могут жара и духота, а также чрезмерная физическая нагрузка. Работать на огороде вам можно по 30— 40 минут с последующим отдыхом. И только в прохладное время суток — до 11 часов дня. Во второй половине дня сердечникам и гипертоникам физическая нагрузка противопоказана, потому что в жаркие дни после обеда уменьшается количество кислорода в воздухе, рефлекторно учащается дыхание и сердцебиение, может повыситься или, наоборот, снизиться давление, то есть начаться кризовое состояние.
Для гипертонического криза, когда давление резко повышается, характерна пульсирующая головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой, появлением перед глазами искр и «мушек». Возможно ощущение жара в теле, холода и дрожи в конечностях.
При первых же признаках начинающегося приступа уйдите в прохладное, хорошо проветриваемое место. Померьте давление. При повышенном давлении примите лекарство, выписанное именно вам врачом, еще в городе —лекарственные препараты, снижающие давление. Это или 2 таблетки коринфара, или клофелина. Их кладут под язык. Примите и успокаивающие (1 чайную ложку валерианы). Надо быть очень осторожным с незнакомыми вам таблетками, которые, например, принесла соседка, — выпив большую дозу препарата, снижающего давление, вы можете навредить себе: давление резко снизится, вплоть до коллапса, что значительно ухудшит ваше состояние.
Если давление резко понижается, головная боль будет тупого, давящего характера. Она обычно сопровождается слабостью, головокружением. В этом случае необходимо измерить давление. При низких его цифрах в порядке первой помощи напоите больного крепким сладким чаем или кофе.
При приступе стенокардии или «грудной жабе» возникают боли (тяжесть, стеснение) за фудиной. Причина — нарушение питания сердечной мышцы, чаще всего из-за резкого спазма сосудов сердца. Немедленно прекратите любую работу, лягте и примите нитроглицерин — это единственный препарат, снимающий боли за фудиной, его надо держать под языком до полного растворения. Нет облегчения — повторить прием нитроглицерина через 5 минут. Если и после этого боли не стихают — надо ехать в город, возможно, это инфаркт. Нельзя отпускать такого больного одного добираться до города на электричке. Необходим попутный транспорт и сопровождающий. Особенно обращаемся к женщинам после 50 лет: не стоит терпеть боль долгое время —длительный, не прекращающийся спазм сосудов сердца может привести к обширному инфаркту миокарда.
Инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения. Такое состояние может развиться, если сосуд, питающий мозг, не выдержав напряжения, разорвется и кровь попадет в вещество головного мозга. Такой инсульт называется геморрагическим и возникает при высоком напряжении — большой физической нагрузке или сильном стрессе. Его предвестники — тошнота, рвота, сильная головная боль, краснота перед глазами. Затем нарушаются движения, речь, чувствительность, возникает состояние оглушенности, вплоть до потери сознания. Это уже сам инсульт.
У пожилых людей нарушение мозгового кровообращения происходит по типу ишемии, то есть сосуд сохраняет целостность, но ток крови по нему прекращается из-за спазма или тромба. Такой инсульт не единовременное событие, а процесс, длящийся какое-то время. Чаще склоны к ишемическому инсульту люди, страдающие гипертонией, сахарным диабетом и ожирением.
Некоторые важные признаки инсульта можно заметить заранее: внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно на одной стороне тела); резкое ухудшение зрения одного или обоих глаз, ухудшение слуха, неожиданно появившееся затруднение речи, нарушение восприятия речи и текста; внезапное нарушение координации движения, шаткость походки, головокружение, резкая и необъяснимая головная боль.
При появлении у больного хотя бы одного из этих признаков срочно вызывайте «скорую». До приезда врача уложите больного на высокие подушки, так, чтобы голова была приподнята. Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух. Измерьте давление. Если оно повышено, дайте выпить лекарство, снижающее давление, привычное для больного. При первых же признаках рвоты поверните голову больного набок.
Больные с инсультом должны лечиться в больнице, лечение дома мало эффективно.
Острые аллергические состояния
Дачники чаще всего сталкиваются с отеком Квинке и приступом удушья при бронхиальной астме. В том и другом случае причиной развития острого аллергического состояния является наличие аллергена. На даче это пищевые продукты — яйца, клубника, малина и пыльца цветущих растений.
При отеке Квинке, который еще называют гигантской крапивницей, под воздействием аллергена начинают отекать глаза, губы, щеки, реже — конечности и половые органы, причем достаточно быстро. Необходимо сразу принять антигистаминовый препарат (это может быть тавегил, супрастин или диазолин). Детям — одна десятая часть таблетки из расчета на год жизни. Если отек не уменьшается, а нарастает и начинается удушье, вызывайте «скорую» или везите больного в ближайший медпункт.
Удушье при бронхиальной астме тоже возникает на действие какого-либо аллергена. Человек начинает задыхаться, ему трудно дышать, особенно выдыхать воздух. Дыхание становится свистящим, очень часто с надсадным кашлем. У хронических больных для снятия приступа удушья есть ингаляторы, в которых находится лекарство, расширяющие бронхи, и они знают, как долго (это важно!) можно им пользоваться. Сложнее, если приступ удушья возник впервые. Не теряйтесь, срочно звоните в «скорую», расскажите, что с больным, вам подскажут, что делать, пока врачи добираются до вас. Нет возможности вызвать «скорую», везите больного сами до ближайшего медпункта или поста ГАИ.
Боли в животе
Если вы страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в дачный период спровоцировать обострение могут обильные застолья, когда много жирной и острой мясной пищи плюс неограниченное количество алкоголя. Обострение холецистита (воспаление желчного пузыря) — боли в правом подреберье, вздутие живота. Обострение панкреатита (воспаление поджелудочной железы) — острая боль в верхней части живота слева, отдающая в спину, тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Обнаружив у больного подобные признаки, дайте выпить ему таблетки активированного угля и ферментативные препараты. К таким относятся, к примеру, мезим-форте и фестал. Если вы страдаете хроническим панкреатитом, не бойтесь выпить двойную дозу ферментов. Но если такое случилось впервые, после приема одной дозы можно ждать уменьшения болей в животе только 30 минут, если боли не уменьшились — вызывайте «скорую», возможно, застолье спровоцировало более серьезную катастрофу в животе.
Еще одно последствие праздничных застолий — пищевые отравления. Через час после приема некачественной пищи появляется тошнота, рвота, понос. Как правило, сразу у нескольких человек. Казалось бы, что проще — промой желудок и выпей угольных таблеток. Но… только не пожилым людям, особенно сердечникам. Часто инфаркт миокарда проявляется болями в животе, поэтому — никаких промываний, лучше положить валидол под язык и уложить больного до приезда «скорой» или любым транспортом — в город к врачам.
Готовя этот материал, мы не ставили себе целью нагнать страх на дачников. Пусть с вами ничего, описанного в наших статьях, не случится.
Материал подготовила Татьяна Попова